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简介:李瑶,江西省胸科医院,肿瘤科,主任医师,教授。擅长肺癌、乳腺癌,以及各种器官鳞状细胞癌的化疗及综合治疗,熟悉恶性胸腔积液、心包积液的微创治疗,以及气管镜介导下微波、氩气及冷冻技术。主持卫生厅课题《RT-PCR检测胸腔、心包积液中Mucc1-mRNA表达的探讨》并通过课题鉴定,参与课题3项,发表论文多篇。
擅长:肺癌、乳腺癌,以及各种器官鳞状细胞癌的化疗及综合治疗,熟悉恶性胸腔积液、心包积液的微创治疗,以及气管镜介导下微波、氩气及冷冻技术。
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肺癌化疗副作用
肺癌化疗是应用具有细胞毒性的药物,在杀死癌细胞的同 时对正常细胞和组织也会导致损伤,由此可以带来相应的副作用,常见的是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、局部刺激、过敏。
细胞毒性根据药物不同而不同,常常是限制性毒性,神经系统可以导致神经炎甚至中枢损害。博来霉素可以导致肺间质纤维化;阿霉素类可以引起心肌炎;药物从肾脏排泄会引起局部刺激;铂类药物也会引起肾损害;有些药物可以导致肝纤维化或坏死性肝炎,所以在应用化疗药物时要关注毒副反应,这些反应在近期内都可能发生。长期毒性常见的是两大类,白血病可以在两年之内发生,男女患者都有可能发生不孕不育。
10.11万
43
12月25
腺样囊癌存活率
腺样囊性癌是低度恶性肿瘤,常发生在肺部,以大气道常见;具有多生发中心、易复发、不易发生远处转移的特点;病程相对较长,易误诊。常见症状是刺激性咳嗽、反复发生肺部感染、进行加重的呼吸困难,支气管镜检查可明确诊断。早期发现行局部治疗可根治。传统治疗方法是手术切除,但随着支气管镜介导消融技术的临床应用,已基本取代手术切除术,即可消除肿瘤又最大限度保护了患者肺功能。局部治疗可用支气管镜介导下氩气等离子消融术、冷冻治疗等方法。消融术可多次重复使用,对复发的肿瘤仍然有效,因此可以使患者达到长期生存的目的。
7.83万
51
12月10
肺癌放疗和化疗区别
肺癌的放射治疗和化疗都是在肿瘤治疗过程中常用的两个治疗手段,放射治疗和化疗由于作用原理和机制不一样,所以有本质区别。放射治疗是利用放射性同位素产生的α射线、β射线和γ射线对肿瘤细胞起到杀伤作用,以达到控制肿瘤的目的,X刀、伽玛刀甚至是陀螺刀也属于放射治疗的范畴,而不是手术。
化疗是肿瘤治疗的全身治疗方法,是利用具有细胞毒性的药物对肿瘤细胞起杀灭作用,达到控制肿瘤的目的。由于治疗原理不一样,所以临床上常常会利用这两个方法联合,这样可以起到协同作用,达到控制肿瘤的目的。
9.45万
360
12月01
肺癌晚期疼吗
肺癌晚期主要是指肺癌已经经过淋巴或血液的直接侵犯,导致肿瘤扩散的疾病类型,对于肺癌晚期患者,至少有50%以上患者可能有疼痛,常见原因是肺癌局部侵犯引起胸壁的神经和肌肉损伤,还有肺癌骨转移导致的骨质破坏引起的症状,所以肺癌晚期患者很多伴发有疼痛。
对于这类患者,除了控制肿瘤本身,改善症状也非常重要,主要是为了改善患者生活质量,对于癌症疼痛,需要专科医生做专业知识方面的指导,主要严格按三阶梯给药方法,给患者用药。第一阶梯止痛药物是非甾体类解热镇痛药,第二阶梯是弱吗啡类,第三阶梯是强吗啡,常用的是吗啡片、硫酸吗啡缓释片和羟考酮,要根据病人疼痛评分给予逐阶梯递增,不应该直接给予大剂量吗啡,有可能会导致严重呼吸抑制等副作用。所以癌症患者在出现疼痛时,要由专科医生和专科护理给予止痛治疗。
8.70万
106
11月26
肺癌晚期化疗还有用吗
肺癌晚期是病情已经出现转移,相对于早期肺癌,早期肺癌可以选择单一的手术治疗,但晚期肺癌可能往往选择综合治疗的方法,其中化疗是常用的选择手段。根据化疗的临床选择,可以根据病人的情况、病理分期,希望通过化疗达到治疗目的,可以把化疗分类为根治性化疗、姑息化疗、新辅助化疗、辅助化疗、局部腔内化疗和血管介入化疗。
小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗手段,而且小细胞肺癌的化疗相对敏感,确诊小细胞肺癌的患者化疗是首选方法,非小细胞肺癌驱动基因阳性患者首选分子靶向治疗。但驱动基因阴性的患者,以化疗为主的综合治疗,可以联合抗血管生成,也可以联合免疫治疗,有些患者肿瘤相对比较大,可以通过化疗手段,使肿块缩小以后再创造手术机会。部分患者手术以后,由于淋巴结转移等相关危险因素的存在,可能需要进行术后辅助化疗。对于晚期扩散、转移的肿瘤,如胸腔转移、心包转移、腹膜腔转移,大量胸腔积液导致压迫症状,可以通过局部灌注化疗来改善症状,所以即使是晚期肺癌,化疗应该比较常用,而且是有效的治疗手段。
5.75万
40
11月11
腺样囊性癌几年不复发
腺样囊性癌是气管、支气管的一种低度恶性肿瘤,出现复发取决于多种因素:1、肿瘤自身有多生发中心的特点,可同时性(一般定义为2年之内)发生不同部位的肿瘤,也可异时性(大于2年)发生不同部位的肿瘤。但并不是每个患者都会发生多发肿瘤。2、原发部位肿瘤治疗不彻底,导致原部位肿瘤复发,时间短的可以在3--6个月出现。所以支气管镜介导的局部治疗主张联合不同的消融技术,热消融、冷消融、光动力技术等。要具有专科技术的医生来完成。3、根据发生的部位可分为管内型、管壁型、管外型;临床上常常是混合型,根据影像检查来判断。如果早期是管内型为主,随着肿瘤生长也可侵犯到管外,局部治疗后易复发。可以辅助局部放射治疗。如果是管外型为主,则最好选择手术治疗。4、确诊的时机:与其他恶性肿瘤一样,早诊断早治疗,效果好不易复发。
8.33万
50
11月04
肺癌化疗患者营养不良怎么办
肿瘤患者如果存在营养不良,要积极寻找原因,采取相应措施,要积极控制原发病,随着肿瘤控制,营养状态可能会随之好转,在放、化疗过程中,可以用减轻副作用的药物,让患者尽量减少并发症的发生,同时给予补充热量和蛋白质的措施,保证治疗能够顺利完成。还需对患者进行健康宣教,不要过于限制患者的食物来源,包括蛋白质,过于忌口对患者的营养改善不利。营养不良是指蛋白质和热量不足,表现为体重下降,有资料显示,有50%以上的肿瘤患者在确诊肿瘤时,有不同程度的营养不良,营养不良状态会影响到治疗效果,对于严重的营养不良患者,要给予适当营养支持,肿瘤患者引起营养不良,常见的原因有以下几个方面:
1、由肿瘤本身导致,因为肿瘤患者常常厌食,肿瘤本身高代谢;
2、放、化疗过程中并发症引起患者食欲下降、摄入减少;
3、人们的观念问题,在诊断肿瘤以后过于忌口,限制了营养摄入。
6.40万
142
11月01
乳腺癌化疗一次要做几天
乳腺癌化疗要根据病理类型和疾病分期制定适合的治疗方案,选择的化疗方案不同,用药天数也不一样。有的方案一天能完成,如环磷酰胺、阿霉素方案,间隔21天重复第二个周期,有些方案是第一、第八天执行,间隔到21天重复第二个周期。
化疗天数根据使用方案不同而不一样。在制定方案的过程中,医生跟患者充分沟通,做前期宣教,让患者在治疗过程中能够很好的配合,可以使化疗过程相对更顺利。
7.32万
493
10月24
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