胃出血属于上消化道出血,上消化道出血根据出血量以及出血速度,决定临床表现。
如果出血量>5mL,在便潜血中可以查到便潜血阳性,>50mL可以肉眼观察到黑便。如果短期内出现出血量超过250mL,病人会出现恶心、呕吐,甚至出现呕血的症状。
如果出血量在400mL左右,一般不会引起循环系统改变,不会出现过多血容量丢失;如果短期内或出血量超过1000mL,会出现血容量明显减少、循环障碍的表现,甚至出现休克的表现。
上消化道出血,常见疾病包括胃食管黏膜急性炎症、消化性溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂出血等疾病,都会有相应的临床表现。
急性胃黏膜出血,主要是各种应激,包括药物引起的急性胃黏膜的广泛性渗血;消化性溃疡会出现长程、反复的规律上腹隐痛;食管静脉曲张出血,一般伴随着肝硬化的表现;胃癌出现主要是上腹隐痛持续不缓解,进展期会表现进行性消瘦、乏力表现。
所有的上消化道出血、胃出血的表现,都可以通过内镜下获得明确诊断,根据诊断再制定相应的治疗方案。