免疫性血小板减少能治好吗

2020-09-19 17:03播放 :

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免疫性血小板减少症是一种良性疾病,但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之后,有60%-70%的病人血小板可以恢复到正常。一般一线治疗选择糖皮质激素,包括地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙。仍然有部分病人对激素不耐受,或者需要大剂量维持,或者不适合用激素的患者需要选用二线治疗。二线治疗主要是选用促血小板生成药物,比如罗米司亭、艾曲波帕等。另一种药物是利妥昔单抗,也是治疗免疫性血小板减少症的二线治疗药物。其它常规免疫抑制剂,比如环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春碱类药物也属于二线药物,脾脏切除也是二线治疗免疫性血小板减少症的治疗手段。

而对于妊娠患者,不适合用激素或者其它药物治疗,可以应用丙种球蛋白,可以用于升高血小板。所以对于这种免疫性血小板减少症的患者,大概60%-70%可以治愈,但仍有接近1/3的病人会较难治疗。并且平时血小板升至正常的病人,仍然要注意避免感冒,因为有的病人一旦感冒出现免疫功能紊乱,会导致血小板再次下降,导致疾病复发。

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免疫性血小板减少怎么治疗

"免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种:一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微。三、脾切除,被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者,不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解,但起效较慢,价格较昂贵。"

语音时长02:17''

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