山东大学第二医院
妇科
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如果患者宫外孕后还有生育需求，医生会根据患者的情况选择是否保留输卵管。如果宫外孕长到输卵管比较粗的壶腹部位或者伞端，或者宫外孕没长到输卵管上，这种情况可以保留输卵管。但是有些特殊部位的宫外孕，比如妊娠囊在输卵管最细的峡部，或者妊娠囊长到输卵管的间质部位，这种情况保留输卵管就比较困难。
在处理局部包块的时候，输卵管就处于断裂状态，即使勉强做了吻合的手术或者把输卵管勉强植入宫角，功能也会受影响。一般异位妊娠在输卵管壶腹部位或者伞端可以给患者保留输卵管。但实际上现在有很多文献资料证明即使留下输卵管，以后还可能再次长宫外孕。
保留输卵管后因为局部可能还有病灶残留，术后肚子里再次出血，还可能需要二次手术。还有文献资料证明即使保留了输卵管，也并不增加患者妊娠的几率。所以现在临床多建议患者尽量不再保留输卵管。
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如宫外孕患者检查显示包块较大，HCG指标高，患者无生育要求，建议行一侧输卵管切除术，切除发生病... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(53636)
如宫外孕患者检查显示包块较大，HCG指标高，患者无生育要求，建议行一侧输卵管切除术，切除发生病...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(53636)
"宫外孕保留的输卵管当然是有用的，对于后期提高受孕率还是有很大的帮助。因为在宫外孕采取手术治疗的时候，会尽量的保留输卵管，而且避免它造成过大的损害。同时术后也会进行消炎抗感染治疗。这样对于后期只要输卵管恢复正常，是不会影响怀孕的，而且也建议患者在宫外孕半年之后再考虑怀孕。而且怀孕之前最好是去医院做输卵管造影检查，应该在月经干净后的3-7天去做，这样就可以判断输卵管恢复的情况，就可以避免再次出现宫外孕的可能性。保留的输卵管只要恢复的好，可以明显地提高后期受孕率，所以对于后期怀孕是有很大的帮助的。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(79262)
"宫外孕保留的输卵管对于以后怀孕作用有限，大多数情况下保留下来的输卵管，可能发生阻塞或者通而不畅，发生再次宫外孕几率大，也有小部分恢复良好的能通过保留下来的输卵管正常怀孕。因为在宫外孕采取手术治疗的时候，如果行切开取胚保留输卵管，输卵管管腔特别小，加上术中出血可能需要电凝止血或者缝合止血，更加导致输卵管狭窄，甚至阻塞。如果行输卵管保留手术，下次准备怀孕之前，最好是去医院做输卵管通液和造影检查，应该在月经干净后的3-7天去做，这样就可以判断输卵管恢复的情况，尽量减少再次出现宫外孕的可能性。保留的输卵管只要恢复得好，可以明显提高后期受孕率，恢复得不好，通而不畅，可以监测排卵，选择正常的一侧输卵管受孕。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/28收听(72891)
"宫外孕保留的输卵管是有用的，当女性发生宫外孕手术治疗中采用的是输卵管开窗治疗，将胚胎取出后再把输卵管进行缝合。术后给予止血、抗感染的药物进行治疗，并且也需要做输卵管通液治疗，使输卵管通畅以后输卵管则可以发挥正常的功能。在性生活后卵子和精子结合发育成受精卵，可以通过此侧的输卵管运送到宫腔内着床生长发育。因此当女性做了宫外孕手术治疗后，一定要预防输卵管炎症的发生，否则此侧输卵管还是有可能会再次发生宫外孕的。女性的输卵管是卵子和精子结合发育的场所，只有通过输卵管才能运送到宫腔内生长发育的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(80006)
"受精卵着床于子宫以外的部位而称为宫外孕，大部分受精卵着床于子宫以外的部位主要是输卵管，一旦受精卵着床于输卵管后，输卵管本身营养孕囊的结构是不存在的，所以有可能存在输卵管本身破裂的可能性。所以一旦出现宫外孕，受精卵着床于输卵管的情况下，要积极的采取治疗方式，特别是对于有生育要求的育龄妇女，最好是通过腹腔镜的方式采取保留输卵管，保证以后的生育功能。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(281)
宫外孕保留的输卵管可以用，但是由于此侧输卵管有问题，在以后的妊娠中有可能会再次发生宫外孕。宫外... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(56459)
宫外孕保留的输卵管可以用，但是由于此侧输卵管有问题，在以后的妊娠中有可能会再次发生宫外孕。宫外...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(56459)
宫外孕微创手术是非常成熟的技术，所谓的宫外孕腹腔镜手术，在做手术的过程中取决于手术目的。因为宫... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(71436)
宫外孕微创手术是非常成熟的技术，所谓的宫外孕腹腔镜手术，在做手术的过程中取决于手术目的。因为宫...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(71436)
"输卵管之所以保留下来就是以后还有用途，输卵管的用途主要是可以运输精子和卵子，使精子和卵子结合达到怀孕的目的。绝大部分如果出现了宫外孕、输卵管妊娠，如果没有出现大的裂口，可以把妊娠囊取出，保留局部的输卵管，保留的输卵管还会发挥相应的功能，使精子卵子结合达到怀孕的目的，还有生育要求的女性建议保留患侧的输卵管。当然如果输卵管出现比较严重的破裂和大量的出血，没有办法保留的情况下也只能切除。宫外孕手术之后保留输卵管的在计划怀孕之前，要做输卵管的造影检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(71096)
宫外孕并不是都要切除输卵管。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂，输卵管状态良好，可以进行保守治疗，不是一定要切除。但如果输卵管损伤重，则需要切除一侧...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(15075)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(56874)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(56874)
"宫外孕并不一定要切除输卵管。具体手术方式要根据患者的病情、临床表现、有无生育要求，以及对侧输卵管的情况来定。如果患者比较年轻且有生育要求，建议患者保留患侧输卵管，进行腹腔镜下患侧输卵管异位妊娠病灶清除术。若患者是已婚女性，有孩子，没有生育要求，且对侧的输卵管比较健康，建议患者行输卵管切除术，这样可以避免术后持续性宫外孕的风险，以及再次在同侧输卵管异位妊娠的风险。当然，切除了输卵管，患者自然怀孕的几率明显下降，无论做任何手术方式，术前要向患者及其家属详细告知利弊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(51141)
输卵管对女性怀孕是非常重要的，是精子和卵子结合的通道和桥梁。如果输卵管完全梗阻，精子、卵子不能... 韩永梅│河南中医药大学第一附属医院 2018/12/28播放(94692)
输卵管对女性怀孕是非常重要的，是精子和卵子结合的通道和桥梁。如果输卵管完全梗阻，精子、卵子不能...
韩永梅│河南中医药大学第一附属医院
2018/12/28播放(94692)
"宫外孕不一定非得切除输卵管，宫外孕如果发现的比较早，胚胎没有破裂的情况下，可以做宫外孕的保守治疗，不一定非得切除输卵管。但是保守治疗之后有一个弊端，就是保守治疗以后，输卵管容易堵塞，下次再怀孕，这一侧还容易再次形成宫外孕。如果为了防止再次宫外孕，或者输卵管已经破裂没有办法保守治疗，这个时候一般要切除输卵管。所以宫外孕看病情程度，如果宫外孕输卵管这个位置妊娠囊已经破裂，一般就是切除输卵管，很少有保留的一半，即便保留了，输卵管的功能也不行，容易再次宫外孕。所以，宫外孕绝大多数人的输卵管是要切掉的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53997)
宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在子宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，输卵管的长度在9-12cm左右，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。宫外孕的异位胚胎可能会附着在输卵管的不同部位，如果是在输卵管的峡部，这是最狭窄的地方，一旦在这个地方附着了以后，进行手术的时候不容易保留正常的输卵管。如果胚胎附着在了壶腹部或伞端，可以通过病灶的清除而保留输卵管。总的来讲，输卵管的异位妊娠是否要保留输卵管，主要取决于胚胎附着的部位以及胚胎发育的情况、对输卵管损伤的状态。如果附着在了最狭窄的地方或胚胎长得很大，对输卵管的损伤不可修复，在这个时候就要做输卵管切除。如果胚胎非常早期，附着在了壶腹部或伞端等地方，对输卵管的损伤不是特别严重，这个时候可以只做病灶的清除，修复输卵管，保留输卵管。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(81990)
宫外孕属于异位妊娠，不一定都要切除输卵管。是否切除输卵管应根据宫外孕对输卵管的破坏情况判断。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂等情况，输卵管状态良好...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3904)
宫外孕不一定要切输卵管，要看病人的具体情况，如果出现腹腔内大量出血，伴有休克，而且输卵管破损极... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(61013)
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王少为│北京医院
2020/08/09播放(61013)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(99382)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(99382)
"输卵管通畅也会出现宫外孕的情况。输卵管堵塞是导致宫外孕的一种常见因素，并不是唯一致病因素，除了输卵管堵塞容易引起宫外孕外，平时女性如果患有卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等慢性妇科炎症，也容易导致受精卵着床受阻，受精卵在宫腔以外的部位着床，均可以引起宫外孕的发生。女性在确诊怀孕后，需要尽快到医院进行B超检查，排除宫外孕的可能性，如果确诊宫外孕需要尽快住院治疗及终止妊娠，以免宫外孕破裂导致腹腔出现大量出血，甚至危及女性的生命。为了预防宫外孕的发生，备孕前需要做好孕前检查，尤其是妇科炎症及输卵管是否通畅检查，能够有效避免出现宫外孕。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(43581)
"对于异位妊娠出血量多的，特别是伴有休克的患者，应该在补充血容量的同时迅速进行手术，而对于没有出血或者是出血量比较少的，可以采用保守治疗。手术治疗可以采用选择切除患侧输卵管，也称为根治性的手术，或者保留患侧输卵管，也称为保守性的手术。手术多数现在都采用腹腔镜手术，优点是手术时间短、创伤小、患者恢复比较快。切除输卵管的适应症适用于出血量比较多并且并发有休克的急症患者，尤其是对于生育没有要求的患者，一般切除患侧输卵管。保留输卵管手术是对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或者已经有明显病变的，可以采取保留。对于输卵管伞部的妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出，壶腹部的妊娠可以在输卵管细膜的对侧切开，将妊娠物取出。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(47581)
"宫外孕当手术的时候，存在切除输卵管和保留输卵管两种的治疗方案。对于部分强烈要求有生育的女性，这个时候可以保留输卵管，只是在输卵管妊娠的一个部位切开，帮助把孕囊进行剥除，进行一定的止血，叫做开窗取胚。但是由于进行了输卵管的操作，会造成输卵管堵塞，甚至可以形成瘢痕，对于以后的受孕可能会有降低的几率发生。例如没有生育要求的女性，并且输卵管妊娠的时候出现整个粗大、水肿，也可以造成孕囊破裂，可以考虑进行输卵管的切除，以免随着时间的推移，再诱发成宫外孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(74450)
中日医院 荣春红
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