北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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利多卡因的作用和功效主要包括局部麻醉和抗心律失常。具体如下：
1、局部麻醉：利多卡因属于局部麻醉药物，主要作用于浸润麻醉神经组织，即半身麻醉或椎管内麻醉；
2、抗心律失常：利多卡因主要作用于钠离子等通道的阻滞，所以可以静脉给予，用于抗心律失常。利多卡因通过静脉推注给予时，在静脉里代谢很快，所以使用时主要根据病人的耐受、体重来确定血药浓度，进行静滴，以避免使用后出现毒性反应。主要起到抗心律失常的作用。
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"利多卡因可以静滴吗？这个问题提得比较专业，年轻的麻醉医生拿到利多卡因的时候，可能会思考这个问题。其实在以前临床麻醉过程中，利多卡因会用来静脉滴注做静脉麻醉，不仅可以产生一定的镇静作用，而且可以产生良好的镇痛作用。随着药物发展，现在有更好的静脉麻醉药物，所以利多卡因就被淘汰了，只作为局部麻醉药。在静脉滴注的过程当中，一定要注意利多卡因的中毒剂量和滴注速度，否则利多卡因使用过多、过快会导致局麻药中毒、身亡。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/26收听(92103)
利多卡因是一种抗心律失常的药，属于ⅠB类药物，也就是钠通道阻滞剂，它生物利用度低，只能静脉给药，与蛋白的结合率70%。主要是治疗室性心律失常，比如心脏手术的时候、心导管术的时候、急性心肌梗死，或者洋地黄中毒所导致的频发室性早搏、室性心动过速、心室纤颤。静脉注射不能过快，过快可引起头晕、嗜睡、激动不安、感觉异常，如果剂量过大还可引起心率减慢、房室传导阻滞或低血压。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(56703)
利多卡因注射液是酰胺类局部麻醉药物的一种，通常用做局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉，以及抗心律失常用药。利多卡因注射液局部麻醉效果强而持久，有良好的表面穿透力，是非常好的局部麻醉剂。局部浸润注射以后1-3分钟起效，维持时间大致1-3小时。用于治疗心律失常通常是静脉用药，是目前治疗急性心肌梗死及各种心脏并发症室性心律失常的常用药物，包括室性早搏、室性心动过速以及室颤的首选药物。
李海斌│郑州人民医院
2019/05/09收听(26165)
利多卡因注射液是用来治疗或者具有局麻作用，治疗心律失常药。在临床上也可以作为治疗室性的心动过速... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/28播放(66377)
利多卡因注射液是用来治疗或者具有局麻作用，治疗心律失常药。在临床上也可以作为治疗室性的心动过速...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/28播放(66377)
"利多卡因注射剂主要具有局部麻醉，以及抗心律失常的作用，主要的有效成分是利多卡因，是酰胺类的局麻药，血液吸收后或者是静脉给药，可以对中枢神经系统具有明显兴奋和抑制的双重作用。药物可能会对神经系统有一定的影响，患者可能会出现嗜睡、阵痛、痛阈提高，随着用药剂量的加大，作用效果也是逐渐加强的，如果超出了常规的用药剂量，可能会出现中毒的反应。除此之外，利多卡因在低剂量时还能够降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用，因此也可以用于心律失常。在临床上利多卡因注射剂主要是作为局麻药，以及抗心律失常药，可以用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉，以及神经传导阻滞，也可以用于急性心肌梗死后的室性早搏和室性的心动过速，还可以用于洋地黄类中毒，以及心脏外科手术和心导管所引起的室性心律失常。总之，利多卡因注射剂主要具有麻醉，以及抗心律失常的作用和功效。"
陈頔│北京医院
2020/07/28收听(56526)
"利多卡因可以作为局部麻醉的药物，还有抗心律失常的药物使用，它是可卡因的一种衍生物。但是没有可卡因容易产生幻觉或者上瘾的成分，所以可以用于治疗心律失常，目前仍然是防治急性心肌梗死，各种心脏病包括快速的室性心律失常，急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药，但是对室上性的心律失常通常无效。这个药物作为局麻药物使用的时候特点就是效果比较强而持久，还有良好的表面穿透力，也可以注射做表面的麻醉，利多卡因使用1-3分钟就可以生效，效果一般能维持的1-3小时。但是现在作为抗心律失常药使用已经比较少，因为担心长期使用会有副作用，而且有些人对利多卡因过敏。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/28收听(80519)
利多卡因是一种酰胺类中效局麻药，起效快、穿透强、弥散广、无明显的血管扩张作用，常用于室性心律失... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2019/07/08播放(53790)
利多卡因是一种酰胺类中效局麻药，起效快、穿透强、弥散广、无明显的血管扩张作用，常用于室性心律失...
黎仕焕│海南医学院第二附属医院
2019/07/08播放(53790)
利多卡因的pKa值是7.3，蛋白结合率是95.5%，属于中等麻醉药，所以麻醉作用偏中性柔和，功... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/04/07播放(87571)
利多卡因的pKa值是7.3，蛋白结合率是95.5%，属于中等麻醉药，所以麻醉作用偏中性柔和，功...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/04/07播放(87571)
利多卡因主要具有局麻及抗心律失常作用，临床主要用于局部麻醉及室上性心律失常的治疗。目前临床常用... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(67040)
利多卡因主要具有局麻及抗心律失常作用，临床主要用于局部麻醉及室上性心律失常的治疗。目前临床常用...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(67040)
利多卡因是一种局部的麻醉药，一些抗心律失常的药物，主要是用于因急性心肌梗死外科手术，或者是药物心脏导管所导致的急性的室性的心律失常，包括室性的早搏，室性心动过速和室颤，也可用于癫痫持续状态，再用其他抗惊厥药物无效的时候的应用。其他也可以用于治疗前庭神经炎，预防气管插管拔管时候的心血管的反应。胃镜做胃镜的时候，可以减少胃液分泌和胃蠕动，这支气管哮喘的发作也有一定的作用。可以抑制刺激性的咳嗽，治疗顽固性的恶溺，对肾绞痛具有洁净扩张输尿管以及镇痛的作用。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(57568)
利多卡因乳膏是一种局部麻醉药品，为白色的乳膏状，主要成分是局部麻醉药物丙胺卡因和利多卡因。每克乳膏里面含有丙胺卡因25mg、利多卡因25mg，它主要用于皮肤和黏膜的麻醉，比如输液、穿刺、抽血、浅表的外科手术、插尿管、泌尿科检查等。使用的方法是将药物在皮肤表面厚厚的涂上一层，上面覆盖密封膜，大概一个小时左右可以起效，覆盖的最长时间不超过五个小时。成人和一岁以上的儿童用量为每十平方厘米1.5g，小手术需要加大剂量，但不超过2g，并延长覆盖的时间。黏膜上起效比皮肤迅速，大约10-15分钟起效。使用的不良反应主要是局部的苍白、红斑、水肿，很少出现对局麻药物的过敏反应。但如果患者曾经有对酰胺类局部麻醉药品过敏的，应该慎用或禁用。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(18375)
利多卡因是一种局部麻醉的药物，可以用于抗心律失常，它是一种可卡因的衍生物，但是跟卡因相比产生幻觉和上瘾的成分是没有的，所以临床上面应用还比较广泛。在治疗心律失常上面，之前主要适用于防治急性梗死，导致的快速室性心律失常，或者是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速，或者是室性震颤的治疗，对室上性心律失常通常是无效的，但是现在因为担心长期应用副作用会比较明显，所以不用于治疗心律失常。但是它作为局麻药物应用还是比较广泛的，因为局麻效果比较强而且持久，还有良好的表面穿透力，所以是一个非常好的局部麻醉剂，一般应用1-3分钟就可以起效，效果可以维持1-3个小时。
2019/10/29收听(49881)
利多卡因凝胶可用于早泄病人局部治疗，通过涂抹利多卡因凝胶，可以明显的延长性生活时间，这是由于利多卡因凝胶可以麻痹龟头表面的神经，从而降低龟头敏感度。通过在阴茎两侧涂抹利多卡因凝胶，可以麻痹阴茎两侧的阴茎背神经，阴茎背神经麻痹后可以明显的降低阴茎敏感度，降低射精中枢的阈值，可以延长性生活时间。利多卡因凝胶还可作为膀胱镜检查时，尿道局部麻醉，具体使用范围较多。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(51847)
"利多卡因注射液是一个局部麻醉药，药物经过血液吸收或者静脉给药后，对中枢神经系统具有明显兴奋和抑制的双向作用，可以没有先驱的兴奋而直接产生抑制作用，药浓度比较低时可能会出现镇痛和嗜睡、痛阈的提高，随着剂量的加大，麻醉作用的强度也会增加，同时毒性也会增加。在亚中毒血药浓度时，具有一定的抗惊厥作用。利多卡因在低剂量时，可以促进心肌细胞内钾离子外流，降低心肌的自律性，而且具有抗血性心律失常的作用。在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩没有明显的影响，血药浓度进一步升高，可以引起心脏传导速度的减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力，使心排血量下降。在临床上，利多卡因注射液作为局麻药，用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉，以及神经传导阻滞，也可以用于抗心律失常，急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速、洋地黄中毒、心脏外科手术，以及心导管所引起的室性心律失常，这个药物对室上性心律失常通常没有明显的治疗效果。总之，利多卡因注射液主要可以作为局麻药，也可以用于抗心律失常。"
2020/08/19收听(84605)
"利多卡因是临床常用的麻醉制剂。通常局部皮下、皮内和肌肉给药，起到局部麻醉的作用，也可以静脉推注起到一定的镇痛作用。利多卡因静脉滴注用于治疗急性心肌梗死和各种心脏病并发的严重室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速以及室颤等。利多卡因静脉滴注时，可以将溶液配制成1-4mg\/mL的浓度静脉滴注或者静脉泵入，每小时的泵入量不超过100mg。利多卡因静脉滴注时要用5%葡萄糖溶液溶解。老年人或者有肝肾功能障碍、心源性休克的患者，要适当的调整药物剂量。"
聂志扬│北京医院
2019/07/26收听(68894)
"利多卡因气雾剂是作为局部麻醉剂，主要有效成分是利多卡因。利多卡因通过抑制产生和传导兴奋波所需的离子流，以稳定神经膜，从而产生局部麻醉的作用。利多卡因在皮肤和黏膜对周围神经作用是比较快的，弥散比较快，通透性也强，对局部组织没有明显的刺激，对局部血管扩张也不明显。利多卡因气雾剂是一种气雾剂的形式，是以喷雾的形式直接喷在局部的皮肤和黏膜上，因此起效时间与黏膜吸收的速度是相一致的，一般喷用这个药物1-2分钟就可以产生局部麻醉的作用，作用时间可以持续15-20分钟。利多卡因气雾剂在临床上主要适合用于皮肤和黏膜的局部麻醉，可以用于口、鼻黏膜、小手术以及口腔科拔牙手术、脓肿切开术，可以使咽喉、气管等部位表面麻醉，以降低反应性。另外也可以使气管镜、喉镜、胃镜的导管易于插入，总之，利多卡因气雾剂主要起到了局部麻醉的作用。"
2020/08/10收听(98689)
近几年厂家把利多卡因做成了软膏，利多卡因软膏是非常方便的，用这种软膏对局部黏膜、皮肤的渗透作用... 张柏银│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(77110)
近几年厂家把利多卡因做成了软膏，利多卡因软膏是非常方便的，用这种软膏对局部黏膜、皮肤的渗透作用...
张柏银│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(77110)
盐酸利多卡因可以作为局麻药以及抗心律失常药。主要适用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及神经传导阻滞。该药物也用于急性心肌梗死以后、室性早搏以及室性心动过速，也可以用于洋地黄中毒、心脏外科手术，以及心脏导管检查引起来的室性心律失常。在用药方面，表面局麻一般都是稀释以后局部注射。如果是用于治疗心律失常，一般情况下可以静脉推注，也可以采用输液泵进行静脉泵入。用药过程当中，有可能会产生不良反应，有可能引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷以及呼吸抑制，极个别的，有可能会引起低血压。如果血药浓度过高，有可能会引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(92343)
"利多卡因为局麻药物和抗心律失常药物，局麻作用主要适用于局部浸润麻醉，比如刀口伤口的浸润性麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉，包括在胸腔镜检查和腹腔手术当中做粘连的麻醉，还可以用来作为神经传导阻滞。利多卡因还可以用于心内科抗心律失常，可用于急性心肌梗塞后的室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒，还有心脏外科手术及心导管手术引起的室性心律失常，但对室上性心律失常通常没有效果。"
秦卫华│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(56348)
利多卡因的用途包括局部麻醉、治疗心律失常等，具体如下：1、局部麻醉：利多卡因是一... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/06播放(84545)
利多卡因的用途包括局部麻醉、治疗心律失常等，具体如下：
1、局部麻醉：利多卡因是一...
2023/09/06播放(84545)
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