大肠息肉是常见的一种疾病，大肠息肉的发生率也很高，大肠息肉之所以引起人们的注意，引起医生的高度的关注，是因为大肠息肉特点。大肠息肉的特点是因为60%的结肠癌是由息肉转变而来的，所以这种联系引起了对息肉的重视。息肉如果早期发现，在内镜下把它切除，就可以中断它向结肠癌转变。息肉转变成结肠癌是一个过渡的过程，需要转变成腺瘤，腺瘤再转变成结肠癌。息肉是良性的，但是腺瘤的时候就已经有细胞病理学改变，腺瘤可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及混合状腺瘤。高度关注的是绒毛状腺瘤，因为绒毛状腺瘤如果变成癌有30%的几率，所以一旦出现绒毛状腺瘤要及时的给予治疗。绒毛状腺瘤治疗的时候根据大小不同，采取不同的方式。如果绒毛状腺瘤＜2.5cm，大多数都可以采取经结肠镜局部切除的手段达到目的；如果＞2.5cm的绒毛状腺瘤需要进行肠段的区域切除加区域淋巴结清扫，这种方式才能达到根治的目的，因为绒毛状腺瘤恶变率很高，所以要重视息肉的治疗。

胃神经纤维瘤是一种发生在胃部的少见的肿瘤，胃神经纤维瘤可以恶变，胃神经纤维瘤在临床上是不多见的，但是一旦出现要高度重视。胃神经纤维瘤在临床上可以通过几个方面来获得诊断： 1、胃神经纤维瘤可以引起一系列消化道的症状比如胃出血，胃出血是因为胃神经纤维瘤表面糜烂、溃疡引起肌层血管破裂引起的出血。这是胃神经纤维瘤较常见的一个症状，伴随着出血有一系列的消化道症状，比如黑便、食欲不振、消化不良、腹胀等消化道症状； 2、胃神经纤维瘤可以引起消化性溃疡似的规律的疼痛，疼痛可以表现为周期性的经常发作，是胃神经纤维瘤的一个常见症状； 3、胃神经纤维瘤可以发生在胃的不同部位，发生在胃窦部或者幽门管的胃神经纤维瘤，这种纤维瘤一旦把胃的出口堵住可以引起恶心、呕吐一系列的梗阻症状。 不管是出血、梗阻还是腹痛，这些症状都要给予积极的治疗。胃神经纤维瘤可以恶变，这种治疗主要是手术切除，手术切除是根据不同位置的胃神经纤维瘤以及胃神经纤维瘤的大小，采取不同的手术方式，比如局部切除、胃大部切除、全胃切除都可以。

胃肠息肉的病人或者胃肠道疾病的病人用胃镜、肠镜，肠道病变是要用肠镜来检查。做肠镜需要注意一些事项，首先做肠镜之前，病人需要具备一定的条件，比如病人没有心肺疾病，术前需要心电图检查，病人没有特别大的心脏疾病，没有急性的梗阻表现，就可以用肠镜来检查。除此之外做肠镜检查之前还需要做肠道准备，肠道准备就是通过泻药将大肠里边的内容物排泄干净，便于用结肠镜来观察。做完肠镜以后恢复起来就可以了。还要注意的是现在的肠镜不像以前有一些痛苦，现在的肠镜可以用无痛肠镜来达到治疗上的目的。

胃石的治疗首选方法是内镜治疗，所谓的内镜就是胃镜。胃石的治疗刚开始的时候可以用柠檬酸和碳酸氢钠口服，柠檬酸和碳酸氢钠可以反应产生柠檬酸钠和碳酸，柠檬酸钠是一种溶解性很高的物体，在胃内使形成的胃石可以溶解破碎，碳酸生成二氧化碳分解可以排出体外。这种保守治疗在通常情况下可以使胃石溶解，变成小的块状物排出体外。有一些胃石通过这种治疗以后并不见好转，在这种情况下可以选择内镜来治疗。比如用胃镜将团块上的胃石用取石网，把它整碎，整成小块状，甚至可以在胃镜下往胃石里边注射可乐，或者注射一些柠檬酸和碳酸氢钠的水状物，这种情况下就可以使胃石来碎裂，治疗一般会有效果。如果这些方法不奏效，就要用手术的手段来进行治疗。手术的手段可以用开腹，也可以用微创的手段，把胃切开，把胃石取出来，然后把胃缝好，这样会更好一些。

胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面： 1、临床表现，往往胃癌的病人食欲不好，出现消化道的症状，比如腹胀打嗝、呃逆表现，甚至出现黑便，这是临床表现，如果有这些临床表现就要怀疑有胃癌的可能。 2、诊断胃癌的金标准是胃镜，胃镜发现以后，胃里边的溃疡比较巨大、比较不规则，就可以进行局部的活检，取一点组织进行病理切片检查。病理切片如果确诊是胃癌，可以按胃癌治疗，在确诊的同时要进行全身评估，比如胃部的胃癌它的大小、区域淋巴结状况、全身情况，如果有远处转移或局部淋巴结融合成团，这种手术是不可切除的。在这种情况下需要进行术前的化疗和其他的综合治疗使它转化，然后转化为可切除以后再进行手术治疗。 胃癌的手术治疗也可以分几种方式，如果早期胃癌可以在胃镜下进行黏膜下和黏膜内切除；如果是中晚期的胃癌可以开放下做胃大部切除，叫区域淋巴结清扫；如果是中晚期胃癌，病人体质状况可以好，可以进行腹腔镜下的胃癌根治术，包括远端胃、近端胃和全胃的切除加区域淋巴结清扫来达到治疗的目的。

胃部恶性淋巴瘤可以分为两类：第一类是原发性，第二类是继发性。继发性的胃部淋巴瘤，来源于淋巴系统的其他部位的淋巴瘤，这种治疗需要内科治疗。 原发性胃部的胃淋巴瘤，由于原发部位在胃部，这种淋巴瘤的治疗要根据不同的病理性质进行治疗。早期的胃黏膜相关淋巴瘤，这种早期的淋巴瘤可以通过药物来治疗，这种药物主要是抗幽门螺旋杆菌。 据目前的研究，早期的胃黏膜相关淋巴瘤与胃部幽门螺旋杆菌感染有关，所以通过对幽门螺旋杆菌的控制可以达到治愈。对于中、晚期的胃黏膜淋巴瘤，现在一个治疗的共识，就是进行内科治疗，内科治疗就是胃淋巴瘤通过化疗来使它消失来使它治愈。 如果通过化疗的手段不能使胃淋巴瘤来治愈，出现了胃出血、胃穿孔或者是出血、穿孔、梗阻进展，可以通过手术的手段来将胃部的淋巴瘤切除，最后进行胃肠功能重建，达到治疗的目的。

大肠息肉之所以医生、患者重视，是因为息肉早期中断它，可以给息肉的病人带来生存获益。一旦这个息肉转变成癌，治疗起来就比较棘手。日本人和韩国人做得好，因为日本和韩国＞45岁以上的人要进行普查、筛查做肠镜，这样可以早期发现息肉，一旦发现息肉就中断。所以在日韩国家发生癌的几率就减少了很多，而且一旦发现早期结肠癌，可以通过肠镜的治疗达到治愈的目的。但是我们国内目前肠镜筛查、普查还没有普及，如果能够普及可以提高结肠癌的5年生存率。大肠息肉的预防，要根据不同的状况，比如出现便血，出现大便性状的改变和习惯的改变，一旦出现这种症状要及时的化验大便常规，如果大便常规的OB也就是潜血试验阳性，这种情况下就需要进行肠镜的检查。如果肠镜发现有息肉及时的切除，就中断了它的进展，如果是早期癌可以通过黏膜下和黏膜切除，也可以达到根治，所以说这个结肠息肉的防治很重要。

胃底间质瘤是发生在胃部的胃肠间质瘤，胃肠间质瘤这个概念大概有一段历史。最初的时候胃肠间质瘤分良性和恶性，后来就把胃肠间质瘤根据需要，根据生物学特征、预后将胃肠道间质瘤分为低危度、中危度、高危度。这样用危险度来划分它的恶性程度，对于不同危险度的胃底的间质瘤，预后是不一样的。诊断胃肠间质瘤需要用特殊的手段，最常见的手段是通过胃镜发现胃底部有隆起，通过CT或者磁共振发现在胃黏膜层外边的胃肌层里边来源的隆起性病变，就称为胃肠间质瘤。这是初步的临床诊断，要确诊胃肠道间质瘤，必须经过胃肿瘤穿刺活检，取出组织以后进行免疫组化来检查，免疫组化如果出现CD117、CD34、 DOG1这三个免疫组化阳性，就能确定是胃肠间质瘤。胃肠间质瘤的治疗近年来发展很快，如果这个病人的胃肠间质瘤不能切除、不可切除，就需要用甲磺酸伊马替尼这种药物，靶向药物来治疗可以起到很好的效果。如果药物起不到效果就需要进行手术治疗，手术切除以后根据不同的危险度，再进行后续的药物治疗，有些不可切除的胃肠道间质瘤，可以用甲磺酸伊马替尼治疗以后转化成可以治疗的。