腹腔镜手术必须是全麻，而且是微创手术。有些朋友觉得微创创伤小，可能不是很疼，局麻就可以完成，不需要全麻，这种想法大错特错。腹腔镜手术如果不是全麻，患者可能非常疼，全麻是腹腔镜手术的首选麻醉方法，绝大多数腹腔镜手术都要做全麻，只是一小部分可以考虑硬膜外麻醉。
腹腔里遍布人体器官，腹腔镜进到腹腔后视野如果不好，必须用气体使腹腔充气膨隆，才便于医生完成手术。打个比方，腹腔不吹起来无法在里边进行操作。手术医师要给患者建立气腹使其腹部膨隆，于腹腔内给手术创造操作空间，气腹对整个腹腔的生理状态产生了影响。如果患者不进行全麻，会出现腹腔膨胀状态，称为气腹，气腹状态下患者非常不适，而且会影响呼吸，疼痛难忍。
