踝关节是下肢非常重要的承重关节，尤其是距下关节，也就是距骨。踝关节软骨损伤通常发生在距骨，也就是距骨软骨损伤，是踝关节软骨损伤中比较常见的部位。与其相对应的位置是胫骨远端，也就是胫距关节，也会出现胫骨周围的软骨损伤，甚至严重的时候会出现剥脱。再往下发展会出现软骨下骨的骨性囊变，出现骨性关节炎。

踝关节距骨软骨损伤的诊断非常重要，要明确损伤的位置是在前踝、偏近内侧的位置，还是偏外侧的位置，是否在承重和负重区，还是仅在足部背伸或跖屈时出现的软骨损伤。损伤在不同的位置决定了其临床症状的严重程度，甚至是决定不同的手术和保守治疗方案。所以综合来讲，在这种情况下需要做明确的影像学诊断，也就是需要做下肢的踝关节正侧位X片以及踝关节的核磁共振，在核磁共振和X线片的结合下进行判断。