肘关节软骨损伤会自愈吗_有来医生

樊立宏
主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨外科

肘关节软骨损伤会自愈吗

2021-04-20 17:13播放 :

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视频内容

软骨损伤是关节损伤的重要区域和环节，膝关节、肘关节都是比较容易发生软骨损伤的部位，轻度的软骨损伤，也就是在核磁上显示是Ⅰ度信号的情况下，随着关节的制动和保护，部分软骨能够愈合。达到Ⅱ度和Ⅲ度以上的软骨损伤，会不同程度的遗留一定的问题，尤其是Ⅲ度以上的软骨损伤，最后可能会形成瘢痕或者纤维软骨的代替，不能完全愈合。

所以肘关节的软骨损伤要分程度，与缺损的范围也有关系。如果缺损范围过大、过深，这种情况下要通过手术的方法来进行自体的软骨移植或者是软骨细胞的移植，甚至是马赛克软骨移植等外科技术手段来修复损伤的软骨。

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膝关节软骨损伤能否自愈

对于膝关节出现软骨损伤的患者能否自愈取决于软骨损伤的严重程度。如果软骨受伤后，仅仅只是出现软骨充血和水肿，但没有出现软骨撕裂、断裂或剥落，则这部分患者就可以自愈。患者在受伤后必须要减少膝关节的负重活动和屈伸活动，可以为软骨的自我修复创造条件，如果患者的膝盖软骨在受伤后出现被撕裂、折断甚至出现剥落，这种情况下将无法自愈。需要进行微创关节镜检查，进行软骨修复和成型的手术，可以促进受伤的软骨的恢复并减轻膝关节疼痛的症状。不论哪种情况在恢复期间要避免患者过度运动，防止出现二次受伤。

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(56152)

手腕软骨损伤能自愈吗

"手腕软骨的损伤，在临床上最常见于手腕尺侧三角软骨复合体的损伤，经常伴发于尺骨茎突的骨折。这个地方的软骨一旦发生损伤，是很难自愈的。通常会导致患者腕关节尺侧长期慢性的疼痛、酸胀，有的时候会导致握力下降。目前相对有效的治疗，可以通过腕关节镜治疗，做软骨损伤早期的修复，其他没有更好的治疗方法。局部的封闭治疗也可以尝试，但是效果没有那么明确。"

语音时长01:16''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/04/05收听(89040)

三角软骨损伤会自愈吗

"轻症的三角软骨损伤，自愈肯定是没有问题。但是自愈肯定有一个时间，临床中轻症三角软骨愈合周期多在三个月左右的时间，而重度的三角软骨损伤自愈基本上不可能，因三角软骨这个结构是一个复合结构，构成人体腕关节的组成部分，其损伤以后多数伴有关节盘、关节囊、韧带的复合损伤，这个位置血运也不够丰富，因此这是重度的三角软骨损伤后很难以自愈的原因。怎么判断三角软骨的轻重，判断能否自愈，首先，需要行腕关节磁共振检查评估。其次，三个月为康复周期，如果在三个月后明显好转，无疼痛不适，提重物后没有不适感，多提示能够自愈。相反，三个月后仍反复疼痛，复查磁共振后仍有异常，则意味着还需要继续治疗，可变更治疗方式，采取局部封闭或者关节镜手术治疗。"

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(82008)

三角软骨损伤能自愈吗

三角软骨位于腕关节，也称为三角纤维软骨复合体。根据损伤程度的不同，轻度的损伤可以自愈，严重的损伤常常不能够自愈。三角软骨属于是纤维软骨，轻度的损伤可以依靠三角软骨内的软骨细胞逐层填补，达到修复治愈的效果。如果损伤比较严重，贯穿了三角软骨的全层，这种情况下想要逐渐的修复很困难，一般都需要外科手术介入，进行相应的修补。建议患者的上医院进行详细的检查，通过磁共振的检查，明确损伤的严重程度，采取相应的正规治疗。出现三角软骨的损伤，可以采取制动休息、支持对症治疗，进行相应的观察，经过的3-4周，症状消失，没有疼痛，活动的时候没有不适的感觉，就达到治愈的效果。如果腕关节持续存在着疼痛、肿胀、不敢活动、不能受力的症状，一定要上医院进行磁共振的检查，采取相应的手术治疗。

语音时长01:32''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/16收听(28854)

髌骨软骨损伤能自愈吗

如果病人发生髌骨软骨损伤，程度较轻微而且病人能及时停止运动、卧床休息、减少膝关节部位的负重，轻微的髌骨软骨损伤能自愈。如果病人发生髌骨软骨损伤程度较重，导致病人出现髌骨软化症，此时如果不采取正确的对症治疗，此病症不能自愈。正确的做法是病人应该卧床休息，在膝关节部位要采取理疗、烤电、中药熏洗等办法，也可以外敷跌打损伤、活血化瘀的膏药，或者在关节内注入玻璃酸钠。另外也可以嘱咐病人口服盐酸软骨素，都能起到营养软骨、营养滑膜的作用，能使临床症状得到缓解。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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距骨软骨损伤自愈方法

"距骨软骨损伤的治愈方法如下：第一、每日练习踝关节主动背屈和跖屈200-400次，可分组进行。第二、每日练习深蹲起100-200次，可分组进行。第三、加强踝关节的力量练习和柔韧性练习，如提踵训练，每次1分钟，每日50-100次。第四、踩腿训练，运动后踩小腿10-20分钟，1-2日1次。第五、热水浴，每日夜间用39-42℃的温水或中草药水浸泡踝关节以下20分钟以上。第六、牵引、挤压、磨造踝关节，术者双手怀抱内外踝，双手拇指挤压前踝，踝关节被迫背伸，然后双手四指推足背跟向前，活动同时做离心式牵引，反复数次，每日1-2次，15日为一疗程。"

语音时长01:27''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/07收听(60790)

软骨损伤怎么处理

"软骨损伤主要是依据损伤的程度来决定的，单纯的软骨挫伤不需要特别的处理，只需要足够的休息，或者是局部的外固定即可。软骨损伤同时伴有软骨下骨折需要手术，或者是外固定促进骨折愈合。如果是软骨的剥脱，剥脱的软骨掉落到关节腔内需要手术，关节镜把它祛除，以免产生以后的交锁。如果软骨造成退行性的软骨剥脱，形成骨关节炎，会形成炎症造成疼痛，可以行关节腔内玻璃酸钠注射，可以经关节腔内臭氧治疗，可以行关节镜清理减轻炎症的发生，以防进一步的加重关节炎的症状。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/06收听(76001)

膝盖软骨损伤能自愈吗

"对于病人出现膝盖软骨损伤的情况，是否能自愈，主要根据软骨损伤的严重程度。如果软骨损伤以后，只是出现软骨的淤血、水肿的情况，而未出现软骨的撕裂、断裂、剥脱，是可以自愈。在损伤以后，一定要减轻膝关节部位的负重和屈伸的活动，给予软骨自愈创造条件。如果病人膝盖软骨损伤以后，有明显的撕裂、断裂，甚至形成软骨剥脱的情况，是不能够自愈，需要行微创膝关节镜、软骨修补、成型的手术治疗，能够促进损伤软骨的恢复，减轻病人膝关节部位疼痛的症状。"

语音时长01:14''

王富│济南市中西医结合医院

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距骨软骨损伤是否可以自愈

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2021/07/11播放(98329)

肘关节损伤的后遗症

"肘关节损伤之后，后遗症主要是三个方面：1、由于损伤之后局部组织小血管破裂、渗血，形成局部的淤血、肿胀，淤血在吸收的过程当中，容易导致肘关节周围的肌肉、韧带等软组织黏连在一起，如果时间比较长久，有可能会出现肘关节的纤维强直，因此在出现肘关节损伤之后，在进行手术或者充分外固定的同时，也要加强肘关节功能锻炼，避免粘连的出现。2、肘关节如果出现骨折的情况，在进行手术内固定或者石膏外固定之后，即使骨折愈合也容易遗留创伤性关节炎，由于骨折的断端破坏了关节面，导致关节面略微不平整，特别是在受凉和劳累的时候，会感觉到肘关节有疼痛症状。3、肘关节位置有尺神经沟，尺神经沟里面有尺神经通过，当尺神经沟骨质结构出现损伤之后，有可能对尺神经产生挤压、损伤，导致尺神经功能异常，就会表现为前臂尺侧、手掌尺侧位置有麻木以及肌肉力量下降的情况。"

语音时长01:38''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/08收听(80008)

肘关节软组织损伤怎么处理

出现肘关节软组织损伤，首先避免肘关节剧烈活动，避免上肢拿重物，必要的情况下给予肘关节石膏外固定、支具外固定，减轻由于肘关节的异常活动，而导致软组织损伤的加重，卧床休息，抬高患肢，急性期24h内给予局部的冷敷，消炎镇痛、消除肿胀的症状。同时，还可以外用氟比洛芬巴布膏，缓解软组织损伤引起的疼痛症状，24h后根据具体的情况可以选择局部热敷，活血化瘀、舒经活血，可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗。如果短期内肘关节软组织损伤的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。

语音时长01:27''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(92583)

肘关节神经损伤怎么处理

对于肘关节神经损伤怎么处理，首先要是神经存在部分断裂或者是完全断裂，要进行手术探查，进行断裂神经的吻合修补手术。术后要进行石膏制动大约一个月，一个月期间可以保证神经的顺利修复，无张力的修复，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片口服。要是只有神经的挫伤没有发生神经的断裂，并不需要进行手术治疗，可以进行口服药物营养神经治疗，同时受伤的手也需要进行石膏制动约一个月，让神经能够在无张力的情况下修复。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(23535)

肘关节积液能自愈吗

"肘关节积液能不能治愈，并不能一概而论，要分情况而定。1、如果是肘关节积液比较轻，是一般性的滑膜炎，通过固定、休息甚至制动，大部分都可以好转或者是减轻。2、如果是，比如类风湿或者风湿，引起的滑膜炎，肘关节积液如果不治疗，很难治愈，大部分都需要抗风湿治疗，一般都可以获得比较良好的效果。3、如果肘关节积液，由于创伤性关节炎引起的，可能反复发作，治疗好一次，如果不小心或者经常活动，可能再次出现。肘关节积液还要排除，比如类风湿、强直性脊柱炎，甚至大骨节病等一些特殊病情。"

语音时长01:21''

邢林卿│郑州人民医院

2019/03/19收听(25874)

肘关节韧带损伤能自愈吗

"肘关节韧带损伤，轻度者一般情况下可以自愈，而重度损伤则需要进行人工治疗才可以治愈，具体情况如下：第一、轻度的肘关节韧带损伤，可以对肘关节进行短期制动、休息、冷敷、功能锻炼，一般四周左右韧带损伤可以恢复，不会对肘关节功能造成不良影响。第二、重度的肘关节韧带损伤，如韧带撕裂不能自愈，需要进行人工干预治疗，如韧带止点重建或韧带重建，可以恢复肘关节的稳定性，恢复韧带的连续性和完整性。因此，肘关节韧带损伤后，通常能够自愈。如果是比较严重的时候，不能自愈，需要进行手术治疗，才可以恢复肘关节的正常活动。"

语音时长01:11''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/25收听(21327)

软骨损伤后能自己修复吗

软骨损伤，是运动医学界特别棘手的问题，也是临床难题。软骨细胞增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖...

郭秦炜│北京大学第三医院

2018/04/23播放(51373)

软骨损伤能跑步吗?

"如果患者有软骨损伤的情况，不建议长时间跑步，因为关节软骨的恢复需要较为稳定的环境，所以应减轻软骨部的受力情况，减少比较强的体力劳动，比如跑步、负重，这些都应该避免，因为可能会加重软骨的磨损。对于严重的磨损，则应制动休息，防止进一步损伤。此外，还要增加膝关节的稳定性，避免关节以及关节周围的肌肉受力过重，而导致局部血运组织影响关节的软骨愈合。如果患者想运动，可以采取比较舒缓的运动方式，比如瑜伽、游泳，这两个运动一般对膝关节的要求较少，不会产生较大的磨损。所以对于软骨磨损的患者一般不建议进行跑步运动，同时要给关节提供稳定的环境进行恢复，促使软骨尽快愈合。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/29收听(15434)

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