手关节疼痛的原因比较多，最常见到的是两类，具体如下：

1、骨关节炎：骨关节炎常发生在膝关节，但是手指小关节也容易出现。一般在50岁以上的人，女性比较常见一些，会出现关节的疼痛，尤其是远指间关节可能会有骨质增生，远指间关节可以见到背侧有小的骨质隆起，这个隆起的骨质有时候会疼，有的时候不疼，这是骨关节炎一个表现。

它还会伴有晨僵，早上起来发僵，僵的时间一般不超过半个小时，往往几分钟就过去了。有些人说早上起来右手特别僵，抓东西都抓不住，但稍微稍微活动，很快就过去了，这是手指骨关节炎的表现；

2、类风湿性关节炎：其属于一种自身免疫系统疾病，表现为小关节的游走性疼痛，好几个手指的关节游走性的疼痛。它的表现也会出现关节肿胀，这个肿胀是梭形肿胀，因为类风湿性关节炎侵犯的是滑膜，滑膜明显增生所以手指的肿胀是梭形肿胀。

而且到了后期不光有梭形肿胀，会出现手指严重变形，活动障碍。这是一种比较严重的疾病，需要及时进行治疗，但是这种疾病一般由风湿免疫科来进行治疗。