广州市第一人民医院
血液内科
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血小板减少的紫癜的范围比较广，不同类型有不同的特点。原发性血小板减少性紫癜，没有明确的病因，只是单纯性的血小板减少，没有肝肿大，没有脾肿大，也没有淋巴结肿大的症状。同时也要需要排查其他因素引起的血小板减少紫癜，比如一定要排查自身免疫性疾病、红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺炎，另外还有排除病毒感染，还有特殊药物引起，妊娠等原因引起的紫癜。所以明确诊断血小板减少的疾病，需要做全面的检查，包括骨穿、血液学检查、病毒检查、风湿自身免疫指标等检查，或者B超检查才能进一步排除。
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血小板减少的原因很多，因此要进行鉴别诊断，具体如下：1、ITP特发性血小板减少症会引... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(66259)
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王彩霞│广州市第一人民医院
2019/07/24播放(66259)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
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邓婷芬│广州市第一人民医院
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血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(86258)
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腰椎管狭窄症一般和椎间盘突出鉴别诊断，分别如下：1、椎间盘突出是一侧肢体疼、麻、... 宋洁富│山西省人民医院 2019/07/25播放(82035)
腰椎管狭窄症一般和椎间盘突出鉴别诊断，分别如下：
1、椎间盘突出是一侧肢体疼、麻、...
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睡眠障碍症的鉴别诊断，对于这样的问题，睡眠障碍是一大类疾病，首先要通过睡眠障碍的临床表现进行分... 王荔│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(56860)
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无精症是指3次或者3次以上精液离心后镜检没有发现精子，同时排除不射精和逆行射精等。本病主要与逆... 路艺│银川市中医医院 2019/08/24播放(91777)
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横纹肌溶解症的鉴别诊断主要通过与其他临床表现相混淆的一些疾病进行鉴别，包括：1、... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(51128)
横纹肌溶解症的鉴别诊断主要通过与其他临床表现相混淆的一些疾病进行鉴别，包括：
1、...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(51128)
免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免... 刘清池│河北医科大学第一医院 2018/12/07播放(64732)
免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免...
刘清池│河北医科大学第一医院
2018/12/07播放(64732)
"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(31679)
"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(91642)
血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(65206)
血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(65206)
"血小板减少症的患者在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。临床上具体表现为患者的口腔内会出现小血疱，牙龈也会出现出血，部分患者的皮肤组织甚至还会出现出血的症状。另外，个别患者没有任何不舒服的表现。在血小板减少症的急性期，患者很少会出现出血不止的情况，因此不要太担心。只要及时到正规医院接受专业的检查和治疗，通常情况下患者出血的症状会得到及时的控制，2个月之内就能得到很好的恢复。如果疾病的急性期，患者的病情没有得到很好的治疗，就会逐渐的发展成为慢性疾病，这对疾病的治疗和患者的康复都增加了难度。随着病情的极度恶化，患者的脾脏也很容易出现异常，这也是血小板减少症的常见症状之一。当血小板减少症的病情发展到一定阶段时，患者会出现轻度脾肿大的状况，需要格外的注意。一般情况下，少部分患者的病情能够达到完全痊愈，大部分患者会出现反复发作而迁延数年，这也是血小板减少症的主要症状之一。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(50912)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：1、血小板大于3万/mm³... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(76306)
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1、血小板大于3万/mm³...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(76306)
血小板减少症主要是根据病因用药，免疫性血小板减少症主要是糖皮质激素治疗，严重的情况下可以用免疫... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(62475)
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吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(62475)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小... 孙令凤│海口市人民医院 2021/09/10播放(70306)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小...
孙令凤│海口市人民医院
2021/09/10播放(70306)
"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(68006)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(99146)
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肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(99146)
"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(70544)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(52783)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...
2021/01/05播放(52783)
"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"
2018/05/18收听(66216)
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