乳腺癌化疗的间隔时间_有来医生

李瑶
主任医师

江西省胸科医院

肿瘤科

乳腺癌化疗的间隔时间

2020-03-31 10:41播放 :

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视频内容

乳腺癌的化疗和其它肿瘤一样，要设计治疗方案，按周期来给予实施。乳腺癌化疗根据病理类型和身体状况等各方面原因，会制定不同化疗方案，有些化疗一天能完成，如AC序贯T方案，环磷酰胺和阿霉素一天输注完成，21天后重复，间隔20天实施第二个周期。有些口服化疗药如卡培他滨，口服两周后休息一周，再给予下一个周期的化疗。

化疗间隔时间根据方案不同而不一样，但化疗间隔并不绝对，在进行下个周期以前，要做患者血液、生化方面的检查，还要对身体营养状况进行评估。如果评分达不到要求或血液检查达不到化疗要求，应该纠正状态，达到化疗指征和适应的情况下，才可以进行下一个周期的化疗。

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化疗间隔时间

"化疗一般有周期性，需要个体化用药，根据患者不同的耐受情况，采用不同的方案，可能间隔时间也有所区别，具体如下：1、常用的静脉化疗，采用21天方案，也就是二次化疗之间间隔三周的时间，通过间隔的这段时间可以配合加强营养，提高身体抵抗力，有助于减轻化疗副反应，还有四周的方案，也就是间隔28天，对于老年患者抵抗力比较差，营养状况也比较差，有可能间隔的时间还要长一些；2、有一些口服的药物可能间隔时间短，比如常用的口服替吉奥或者卡培他滨，一般是用药两周，休息一周的时间，也就是间隔一周。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/22收听(55047)

化疗疗程间隔时间

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/29播放(82361)

化疗疗程间隔时间

"化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗方法，一般有疗程间隔。根据所用的方案不同以及患者的耐受情况不同，一般采用三周方案或者四周方案比较多，也就是两次化疗之间间隔三周的时间，或者间隔四周的时间都可以。化疗也有周疗方案，比如每周用一次药或者第一天、第八天用一次药，然后间隔三周再进行下个疗程，需要根据肿瘤的类型、分期综合考虑之后决定。化疗是一种全身治疗，有可能引起白细胞下降、贫血以及肝肾功能影响等等，需要在化疗之前完善血常规、肝肾功能等检查。如果检查指标异常，不符合化疗也需要推迟。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/04收听(88765)

化疗间隔时间能拖延吗

"化疗间隔时间不建议拖延，比如采用三周方案，两次化疗之间间隔三周。如果是四周方案，是间隔四周，也就是28天。因为癌细胞的发展有周期性，如果一次化疗之后不进行下一次有规律的化疗，可能短时间内癌细胞会再次发展，后面推迟化疗效果可能就不是太好了。当然，有的情况下因为患者身体状况不好，出现化疗副反应，骨髓抑制等反应比较重，白细胞下降、血小板降低等，这种情况不能化疗，只能推迟。在化疗期间还需要加强营养，应用止吐、减轻反应的药物，还可以进行预防性升高白细胞、补血和升血小板治疗等。化疗是一把双刃剑，将癌细胞杀死的同时对正常细胞也有影响，所以一定要加强营养。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/19收听(44247)

乳腺癌化疗后的反应

乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：

1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...

苏景伟│河北医科大学第四医院

2020/06/22播放(57787)

乳腺癌要化疗需要注意什么

乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(11935)

什么样的乳腺癌不化疗

"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/10/16收听(19856)

乳腺癌如何化疗？

乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。

语音时长01:14''

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(88154)

乳腺癌化疗反应

"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/12收听(77832)

乳腺癌化疗后应该注意什么

乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...

张艳明│临汾市中心医院

2018/06/13播放(82726)

乳腺癌为什么要化疗

化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和...

叶志东│广州市第一人民医院

2019/08/04播放(74776)

乳腺癌如何化疗

乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内...

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2016/11/21播放(60034)

乳腺癌化疗的副作用有哪些？

"乳腺癌化疗的副作用因人和用药有所不同，主要有消化系统症状，比方恶心、呕吐、食欲下降等。血液系统有骨髓抑制，白细胞、红细胞、血小板减少等，可以有肝、肾功能损害的症状，还有神经毒性，比如手脚麻木，还有脱发，还有心脏毒性等等。"

语音时长00:41''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(32957)

乳腺癌要化疗吗？

"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思，恶性的肿瘤有两大类，一种叫做癌，一种叫做肉瘤，凡是说到癌或者肉瘤，它就是恶性的，没有良性之说，所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗，要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病，是不需要化疗的。"

语音时长00:43''

张照辉│北京大学第三医院

2018/01/26收听(80336)

乳腺癌化疗的副作用有哪些？

"化疗药物与细胞药物，要或多或少会出现一些毒副作用。最常见的是消化系统方面，恶心、呕吐、腹泻、便秘等，其中恶心、呕吐是化疗最常见的反应。近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗的恶心、呕吐大大减轻，骨髓抑制白细胞血小板减少，一般停止化疗后1-2周会自行恢复。部分较严重的骨髓抑制，也可以有效的提升白血病和血小板的药物可供使用。脱发，部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆，在停止化疗后会重新长出新发。其他如肝肾功能损害，大部分化疗方案毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用，可以控制或者减轻毒副作用，但化疗毕竟是一种较激烈的治疗手段，因此临床医生应该严格掌握化疗适应规范，合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。"

语音时长01:29''

郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/02/09收听(68535)

乳腺癌必须化疗吗

"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗，一般来说除了原位癌以及微小癌，小于1cm的小癌，其它均可以采用化疗，尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率，而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭，化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多，具体用什么方案进行化疗，要根据术后大病理以及免疫组化来确定，术后病理不一样，免疫组化不一样，预后不一样，化疗方案也不一样。要积极配合治疗，化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍，要及时调整自己的状态，调整自己的心态，要积极配合化学药物治疗，能够改善最后的生存率。"

语音时长01:16''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(65574)

乳腺癌化疗的副作用有哪些？

"乳腺癌的化疗像其他肿瘤的化疗一样，都有不良反应，因为化疗是通过杀死人体内的肿瘤细胞治疗肿瘤，但是这些化疗药物除了对乳腺癌细胞有损伤之外，对正常的细胞也会有损伤，只不过这两个损伤的程度不一样，对癌症细胞损伤得更多，对正常细胞损伤得更小。所以，即使有不良反应，医生还会建议做一些化疗。化疗常见的不良反应，从自身感受到的一些不良反应来说，最常见的是纳差，就是胃口不好、吃饭不香。还有敏感的患者会引起一些恶心、呕吐。还有腹泻的情况，不同的化疗药物引起的不良反应是不一样的。还有一个大家感受比较深的是疲乏、无力，有3-5天，有的会1周，感觉到身体没有力量，但是经过药物代谢之后，发现胃口、体力也在恢复。除了患者本人感受到的不良反应之外，有些并不能感受到，就是医生通过检查查到的。最常见的是对骨髓的影响，化疗之后检查白细胞、中性粒细胞、血小板掉下来，甚至有的血色素也会掉一些，这些都是骨髓抑制，掉的多，也许会有感觉，少的时候，没有感觉。目前有专门治疗和预防骨髓抑制的药物，通过一些药物的治疗，可以很快提升体内的白细胞，甚至血小板。除了对骨髓的影响之外，还有对脏器功能，比如化验肝功能的指标有异常，还有肾功能指标可能会出现一些异常，这些都是通过化验检查发现的一些化疗药的不良反应。目前这几年随着药物不断地改善，化疗药有的疗效提高，有的跟原来差不多，但是副作用减少，整体来说副作用可能不会太大。还有一些比如恶心、呕吐、白细胞的下降，可以通过药物来预防，最大限度地让你没有感受或者感受轻一些。所以对化疗不要听别人说有多可怕，一定要自己使用之后才知道，好多的患者来的时候很担心化疗的不良反应，等做完之后发现影响非常的小，所以一定要正确对待化疗引起的不良反应，不用担心，首先精神上、心理上要有正确的对待，这样反应也同样会小一些。"

语音时长04:09''

张永强│北京医院

2018/01/17收听(74962)

乳腺癌术后如何化疗

临床中乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期的患者多发生肿瘤转移，因此建议患者手术治疗后尽早进行化疗，以提高肿瘤控制...

张瑞│江门市五邑中医院

2018/07/06播放(79043)

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周宪│重庆市肿瘤医院

2018/11/07播放(59270)

乳腺癌化疗后能活多久

"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，极少数男性可能也会有。乳腺癌化疗后能活多久，具体要看乳腺癌的病理分期。如果是比较早期的乳腺癌，术后辅助化疗，患者可以长期生存，不影响生存期。如果是晚期乳腺癌，没办法手术根治，发现的时候已经有广泛转移，化疗只是一种姑息治疗的手段，可以起到控制病情发展，延长生存期的目的。但是，具体能活多久，也要因人而异，没办法完全确定。另外，化疗过程中，还要观察有没有化疗副反应发生，可以加强饮食营养，应用止吐、减轻反应的药物，可以缓解患者化疗引起的副反应。"

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/19收听(41141)

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