急性淋巴白血病怎么治

2020-09-18 15:31播放 :

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成人急性淋巴细胞白血病的治疗借鉴了儿童的急性淋巴细胞白血病的治疗方案后,治疗效果得到很大提高,尤其是低危、中危患者,有可能完全缓解,诱导缓解时能达到70%,长期生存率可以达到30%。对于高危患者,经过治疗后也可以取得一定的长期生存。成人急性淋巴细胞白血病长期生存时间、治疗效果的改善与药物方案的改进、干细胞移植的推行、支持治疗的加强以及新药的出现都有关系。

急性淋巴胞白血病的治疗根据分型、危险级别选择不同的治疗策略,可以提高急性淋巴细胞白血病的预后。具体治疗步骤有首先是诱导缓解治疗,应用4-5种化疗药物进行诱导缓解,需要根据分子生物学和细胞遗传学的改变情况确定是否添加靶向药物;然后是巩固强化治疗,症状达到完全缓解后要继续巩固强化治疗,才能把白血病细胞逐渐杀灭,方可取得比较好的效果;最后是维持治疗,进行诱导缓解、巩固强化后,需要维持一年到一年半的时间以治疗急性淋巴细胞白血病。如果需要根治急性淋巴细胞白血病,需要做异基因造血干细胞移植。任何类型的急性淋巴细胞白血病,都必须做中枢神经系统白血病预防,需要在鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等药物以防治中枢神经系统白血病,甚至有部分病人要进行头颅和全脊髓照射治疗中枢神经系统白血病的发生。

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儿童急性淋巴白血病是怎么引起的

"儿童急性淋巴白血病病因目前尚未明了,目前认为与以下因素有关:一、病毒的因素,RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属T细胞型。但目前尚未发现此类病毒,与小儿白血病有明确的关系。二、化学因素,一些化学物质有致白血病的作用,如接触苯及其衍生物的人群白血病的发生高于一般人群。亚硝胺类物质保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可以见到,但缺乏统计学的资料。环磷酰胺、甲基苄肼等都公认为有致白血病的作用。三、放射的因素,各种电离辐射可诱发人类白血病,有切实证据表明白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分机体受到中等剂量或大剂量辐射后可诱发白血病,小剂量的辐射是否能引起白血病仍不确定,日本广岛、长崎原子弹爆炸后受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17-30倍。第四、遗传因素,有染色体畸变的人群白血病的发生率高于正常人,比如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1\/74。近年来的研究证实染色体数量的增加或减少等数异常以及移位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构表达异常,基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一。"

语音时长02:32''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/02收听(48060)

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