后腰部发凉的原因较多，包括肾虚、受寒、气滞血瘀，如：

1、肾虚：尤其是肾阳虚，患者全身可能出现发凉，由于腰部和肾的关系最为紧密，所以腰部发凉通常更为明显。临床可选择金匮肾气丸或右归丸调理，还可使用非药物治疗，比如艾灸等；

2、受寒：患者腰部受外界寒气侵袭，比如穿着衣物过短，腰部暴露部分过多，外界的风寒可能会进入腰部而表现为发凉甚至疼痛。临床可予以散寒药物治疗，比如独活寄生汤等，还可选择艾灸等非药物疗法，有助于温阳散寒；

3、气滞血瘀：患者长期站立或保持弯腰动作，进而导致腰部肌肉持续牵拉，处于劳损的状态，引起肌肉僵硬板结，血液循环较差而气血不通。患者也会出现腰部发凉症状，可予以活血化瘀治疗，比如针灸通经络等。