脑动脉瘤开颅手术后可以下床活动的时间，应根据患者术前状态而定，具体如下：

1、术前状态不严重：脑动脉瘤开颅手术后，通常患者3-5天后可以下床活动，此情况基于患者术前状态并不严重，尤其手术夹闭过程中较顺利且术后未发生严重的并发症，比如颅内出血、颅内感染、严重肿胀、梗塞等；

2、术前状态较差：患者出现Ⅳ级的动脉瘤，且肢体运动、神经功能可能存在一定的缺失。此时可能需要较长时间的正规康复训练，才能够达到下床活动状态，此过程可能为几个月，甚至半年左右的时间。

脑动脉瘤为神经外科较常见的疾病，主要指动脉瘤壁上局部隆起或者突起形成的囊状物，一旦破裂出血将对患者造成较严重的后果。