五子衍宗丸和金锁固精丸都是治疗肾的中药，两者有一些不同点，具体如下：

1、五子衍宗丸：是由覆盆子、菟丝子、枸杞子、五味子以及车前子组成，主要的作用就是对肾精具有很好的补益作用。肾精不足的情况下患者可能出现腰膝酸软、神疲乏力、性功能减退、阳痿、早泄等症状，特别是肾精不足可能造成男性精子的质量偏差或者精子活力变低，或者精子的浓度变少，这些用五子衍宗丸都有比较好的疗效；

2、金锁固精丸：含有芡实、龙骨、牡蛎、莲子等药物，主要的治疗是由于相火妄动出现频繁的遗精和滑精，因此治疗作用和五子衍宗丸不一样。没做梦就滑精主要由于肾气不固造成精液流失，一般使用金锁固精丸有一定的治疗作用。

通常对于生殖功能不好的性功能下降，一般用五子衍宗丸多一些。对于频繁遗精的情况，一般用金锁固精丸多一些。