孩子病毒感染和细菌感染的区别，具体如下：

1、治疗措施：孩子出现病毒感染或细菌感染，最大的区别就在于细菌感染可使用抗生素治疗，而病毒感染大多数没有特异的抗病毒药物，需要依靠机体的抵抗力清除。当然，部分特殊的病毒还有针对的药物，比如流感病毒有抗流感的药物，巨细胞病毒有抗巨细胞病毒的药物，水痘病毒有抗水痘的阿昔洛韦(无环鸟苷)这种药物。但大多数的孩子的病毒感染可能都没有特殊的药物治疗。而如果是细菌感染，则有专门的抗生素治疗，比如革兰氏阳性球菌，可使用青霉素类药物治疗，胞内细菌可用大环内酯类抗生素治疗；

2、实验室检查：从临床症状分析，病毒感染和细菌感染症状较难区分，孩子均可出现发热、咽红、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状。因此还需要结合辅助检查，通过一些病原学检查，如咽拭子采样培养，观察是否有细菌，如通过血常规、C反应蛋白等快速血液检查初步判断，如果C反应蛋白较高，考虑是细菌感染，如果C反应蛋白正常，考虑是病毒感染。另外，还有PCT(降钙素原)检查也可帮助判断，白细胞的高低也能帮助判断。

因此，孩子是病毒感染还是细菌感染，应根据孩子的临床表现、年龄、发病季节以及最近有无流行的病原学等，然后再根据一些辅助检查综合判断，才可具体区分，再采取不同的治疗手段。