华润武钢总医院
消化内科
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胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃疡水平，或者影响黏膜下血管的时候，引起破裂出血。另外，吃心脑血管的药物，比如阿司匹林、泰嘉等抗凝药物，都会影响胃肠黏膜。还有肾科、妇产科的药物都可以影响到胃黏膜的稳定性，可出现胃出血的症状。
胃出血时可能看到的临床症状主要是呕血，比如呕吐出像咖啡渣样的东西，或者解黑色大便，如沥青样的黑色。冲开可能有红色或者没有红色，成形或不成形大便，有这种情况考虑胃出血的可能性比较大。
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通常造成胃出血的原因如下：1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(92288)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(89407)
引起胃出血的疾病有很多，常见的有原因主要有长期烟酒刺激急性胃黏膜病变，长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚最常见，神经精神刺激导致的急性胃黏膜病变，长期服用抗凝药物或其他抗血小板聚集的药物，患有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致食管胃底静脉曲张，剧烈呕吐所导致的食管贲门黏膜撕裂综合征等。胃出血后要去医院接受必要的化验及检查明确病因，在联合禁食、质子泵抑制剂、生长抑素、止血药物等治疗密切观察病情变化。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(42681)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(85661)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：
1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(85661)
"胃出血是严重的消化系统疾病，急性胃出血可能会危及患者的生命，急性胃出血约占上消化道出血的70%左右，主要表现为呕血和黑便，如出血后立即呕血则为鲜红色，如血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕吐则表现为咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通过肠道排出，而排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。如果短期内患者出血量大而且急则患者可迅速出现心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等急性失血表现，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少则没有明显的全身症状，长时间出血可出现贫血的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(67211)
"胃出血有一定严重性，而且急性的胃出血有可能会危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常见的原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病为十二指肠球部的溃疡、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。其主要表现，呕血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的恶心、呕吐，便可以有呕血的表现。若出血后立即呕吐，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后再呕吐，则呈现为咖啡样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通过肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。出血引起的全身症状，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状。仅在长时间出血后出现贫血，若出血量比较多，而且快，则可以出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现，严重者可引起休克。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(33917)
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：<...
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：
李昌财│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(85483)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/03播放(99346)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血...
2021/08/03播放(99346)
"如果想要了解是否是胃出血，可以通过症状观察、胃镜检查、血常规检查、便常规检查判断。出现胃出血时会出现剧烈的胃部疼痛，尤其是血液量比较大时，还会通过食管将一部分血液排出，因此部分胃出血严重的患者会出现呕血的症状，通过这种症状能够及时判断有胃出血。胃镜检查是胃出血的常见诊断方法，胃镜检查不仅能够判断疾病，还能够诊断疾病的类型，必要时可以通过胃镜进行止血治疗。出现胃出血时人体的血红蛋白会明显下降，因此可以通过常规检查进行诊断，胃出血时一部分血液会经过消化系统排泄出来，在对患者的粪便进行检查时可以发现潜血阳性，就能判断有胃出血。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/11收听(46809)
肺部疾病引起出血者常见的有溃疡病、胃癌、急性胃黏膜损害等。溃疡病出血常有典型的溃疡病史，如长期的慢性、节律性、周期性上腹部疼痛。在出血之前多在溃疡病的发作期，也就是说腹痛较显著，出血后腹痛减轻或消失，这对溃疡病出血的诊断有参考价值。胃癌主要的临床表现为食欲不振、腹胀、消瘦、贫血、出血量多不大但较持续、可呕吐咖啡样物；急性胃黏膜损害包括急性糜烂性胃炎、应激性溃疡，在应激状态下发病，中枢疾病引起的急性应激性溃疡称cushing溃疡，大面积烧伤引起者称Curling溃疡。其他原因如创伤大手术后败血症等引起者统称应激性溃疡，其临床表现主要为出血，出血量可以很大，甚至可以致死。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(20419)
"胃出血患者需要住院治疗，不可以自行盲目的购买药物治疗，以免延误病情引起胃出血，使病情加重，甚至还有可能会出现失血性休克危及患者的生命。胃出血患者住院后需要配合医生给予做相关的检查，如抽静脉血、查大便常规、隐血试验、心电图、电子胃镜、腹部彩超、CT等相关检查，以协助明确胃出血的具体原因，还有胃出血的严重程度。同时需要配合医生给予积极的治疗，给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗，常用的抑酸药是奥美拉唑、兰索拉唑注射液，主要用于止血的药物是生长抑素、奥曲肽注射液，还需要联合口服促进黏膜血管收缩的药物，如云南白药、去甲肾上腺素等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/29收听(65504)
"胃出血是一种通俗的说法，专业用语是上消化道出血，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所引起的出血，也属于该范围。上消化道出血的全面诊断包括病因、部位和严重程度的判断，要重视既往病史和症状，体征在病因诊断中的作用，比如消化道溃疡，上消化道出血的全面诊断包括病因、部位和严重程度的判断，要重视既往病史和症状体征在病因诊断的作用，比如消化性溃疡常常有反复发作的中、上腹痛病史，用抑酸、解痉的药物可以缓解，应激性溃疡它有明确的创伤史，做过胃大部切除，术后患者要考虑发生吻合口溃疡出血的可能。肝硬化门静脉高压的患者，常有血吸虫的病史或者肝炎的病史，做胃镜检查可以发现。还有恶性肿瘤的患者有乏力、食欲不振、消瘦贫血等症状。胆系出血的患者常有右上腹痛、黄疸、呕血，称为三联征。还同时要注意有部分患者，在发生急性上消化道出血可以没有任何自觉症状，这时要明确出血部位，需要借助胃镜、B超或者CT等辅助检查手段。"
李祥金│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(88575)
胃出血有可能比较严重，也有可能并不是非常严重。首先胃出血病因比较多，比如胃黏膜有损伤、胃炎、胃溃疡甚至饮酒以后都有可能导致患者有胃出血，胃癌也有可能会导致胃出血。其次要根据出血量以及出血速度，如果出血量非常小表现为黑便，没有恶心、呕吐，相对来说不严重，如果出血量非常多、速度非常快，有可能会出现鲜红色的血便，同时会出现恶心、呕吐，甚至呕吐物有胃的内容物，也就是含有血凝块，相对来说比较严重。然后要根据胃部疾病，如果是良性疾病导致的出血并不是非常严重，通过内科保守治疗都能缓解，如果是恶性肿瘤导致的胃出血相对来说比较严重，因为肿瘤有可能转移或者扩散。
2020/09/02收听(47453)
"胃出血是临床消化内科常见的一种疾病，引起胃出血的原因很多，临床常见大多是由胃溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等多种原因导致。临床主要表现为呕血和（或）黑便、头晕、口渴、肢体冷感及血压偏低等症状，出血量较多时可以造成休克出现晕厥，烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降、脉搏快而弱，脉压差缩小等症状。如果不积极治疗，严重的可以导致死亡。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因。由专科医生针对病因选择相应的保守或手术等方法治疗效果比较好，同时积极补充血容量，严重的需要及时输血。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(13071)
胃出血是医学上所说的上消化道出血，主要临床表现是呕血和黑便。胃出血的原因大多数是由于胃本身病变而引起的，主要造成了胃黏膜糜烂、坏死，以及血管裸露等情况，常见的原因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害和胃癌。其中胃和十二指肠溃疡是导致胃出血最常见的原因，约占出血人数的50%乃至以上，急性胃黏膜病变或糜烂性胃炎，约占胃出血人数的25%左右，胃癌是相对比较少见的原因之一。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/21收听(11046)
常见引起胃出血的病因如下：1、消化道溃疡：比如胃溃疡和十二指肠溃疡，是引起胃出血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(80310)
常见引起胃出血的病因如下：
1、消化道溃疡：比如胃溃疡和十二指肠溃疡，是引起胃出血...
2021/08/13播放(80310)
胃出血患者主要表现为呕血、呕咖啡色物质、柏油样便，部分出血严重的患者，还会出现低血容量休克，周... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/03播放(88051)
胃出血患者主要表现为呕血、呕咖啡色物质、柏油样便，部分出血严重的患者，还会出现低血容量休克，周...
2021/08/03播放(88051)
"引起胃出血的病因很多，但是以胃、十二指肠溃疡和食管-胃底静脉曲张破裂引起出血最为常见。首先胃、十二指肠疾病主要是胃的溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃平滑肌肉瘤；再就食管的疾病，可以是食管-胃底动脉曲张、食管裂孔疝、食管炎之类；还有是血管瘤之类，如主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小的动脉瘤都会导致胃出血的情况。肝脏疾病可分为肝硬化伴有门脉高压、肝癌或伴有门脉高压、门脉高压有血栓或者是胆道出血的情况。再就是一些癌症，全身的疾病可以有流行性出血热。还有自身因素，日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的病人，很容易引发胃出血。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(51501)
胃出血，顾名思义就是患者胃部出血，胃出血如果出血量比较少患者可能会出现黑便，也就是大便发黑的现象。如果出血量偏多，大便发黑的颜色会更深，有可能呈柏油样，如果出血量继续增多，患者就会恶心、呕吐，并且呕吐的东西呈咖啡色、鲜红色或者含有血凝块。胃出血的原因也比较多，比如饮酒可以导致患者有胃出血，主要是胃黏膜损伤或者胃黏膜撕裂，胃炎或者胃溃疡等胃部良性病变也有可能会胃出血，伴有上腹部疼痛。胃部肿瘤也有可能表现为出血，因为肿瘤表面有破溃或者是肿瘤中央有破溃导致胃出血。一旦怀疑胃出血，需要做胃镜检查来进一步明确病情。
2020/09/02收听(38962)
一般老百姓说的胃出血是指从口腔内呕出的鲜红色血液或者咖啡色的物质，而呕血不能直接判断为胃出血，所以老百姓说的胃出血在临床上称为上消化道出血。上消化道出血的原因很多，最常见的是消化性溃疡、应激性的胃黏膜病变、胃部肿瘤等，都可以导致胃出血。发生了胃出血，应该及时到医院进行就诊，因为严重的出血可以导致失血性休克，部分病人会危及生命。胃出血不是病因诊断，是一种疾病的表现，明确病因还需要进一步的诊治。
王珣│武汉市武昌医院
2017/10/17收听(94896)
北京医院 王薇
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