周围型肺癌5公分能做微创吗

王洪琰
副主任医师

河北医科大学第四医院

胸外科

周围型肺癌5公分能做微创吗

2021-02-02 18:42播放 :

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视频内容

通常情况下，5cm肿瘤微创的手术没有问题，尤其是周围型肿瘤，取决于纵隔的淋巴结情况。如果淋巴结没有特殊增大，或者预期在胸腔镜下也可以切除，做胸腔镜的手术合适。

胸腔镜手术对于肿瘤的大小目前来看没有特殊要求，也就是无论哪一个部位，甚至于更大一些的比5cm更大的肿瘤，做10cm的肿瘤也可以从胸腔镜底下将其切除，通过合适的途径将其取出。

但前提是有经验的医生，另外纵隔淋巴结的情况如何，如果纵隔淋巴结不适合在腔镜下切除也不要强求。因为胸腔镜的手术只是一个途径。手术的目的与开胸的手术一样，均为将病灶切除干净，切口并不是是唯一的追求，较好治疗疾病、良好术后恢复和良好的长期生存状态才是应该追求的。

327

周围型肺癌的微创手术费用

周围型肺癌的手术方式包括肺段切除、肺叶切除、肺楔形切除，具体的手术费用不尽相同。直接的肺叶切除...

周雪峰│武汉大学中南医院

2018/02/26播放(92602)

01:39

周围型肺癌微创手术适应症

肺癌临床上分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌在肺门中央和大血管、气管互相关系比较密切，所以...

郭光伟│山西医科大学第二医院

2019/09/21播放(51908)

01:48

椎管狭窄能做微创吗

椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受...

刘伟│天津市环湖医院

2018/09/21播放(65999)

01:47

椎管狭窄能做微创吗

目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表...

张西峰│北京清华长庚医院

2018/08/10播放(96423)

脑梗死能做微创吗

"脑梗死的治疗目前主要是药物治疗和微创治疗，药物治疗尤其是静脉内的溶栓是有严格的时间窗的，很多病人由于对疾病的认识不足，或者是在运作上的延误，到达医院的时候就超过了动脉、静脉内溶栓的时间窗，这种还可以做微创手术，包括急诊的心脑血管造影，发现堵塞的大血管，可以通过微创手术把堵塞的血管打通，做急性的脑梗死病情的挽救。这样恢复血流，能够很好地改善病人的预后。对于脑梗之后的慢性期的病人，也可以做无创的血管筛查，发现有没有导致脑梗塞的大的血管重度的狭窄，如果有这种情况，也可以通过微创的手段从血管里面把狭窄的血管用球囊扩张，然后放入支架来恢复正常的管腔，恢复正常的血流，从而预防后续的脑梗的发作。因此脑梗死是可以通过微创治疗的。"

语音时长01:16''

赵瑞│上海长海医院

2018/05/02收听(37651)

肛周脓肿能做微创吗

"肛周脓肿不能做微创手术。肛周脓肿的常见手术方式有两种：1、比较简单的切开，其是感染性的疾病，形成的脓液，在脓腔最薄的地方行一个放射状的开口，把脓液引出来，脓腔的压力变小了之后，疼痛就会迅速的缓解。切开引流虽然简单，但是有形成肛瘘的风险或脓肿复发的风险。2、肛周脓肿一次性根治术，在切开引流的基础上进一步扩大，切开脓腔，找到原发性的内口，把内口处理掉。虽然创伤比较大，但是大部分患者都能一次性的愈合，很少形成肛瘘或者复发。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2020/01/21收听(19300)

卵巢癌能做微创吗

原则上卵巢癌应该做开腹手术，但不主张微创手术，因为微创手术所使用的二氧化碳气形成气腹才有空间进行手术治疗，形成人工气腹的过程中有可能会造成癌细胞的扩散，所以一般不主张卵巢癌做微创手术。如果是极早期的卵巢癌做微创手术也未尝不可，在学术上还是有争议。经典的看法卵巢癌还是要选用开腹手术，要做足够大的切口，还要全面的探查盆腹腔，取多点的腹膜或者可疑病灶活检，进行全面的分期手术以明确卵巢癌侵犯的范围，根据手术病理分期而做出术后辅助放、化疗的方案。

语音时长01:31''

李奔奔│钦州市第一人民医院

2020/04/20收听(39716)

什么是肺癌微创手术

微创手术目前主要是胸腔镜手术和达芬奇机器人手术。以前做肺部手术，需要做很大的胸部切口，有的时候可能还需要将肋骨切断1-2根，切口非常大。现在的微创手术通过胸腔镜或者机器人的手术可以将切口尽量的减少，尽可能做到单孔或者说2-3个孔。但是除了切口减少之外，因为胸腔镜和达芬奇机器人技术，医生在放大的显示器面前能够将肺部的结构看得非常清楚，所以手术的创伤也就相应减少了很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长00:50''

陈天翔│上海市胸科医院

2018/05/30收听(43400)

01:50

什么是肺癌微创手术

肺癌微创手术在国外开展较早。以往阶段进行肺癌手术较为痛苦，患者手术切口较大，通常为15-20c...

徐海洋│武汉市肺科医院

2019/11/13播放(60598)

肺癌微创术后需要注意什么

肺癌微创术后需要注意的事情包括以下几点：一、尽早开始功能恢复，微创手术尽管创伤小，但也需要一定时间的卧床休息，如果没有特别的并发症，应该让患者尽早下床活动。一方面可以预防静脉血栓的形成，另一方面还可以促进食欲，有利于伤口尽快愈合。二、预防感染，感染是手术最常见的并发症之一，一旦发生对病情的影响巨大而严重，因此要尽力避免。三、注意营养供给，充足的营养供给不仅可以促进伤口愈合，还可以快速恢复免疫力，预防各种手术并发症的出现。微创术后的营养要丰富而全面，不仅要包括各种富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、牛肉、鱼、虾等，还需要多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素C，可以增强抵抗力，而且纤维素含量比较丰富，可以避免便秘的情况出现。

语音时长01:29''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2021/05/05收听(97041)

04:23

什么是肺癌的微创治疗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，首选治疗为外科手术治疗，但由于确诊时患者多数已处于中晚期，失去了根...

樊庆胜│首都医科大学附属北京中医医院

2017/03/27播放(89548)

什么是肺癌的微创治疗？

微创治疗是介于内科和外科之间的一种治疗。现在被称为内科、外科之外的第三大学科，它的特点具有微创性，就创伤小、见效快、副作用小，可以多种技术组合应用，还具有多次联合治疗的作用，效果非常明显，而且患者的反应很小，能治疗的疾病又很广。肺癌是国内的一种最常见的恶性肿瘤，现在肺癌的发病趋势越来越高，对于肺癌的治疗有外科治疗，就是手术切除，但是目前最终手术切除的病人，还是比较少，大部分人发现都比较晚，就失去手术机会；这时剩下的还有一个办法就是内科治疗，内科治疗就是做全身化疗，可是有些病人全身化疗耐受不了，副反应比较大；在这基础之上，现在有微创介入治疗。微创介入治疗包括几个方面，一个是通过动脉内插管，把一个很细的导管，1mm粗的导管，扎一个针眼把这个管子送到了肺部的血管，通过造影证实，把管子很确切的插到肿瘤供血血管这个位置，把杀灭肿瘤药物直接打到肿瘤里面，之后可以用一些栓塞剂把肿瘤的供血血管彻底的封死。第一个，先打了药物，把肿瘤已经被杀灭掉一次；之后再拿栓塞剂，堵住整个供血血管，它没有血供，这样肿瘤很快就坏死了。除了这种治疗方法以外，还有其他的方法，比如射频消融和冷冻消融。冷冻消融现在俗称氩氦刀，就是经皮穿刺，把一个射频消融针和冷冻消融针直接插在肿瘤里面，把它经过射频消融和冷冻，把肿瘤直接杀灭，可以达到很好的治疗效果。除此之外，还有一种治疗方法，就是放射性粒子的植入，也是能够起到杀灭肿瘤作用，而且这几种方法并不矛盾，根据不同的位置，可以采用不同的方法，起到很好的治疗作用，有的肿瘤可以将这几种方法联合应用，这样消灭肿瘤更彻底更全面。除了肺癌原来这个病灶以外，它还有其他的一些变化，比如肺癌的病人，侵犯了血管，会引起大咳血，大咳血就是危及生命的一种症状，很多病人就是因为大咳血，就出血太多，就死掉了。这时通过导管，把这种出血血管封住，就可以挽救病人的性命。还有一种情况，比如上腔静脉被肿瘤，或者是转移淋巴结压迫，也就是血管被闭掉了，就上肢和头颅血液的回流不出来，病人就会很难受，这时把上肢静脉放一个支架，可以解决这种肺癌并发症，可以起到立竿见影的效果。还有部分人，就是气管或支气管，被肿瘤或者是转移的淋巴结压迫，有的病人因为窒息而死，可以放一个气道支架，可以立刻缓解患者的窒息症状，患者生命质量能够马上得到缓解。还有一些转移病灶，比如肺癌转移到肝脏里面，可以往肝脏里边打化疗药，杀灭肝脏里面的转移灶，也可以通过射频消融、冷冻消融，把他的肝脏转移灶处理掉。另外，对于骨转移，也可以用射频消融、冷冻消融或粒子植入，不论是肺癌的原发病变，还是它引起来的并发症和转移病灶，通过微创介入治疗，都可以起到很好的治疗效果。

语音时长03:54''

樊庆胜│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(11859)

子宫肌瘤多大能做微创

"子宫肌瘤如果在5cm以内，并且最多不超过3个，是可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，也就是微创手术。但如果子宫肌瘤超过5cm，并且超过2个以上，腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是比较困难的，有时候将肌瘤切除以后不好止血，并且手术以后如果还需要妊娠的，子宫肌瘤的瘤腔也是不好缝合的，对下一次生孩子是有影响的，容易引起子宫破裂。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/17收听(77903)

阑尾炎微创什么时候能做

"阑尾炎是临床外科中常见的一类疾病，阑尾炎如果想采取微创做手术，只要没有明显的禁忌症都能够随时进行手术，尤其是急性阑尾炎可能应用微创手术的方式来处理效果可能更为理想。对于化脓穿孔的阑尾炎采用微创治疗的同时，能够对腹腔其它脏器进行探查效果比较理想。对于慢性期的阑尾炎如果采取微创做手术，可以择期选取自己合适的时间来进行手术，而且手术的时间比较快，微创恢复的程度比传统开腹切口要好很多，因此对于阑尾患者如果想选择微创手术时，应该及时到医院进行就诊和咨询。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/24收听(49402)

01:18

腰椎管狭窄是否能做微创手术

腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭...

周永顶│江门市五邑中医院

2018/06/13播放(79407)

01:40

畸胎瘤多大不能做微创

畸胎瘤多大不能做微创手术并无明确规定标准，微创手术适合微小肿瘤进行手术，如5cm左右的肿瘤，比...

赵群│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/10播放(78326)

01:25

子宫肌瘤多大能做微创

可进行微创手术的子宫肌瘤大小与术者经验、资历以及患者肿瘤与周围器官关系等密切相关。一般子宫肌瘤...

左曦│包头市第四医院

2018/09/11播放(59794)

子宫肌瘤能做微创手术么

"子宫肌瘤可以做微创手术，但首先需要就诊做检查，看是否属于手术的适应症。如果子宫肌瘤比较小，生长速度缓慢，没有对人体导致影响，可以继续观察。如果子宫肌瘤较大，数目增多，或者经常发生出血甚至导致人体贫血，严重影响身体健康，就需要考虑及时做手术。黏膜下肌瘤可以在宫腔镜下做子宫肌瘤手术，浆膜下肌瘤可以做腹腔镜手术，都属于微创手术，恢复起来比较快。也可以做传统手术，如果没有生育要求，为了预防以后复发也可以把子宫切除，如果有生育要求，可以只做子宫肌瘤挖除术。"

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/12收听(73190)

子宫肌瘤9cm能做微创吗

"子宫肌瘤9cm是可以进行微创手术治疗的。女性子宫肌瘤9cm相对比较大，行微创手术可以用粉碎器粉碎子宫肌瘤，逐条的取出，相对而言，微创手术对女性的损伤比较小、恢复比较快，另外美观，所以现在大多数女性手术都会选择进行微创手术。女性子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下的子宫肌瘤。对于浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤，如果超过5cm以上可以进行手术治疗；但是对于黏膜下的子宫肌瘤，无论大小，造成月经量增多、经期延长的，都是需要及时进行手术的。"

语音时长01:22''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/16收听(68612)

子宫肌瘤5cm左右能做微创吗

"子宫肌瘤有5cm左右，这时同样也可以进行腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，属于微创术后恢复是非常良好，并且对身体的损伤性比较小。在进行子宫肌瘤剔除的时候，一定要进行术前彩超的检查，来确定是一个还是多发的子宫肌瘤。如果是存在多发的子宫肌瘤，这时是不太适合进行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，因为可能太小没有办法再进行手术的时候观察到位，可能会存在残留的几率发生，一定要根据自身的情况来进行选择。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术之后，也需要两年以后才可以进行备孕和怀孕，以免过早的备孕和怀孕，可能会造成子宫破裂的风险发生，所以一定要结合自身的情况进行备孕和怀孕。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/17收听(88870)

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