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简介:王洪琰,河北医科大学第四医院,胸外科,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜及机器人微创治疗。1977年9月生于河北省清河县。1996年至2001年就读于河北医科大学临床医学系;2001年至2004年就读于河北医科大学研究生院,攻读外科学硕士研究生。2004年至2007年任河北医科大学第四医院胸外科住院医师,2007年至2012年任河北医科大学第四医院胸外科主治医师,期间2009年至2012年在河北医科大学研究生院攻读博士研究生。2012年至今河北医科大学第四医院胸外科副主任医师,副教授。2015年9月起任河北医科大学第四医院胸外科二病区副主任。现任中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会青年委员,河北省抗癌协会肿瘤标志专业委员会常务委员,石家庄市医学会胸部微创专业委员会常务委员。专注于食管癌、肺癌的诊治与外科治疗,2010年起开展腔镜肺叶切除,2012年起开展了全腔镜食管癌切除。主持研究了河北省教育厅及河北省卫生厅多项课题,参与了多项国家和省自然科学基金的相关研究,发表文章十余篇。
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜及机器人微创治疗。
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王洪琰医生的科普内容
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肺癌肝转移能手术吗
肺癌出现血液系统的转移,比如肝脏、肾上腺、脑以及骨转移,一旦出现之后,均不适合做手术。这是因为在这种情况下,肿瘤细胞已经从一个肺上的局部扩展到身体远隔部位,扩展到其他器官,甚至于播散到其他更多组织,这种手术效果非常差。
一般不推荐患者做手术,除非有特殊情况,比如肿瘤已经侵犯到肺上比较大的血管,又可以切除,而患者又不能够通过内科治疗出血,这种情况下是一种被动的术式,只能通过做手术去解决急症出血的问题。所以除极个别的情况之外,一般出现远处的转移,胸外科不主张再去对肺癌的患者进行手术治疗。而且现在的治疗方法很多,有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,选择的手段很多,并不是只局限于手术。
5.83万
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12月23
支气管扩张手术风险大吗
抛开具体的病例分析,一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小,是针对具体的某一个患者,而不是针对某一类病。
像支气管扩张需要做手术,显然是出现一些比较严重的症状,比如咯血、反复感染导致严重支气管的扩张,这时要看病变所在部位,然后区分手术创伤的大小或危险大小。如果病变的部位相对来说做手术风险低,可能手术风险就会小很多。
如果病灶更靠近中心,需要处理血管或支气管甚至气管,更靠近肺门,手术风险就会增加。所以离开具体病例去分析,只说一类病的风险大小意义不大。
8.53万
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12月16
胳膊疼是肺癌吗
人体某一个部位的疼痛或不适并不能够说明一定会与肺癌,晚期患者会出现各种各样症状,疼痛就是其中的一种。有的人可能是家里有肺癌患者,该患者在中晚期的时候出现胳膊疼痛,自己又觉得胳膊疼,反过来就想是不是也有肺癌的表现,实际上这完全是两个概念。通过任何一个症状,比如胳膊疼、腿疼、其他症状反过去认为患有某一种疾病是错误的概念。
因此,患肺癌有可能会出现胳膊疼痛,比如骨转移,比如巨大肿瘤压迫到神经,这时候就会出现疼痛症状,但是疼痛依然不能反过来判断是否存在肺癌。
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11月20
咳嗽1个月竟是肺癌怎么回事
咳嗽1个月诊断为肺癌,这种情况是因为肺癌已经引起呼吸系统的保护性反射,刺激到气管,所以会产生咳嗽症状,或者是周围型的肺癌侵犯到胸膜也会引起来咳嗽。一般来讲有症状去就诊的肺部病变,相对来说分期都会比较晚一些。这提示长期不愈的咳嗽,用一般处理方法不能够很好的处理,患者就要及时就诊。
无论是不是肺癌或其他比较严重的肺部感染都需要及时就诊,这是因为有一些肺癌早期症状非常不典型,等到有很严重的症状再去就诊,可能就已经相对来说比较晚。所以这也是强调查体的原因,对于一些高危人群,如50岁以上人群,要定期的做胸部CT,这样就能够早期发现一些肺部病变。如果因为有症状,比如咳嗽、咳血、其他严重疼痛,再去就诊而发现肺癌,往往分期比查体出来的肺癌分期要晚。
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11月10
肺癌脸上的症状是什么
目前肺癌并没有特殊的面部表现,但有一部分肺癌会生长在颈部和胸部的交界位置,压迫上腔静脉,压迫整个颈部血管,肿瘤长大的时候患者会出现脸部浮肿,或者一侧肢体浮肿,会有一些面部表现。还有一部分患者,比如肿块性中央型肺癌,在中晚期时可能会有呼吸窘迫的表现,这样也会出现面部发绀的表现。一般早期肺癌,如磨玻璃病变,还有一些周围型肺癌,并不会有特殊面部表现。
所以如果通过面部表现去判断是否患肺癌,往往只有一些非常晚期的患者才能够有这种现象。如果只是通过面部表现去看有没有肺癌,不科学也不现实。
6.10万
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11月04
创伤性气胸做手术后会复发吗
创伤性气胸一般来说手术以后不能再称为复发,但可能会由于创伤形成一些其他的肺大疱,或原来就是肺上有一些肺大疱,这次处理只能处理创伤部位,可能过了一段时间之后,有肺大疱的地方又发生破裂,当然这是另外一种极端情况。绝大多数创伤以后的气胸如果做了手术不会存在复发问题。
因为创伤是一过性的,不会因为创伤过一段时间肺上反复的发生损伤,这样的情况只能说是原来的肺就有问题,因为一次创伤而导致肺大疱,或者是肺的一些组织破裂。第一次处理是把这些破的地方处理,没有破损的不再处理,过一段时间原来的肺大疱可能又破裂,这种情况下看起来好像是复发,实际上是另外新发生的一些疾病。
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10月29
肺结核手术安全吗
肺结核手术安全与否,需要区分情况决定,肺结核手术是肺部手术的一大类,如果是一个周围型肺结核,虽然是个结核型的肿块,但手术相对来说安全。
但是如果是靠近肺门,再加上有淋巴结结核,这个时候手术相对来说会很困难,危险程度也很大。往往这种手术比一个中心型肺癌的手术的难度还要大,因为是长期的一个慢性炎症过程,导致肺门血管和周围组织严重的水肿,水肿后又重新形成的纤维化,所以这个手术难度和风险相对来说很大。所以要区分情况,并不是哪一类疾病的手术绝对安全,也并不是哪一类的手术会绝对出问题,而是根据病变部位和病变程度决定手术难度,手术难度又决定手术风险。
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10月27
肺癌早晨第一口痰带血好治疗吗
患肺癌早晨第一口痰带血,需要区分具体情况。如果只是一个比较早的病变侵犯血管,引起血管渗血到肺泡里面,早晨通过第一口痰吐出来,治疗效果往往较好。如果没有确定肺癌,比如是因为结核引起的空洞,或者其他炎症有的时候也会出现一点渗血,这种情况下就跟肺癌没有太大关系。
还有就是晚期病变,如果晚期病变侵犯到较大血管,侵犯到肺动脉或静脉引起,这种咳血情况较严重,可能不太好治疗。因为无论采取什么样的措施,对于血管来说可能都不容易把血给止住,所以这种情况下时候一定要到医院去及时就诊,患者在家无法处理这些问题。如果有大咳血或出血一定要及时就诊,或者用介入方法治疗,或者用内科方法治疗,或者用手术方法治疗。
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10月26
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