特发性面神经炎治疗_有来医生

薛爽
主任医师

中日友好医院

神经科

特发性面神经炎治疗

2021-06-26 22:22播放 :

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视频内容

特发性面神经炎的治疗应该尽早使用激素，因为激素可以减轻神经水肿，可以减少病人后遗症的遗留。如果病人没有使用激素的禁忌症，比如高血压、糖尿病等就应该尽早使用。对于面肌无力特别严重或者完全瘫痪的病人，还要联合抗病毒药物，例如阿昔洛韦或者伐昔洛韦，疗程一般是7-10天。除激素和抗病毒药外，还会给病人加用神经营养药物。

由于特发性面神经炎的病人眼睛常常是闭合障碍，角膜会暴露，尤其是晚上睡觉时，可能会引起角膜损害，所以要注意保护眼睛角膜，白天可以给病人用人工泪液湿润角膜，夜间可以用软膏将眼睑闭合。另外还要避免游泳，避免去尘土多和有风的环境。在面神经炎恢复期可以做康复治疗，还有针灸治疗。

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特发性面神经炎有什么治疗方法

"特发性面神经炎也叫贝尔氏麻痹，或者是贝尔氏面瘫。目前认为是一个病毒感染，导致的面神经受到炎性水肿压迫使得面神经发生了一个神经的脱髓鞘或者是走索变性型的一个改变，而引发的面神经的神经功能障碍，表现为一侧的面部表情肌的全部麻痹，抬眉毛抬不了，闭眼闭合不了，龇牙咧嘴的时候嘴偏向健侧。贝尔氏麻痹的时候我们在第一时间是吃糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，来进行治疗。另外，可以合并有一定的抗病毒的药物来进行治疗，也可以使用维生素B1和维生素B12来营养神经治疗。另外，也可以使用一些抗血管，扩张血管的药物来改善微循环治疗。"

语音时长01:19''

国红│北京医院

2020/08/06收听(58641)

特发性面神经炎是怎么回事

"特发性面神经炎也叫贝尔麻痹、面神经麻痹，主要是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。它确切的病因尚未明确，长期以来认为本病与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染、水肿，所致的神经受压或局部血液循环障碍而产生的面神经麻痹，多数人认为本病属于一种自身免疫反应，部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。临床表现，一般任何年龄都可以发病，以20-40岁最为多见，男性略多，绝大多数是一侧，双侧很少。发病与季节无关，通常是急性起病。主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，可于48小时内达到高峰，有的病人在起病前几天有同侧的耳后、耳内乳突区或面部的轻度疼痛。"

语音时长01:44''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(83166)

特发性面神经炎的症状

"特发性面神经炎也称为特发性面神经麻痹，又称为周围性面瘫。患者主要表现为口角歪斜，流涎、讲话、吹口哨和鼓腮时漏风，患者吃饭时口腔内留有食物，可以表现为患侧眼睑闭合不全。当患者闭眼时，患侧可以露出白色的巩膜，也称为bell现象。患者两侧额纹不对称，患侧额纹变浅或消失，主要是由于病毒感染所引起，可发生于任何年龄段。治疗主要包括营养神经和理疗，必要时也可给予改善血液循环治疗。临床上主要应与中枢性面瘫进行鉴别，中枢性面瘫主要见于脑梗塞的患者和脑出血，表现为两侧额纹基本对称，其余的表现同周围性面瘫，颅脑CT检查可以明确诊断。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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特发性面神经炎是怎么回事

"特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，也就是老百姓常说的吊线风。主要是由于感受风寒或者受病毒的侵袭，导致患者的面神经水肿，引起面肌的瘫痪。主要表现为口角歪斜，讲话、吹口哨、鼓腮的时候会漏风，患者在吃饭的时候可能会有存饭。患侧的眼睑闭合不全、露白，患者的额纹，还有鼻唇沟会变浅或者消失。耳后可能会有疼痛，舌前1\/3的味觉可能会减退。治疗上主要给予减轻面神经的水肿，营养面神经的治疗，临床上可以用地塞米松、七叶皂甙钠、甲钴胺等药物来治疗。后期需要通过针灸、拔罐、放血等方式帮助患者面部瘫痪一侧的恢复。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/27收听(62709)

面神经炎怎么治疗好

面神经炎怎么治疗好，面神经炎的治疗是一个综合的治疗，在早期的时候包括有药物治疗和理疗两方面结合起来，对于面神经炎的治疗都是比较好的办法。如果在面神经炎的急性期伴有乳头部的疼痛、耳后的疱疹，那可以给予抗病毒的药物如更昔洛，同时可以给予抗炎治疗如激素，静脉使用营养神经的药物如维生素类的。如果有疼痛的患者可以联合给予止痛的药物，比如卡马西平或者普瑞巴林来口服减轻患者的疼痛，一周以后可以给予针灸、理疗来促进神经功能的恢复。所以面神经炎的治疗是综合的治疗，主要是包括药物的治疗和针灸、理疗等。

语音时长01:11''

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2020/05/15收听(78098)

面神经炎怎么治疗

"对于面部神经的疾病，常见的有面神经炎，急性期可以应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松、泼尼松。必要时同时应用一些抗病毒的药物，可以应用阿昔洛韦、更昔洛韦，也要进行营养神经的治疗，一般应用维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1。病情稳定后，比如发病时间一周后，可以考虑给予针灸、理疗、康复治疗。大多数患者经过积极、正确的治疗，可以达到临床治愈，少部分患者可能会留有一些后遗症，主要表现为面神经瘫痪，会出现眼裂上下的面部表情肌同时瘫痪，表现为额纹消失或变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全、口角歪斜、吹口哨漏风、鼓腮漏气、舌前2\/3的味觉障碍等。"

语音时长01:13''

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面神经炎该怎么治疗

"面神经炎，又称为特发性面神经麻痹。面神经炎的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。在急性期，也就是发病一周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、弥可保。同时配合按摩、热疗、蜡疗等综合治疗，过了一周以后就进入恢复期，这时候需要把激素停掉，继续应用营养神经药物。同时配合针灸、理疗、按摩等治疗方案。患者自身要学会按摩方法，同时加强护理，避免局部受凉，出门要戴口罩。晚上睡觉时要用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤。如果症状持续不缓解，可以应用手术治疗或者埋线疗法。"

语音时长01:16''

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面神经炎怎么治疗

"如果患者没有激素使用的禁忌症，一般采用小剂量激素的治疗。常常选用强的松20-30mg\/d，清晨1次，顿服，一周后逐渐减量到停用。如果患者合并带状疱疹感染，可以采用联合抗病毒药物，常用的有阿昔洛伟0.2g，每天5次，连服7-10天。另外，可以采用大剂量的B族维生素治疗，一般选用维生素B1，100mg和维生素B12，500ug肌肉注射，每天1次。患者在一周以后可以采用针灸治疗，帮助面部肌肉的康复。也可以采用理疗，包括近乳突附近给予热敷、红外线照射、短波透热。病人也可以自己对着镜子，用手按摩瘫痪的面肌，每天数次，每次可以保持5-10分钟。饮食上要提醒患者尽量少进食辛辣的食物。患者由于眼睛不能闭合，建议患者可以采用眼罩或滴眼药水，来保护角膜和结膜。"

语音时长01:41''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/09/25收听(82232)

面神经炎的治疗

"面神经炎的治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复等四大方面。常用的药物包括：1、皮质类固醇类，也就是激素，急性期应该尽早使用。2、B族维生素，可以用维生素B1、B12肌肉注射，也可以口服。3、阿昔洛韦，急性期根据病情可以口服常见的抗病毒药物，连服7-10天。除口服药物以外，在急性期，可以在茎乳孔附近进行超短波的透热治疗，有利于改善局部血循环，减轻面神经水肿。在恢复期，可以用离子透入疗法或者是传统医学中的针灸、针刺、拔罐等疗法也可以治疗面神经炎。"

语音时长01:10''

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面神经炎应该怎么治疗

"面神经炎又称特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，急性期在7-10天内治疗。主要有：1、需早使用皮质类固醇减轻面神经水肿，常用泼尼松或地塞米松，5-7天内逐渐减量至停用。B族维生素促进神经髓鞘恢复，如维生素B1、维生素B12肌肉注射，如局部合并疱疹病毒感染，需口服抗病毒药物如阿昔洛韦。2、康复科于茎乳孔附近行短超波透热疗法、红外线照射等改善局部血液循环，恢复期可行针灸、电针治疗促进面瘫恢复，不完全面瘫1-2月内可能痊愈，完全面瘫需2-8月，甚至12个月的时间才能恢复且容易留后遗症。"

语音时长01:12''

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面神经炎的治疗，要根据引起面神经炎的原因，采用不同的治疗方法，具体如下：

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面神经炎怎么治疗

"面神经炎也叫做贝尔麻痹，是一种非化脓性炎症的神经受损的表现，通常表现为口角歪斜、皱眉不能、额纹减少。根据病理性质，如果是炎症就治疗炎症，这种炎症不同于需要抗生素治疗的炎症，通常使用激素强化治疗，常用药是强的松，连续治疗7-10天。同时也可以用一些改善微循环、减轻水肿的药物，比如低分子右旋糖酐，可以同时使用增强神经营养代谢的药物，比如胞二磷胆碱、甲钴胺等等治疗。在非急性期可以采用理疗的办法，比如红外线照射等等，在恢复期还可以用康复训练的办法来治疗。"

语音时长01:35''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/28收听(66865)

什么是面神经炎？

"面神经炎也叫面瘫，主要是由于病毒引起的。面神经炎一般分为两种，一种是贝尔面瘫，一种是亨特氏综合征。贝尔面瘫就是由单纯疱疹病毒引起的，侵袭了面神经，引起了单侧面部的肌肉瘫痪，比如说额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角歪斜，还有味觉的改变；亨特氏综合征主要是由于带状疱疹病毒导致的面神经炎，因为它累及了面神经、听神经、前庭神经，所以症状较重，既有面瘫，还会有耳聋、眩晕等症状。总体来说，由于不同的病毒引起不同的面瘫所导致了不同的预后。"

语音时长01:03''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(97207)

面神经炎是由什么引起的？

"面神经炎的确切病因目前并不清楚，因此经常把面神经炎叫做特发性面神经炎，就是找不到病因，但常有一些诱因，患者在得面神经炎，往往有受风的病史，直接面部吹风，有时候是睡觉不关窗户或者风扇直接吹脸，还有开车的时候车窗没有摇下，直接面部受风引起的，还有一些怀疑可能跟病毒感染有关，尤其带状疱疹病毒，它可以引起面神经炎，它侵犯膝状神经节，可以造成耳后起带状疱疹，因此面神经炎绝大部分是由于受风引起的，有一小部分可能跟病毒感染有关。"

语音时长01:16''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/02/09收听(53815)

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