北京协和医院
骨科
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肌肉萎缩产生的原因分为两类:生理性和病理性。具体如下:
1、生理性:很多人因消瘦而出现的肌肉萎缩,建议多锻炼、加强营养、多活动,肌肉慢慢就能恢复;
2、病理性:即不正常的肌肉萎缩。比如因为神经受损而产生的肌肉萎缩,这种情况可能用些营养神经的药物,包括加强锻炼。如果因为脊髓压迫而产生肌肉萎缩,比如间盘突出、椎管狭窄等这类人群,需要进行手术治疗来干预。特殊人群产生了废用性肌肉萎缩,比如发生骨折后长期打石膏或者制动而引起的肌肉萎缩,在去除石膏恢复运动后就可以自然而然的将肌肉萎缩进行恢复。
所以产生不同原因的肌肉萎缩,进行的治疗也不同。
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"肌肉萎缩可以有先天的问题,可以有后天的问题。一旦出现肌肉萎缩,治疗非常麻烦、非常复杂且效果不好。因为肌细胞不能再生,一旦出现萎缩,功能的丧失,治疗起来就很难。这时要搞清楚肌肉萎缩的原因,是先天的疾病,比如肌营养不良,还是后天的肌肉的炎症等。搞清病因,针对病因进行治疗。后天的疾病往往有炎症、肿瘤、免疫的问题,要对因治疗,同时还要给予肌肉的营养支持疗法,需要的各种各样的措施。同时还要进行肌肉的功能的恢复锻炼,在康复科医师的指导下,进行有关肌肉方面的功能锻炼等。这些综合的措施,对肌肉萎缩的治疗起到一定的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(31209)
"肌肉萎缩的治疗方案:1、规范康复运动。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍,经过合理的、正规的运动,可以明显的减少或者减轻瘫痪后遗症。不应该忽视患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,以免造成患者肌力恢复正常,但是遗留异常运动的模式。2、强调肌肉协调训练。不适当的肌肉训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。要懂得正确的训练方法,不能误以为康复训练就是力量训练。3、其他的治疗方法。低频或者中频电刺激、神经营养药配合中医针灸、电针、推拿、按摩,对肌肉萎缩治疗也有一定的效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(44883)
治疗肌肉萎缩,尽量要找到肌肉萎缩的原因,根据病因进行对因治疗:1、比如糖尿病或者... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/10/15播放(66646)
治疗肌肉萎缩,尽量要找到肌肉萎缩的原因,根据病因进行对因治疗:
1、比如糖尿病或者...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/10/15播放(66646)
"肌肉萎缩主要表现为肌肉体积的缩小,肌纤维的减少,肌肉萎缩严重影响患者的肢体功能,严重影响患者的生活质量,引起肌肉萎缩的原因很多,常见的就是废用性萎缩,还有就是神经失营养性萎缩。废用性萎缩最常见的就是肢体的长期不活动,比如当骨折的时候石膏固定,或者是肢体偏瘫的时候,经过两三个月的休息,肌肉会有明显的萎缩,经过后期的功能锻炼,一般可以恢复,还有就是神经失营养性萎缩,当神经存在病变的时候,比如神经断裂的时候,可能会对肌肉失去神经营养作用,会表现为肌肉的萎缩,对于这种肌肉萎缩的治疗,主要是加强功能锻炼,使用营养神经的药物,如果神经有断裂需要针对神经进行修复的,不然很难恢复。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(86399)
"临床上对于肌肉萎缩的治疗主要以康复为主,患者如果长期卧床或者因为某种疾病,比如脑中风所导致局部肢体活动不灵,时间久了就会发生肌肉萎缩。肌肉萎缩在临床上的治疗是以主动康复和被动康复为主,患者可以选择让医生来做床边康复,通过按揉局部肌肉防止和减缓肌肉萎缩的进展。如果条件允许也可以做针灸,通过针灸可以刺激肌肉延缓肌肉萎缩的进展。患者也应该尽量配合医生做锻炼,只有主动活动才能够避免肌肉萎缩进一步加重,如果患者胃肠功能允许,也可以服用蛋白质含量比较高的食物来延缓肌肉萎缩。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(28478)
"肌肉萎缩可以通过以下几种方法进行治疗:第一、首先应治疗原发疾病,如神经原因引起的肌肉萎缩,应通过治疗神经疾病,恢复神经正常传导功能。如因关节疾病引起的周围肌肉萎缩,首先应治疗关节疾病,恢复关节的正常屈伸活动;第二、肌肉进行功能锻炼,包括静力性收缩练习,每日完成500-1000次,每次维持收缩5-10秒钟。自重训练,每日完成6-8组,每组12-16次。抗阻力训练,每日完成6-8组,每组12-16次;第三、加强营养,尤其是富含蛋白质的食物摄入,保证肌肉在功能锻炼后可以进行组织修复和体力恢复。肌肉萎缩后通过锻炼,需要3个月才可以看到明显变化,肌肉围度及力量明显增加。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(61249)
"肌肉萎缩的治疗方案取决于病因,应针对原发疾病制定治疗方案,但营养和锻炼应贯穿肌肉萎缩治疗的始终。肌肉萎缩是指不同原因引起的肌肉纤维变细,即肌肉体积减少导致肌肉力量减退的疾病。临床上常分为神经元性肌萎缩和肌源性肌萎缩两大类型,急性期肌肉萎缩,出现严重的肌肉疾病,可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭,因此此类患者应当在重症监护室进行监护治疗。对于系统性疾病,例如内分泌疾病、肿瘤、感染、颈椎病等原因引起的周围神经病、椎间盘突出等,需要治疗原发的疾病。对于炎症性疾病,治疗的目标是抑制炎症和自身免疫性反应,治疗方案需要专科医师评定后制定。但是必要的锻炼,避免肌肉萎缩的方法是多种多样的,在安全范围之内增加针对肌肉力量的锻炼是必要的。同时应当保证每天足够的能量的摄入,注意合理饮食搭配,营养均衡,并且可以摄入一些营养肌肉的药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(13958)
肌肉萎缩要了解、判断或者找到引起肌肉萎缩的原因。膝关节本身病变,如骨关节病、半月板撕裂、韧带损... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(69551)
肌肉萎缩要了解、判断或者找到引起肌肉萎缩的原因。膝关节本身病变,如骨关节病、半月板撕裂、韧带损...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(69551)
"肌肉萎缩是指肌肉营养不良,肌肉的体积比正常情况下小。肌肉萎缩的治疗药物主要以中药为主,而西药对肌肉萎缩的治疗基本无效。通常可以使用维生素B1和B12,但治疗效果不明显。中医通常被用来治疗肌肉萎缩,中医治疗肌萎缩主要是辨证论治,以扶正祛邪为主,辅以祛风散寒、燥湿清热、理气化瘀、通络的功效,扶正主要是健脾补肾,疗程长。早期治疗应以健脾益气为主,中期治疗以健脾补肾为主,后期治疗以滋补肝肾、滋阴益气为主。除了用中药治疗肌肉萎缩外,平时自我调节也特别重要。应该注意保持乐观快乐的情绪和合理的饮食,注意工作和休息的结合,而且要严格预防感冒和肠胃炎。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(34652)
"肌肉萎缩根据病因,决定治疗的方式。其实这种病属于人类正在研究的范畴,所以治疗的方法有限,而且效果也不一定很好。但是,有的急性神经炎的病人,比如在床上瘫痪的时间比较长,可能就导致废用性的,还有就是神经营养性的肌肉萎缩。像这种病人后期恢复通过锻炼,包括原发病自己的好转,再加上营养跟上等各方面,还会有一定的恢复,所以它的治疗应该是多方面的。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(72753)
"肌肉萎缩先要明确诊断,因为引起肌肉萎缩的疾病特别多,大概分以下几类:第一、压迫性造成神经损伤,比如颈椎病、腰椎病压迫神经根或者脊髓,造成神经系统的功能损害,肌肉失去神经营养而出现萎缩,这种疾病的治疗就是解除压迫,通过手术来缓解神经部位的压迫,肌肉就可以得到增长,肌力增加;第二、可能是外伤性质的神经损伤,比如摔倒或者刀砍伤造成的,可以用营养神经的药物,周围神经炎也可以用营养神经药物来进行治疗;第三、因为肌肉疾病造成的肌肉萎缩,这类疾病神经没有问题,而是肌肉本身出现问题,比如多发性肌炎造成的肌肉萎缩,需要用一些免疫调节药物来治疗,还有肌肉本身变性出现的肌肉萎缩,比如先天遗传性肌肉疾病,目前没有特别好的治疗办法;第三、废用性肌肉萎缩,即由于活动减少造成的萎缩,比如中风、偏瘫造成长期活动减少,导致肌肉萎缩,这部分需要通过功能锻炼和增加营养支持,还有补充蛋白来治疗。"
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/06/24收听(53378)
治疗要建立在诊断的基础上,首先要知道肌肉萎缩的原因,要判断有没有中枢性的萎缩,有的患者是脑梗塞... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(65015)
治疗要建立在诊断的基础上,首先要知道肌肉萎缩的原因,要判断有没有中枢性的萎缩,有的患者是脑梗塞...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(65015)
肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。治疗上主要分为以下三个方面... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/03播放(59311)
肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。治疗上主要分为以下三个方面...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/03播放(59311)
如果是出现了肌肉萎缩的情况,首先需要明确引起肌肉萎缩的病因。这种情况可以见于多种原因,不同的病因,具体的治疗方案也是不一样的,需要通过肌电图检查明确诊断。如果是由于先天性的因素而引起的肌肉萎缩,主要是进行康复治疗,比如可以进行针灸、按摩、理疗、运动等康复疗法。如果是由于神经系统疾病而引起的症状如运动神经元病等,可以考虑通过药物及综合治疗。再如感染可以选择敏感的抗生素,免疫方面的疾病可以选择免疫干预治疗的药物,同时可以结合营养神经的药物进行治疗。如果是由于颈腰椎病变等情况导致神经卡压而出现的肌肉萎缩症状,可以考虑通过手术治疗来缓解神经受压的情况,从而达到治疗的目的。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(35330)
"出现了肌肉萎缩,要及时到医院就诊检查确定萎缩的原因。如果是神经损伤引起,要积极的给予营养神经药物治疗。若是肌炎导致,患者还会出现疼痛症状,要积极的激素治疗。如果患者存在废用性萎缩,就要针对患者的原发病进行治疗,有的患者长期卧床,四肢的活动量少,就会出现全身的肌肉萎缩。有的患者可能是脑梗死和脑出血导致的肢体瘫痪出现的废用性的萎缩,同时还要进行系统的康复,要根据肌肉萎缩的具体情况来制定合理的规范康复训练,可以配合中医方面的针灸、电针、推拿以及电刺激等治疗。在积极的治疗的同时,也要保持一个愉快的心情,要有信心战胜疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(53207)
"肌肉萎缩只是一个临床表现并不是1个疾病的诊断,就是因为有其他的疾病引起的这种肌肉萎缩,所以具体采取什么样的治疗方法,要看看本身基础疾病的具体特点。要是单纯因为骨折长时间没有活动导致的肌肉萎缩,在骨折定期复查的情况下,允许进行功能康复锻炼,做邻近关节的各个方向的功能康复锻炼、循序渐进、时间长了肌肉萎缩的问题就能逐渐恢复。要是有长时间的神经损伤、比如颈椎病或者腰椎间盘突出、压迫神经、也可以导致肌肉萎缩,而在治疗过程中,必须要去除导致神经压迫的根本原因,通过手术解决压迫。然后再进行上面手术的这些关节的功能康复锻炼,才能够慢慢恢复肌肉萎缩。另外可以配合针灸、按摩、理疗都是有不错的治疗效果。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(82804)
"肌肉萎缩分为肌源性萎缩、废用性萎缩、神经源性的萎缩,主要指的是因为神经的损伤导致患者肌肉萎缩,而并不是肌肉本身的问题。治疗起来临床上是比较难的,因为引起神经元病变、损伤的原因有很多,常见炎症、自身免疫性因素还有维生素缺乏导致的,临床常见的导致神经源性肌肉萎缩的疾病是运动神经元病。治疗起来主要建议患者采用中西医结合的办法,延缓患者病情的进展,治疗上可以给予患者通过中医中药、针灸、按摩、理疗这列的措施,帮助患者延缓肌肉萎缩的进展,但是治愈起来比较难,同时针对神经源性的损害,给予患者大剂量的B族维生素或者营养神经的其他药物,比如胞磷胆碱钠进行对症的治疗,还要在饮食方面要给予患者蛋白高、能量高的饮食,运动上患者要规范康复运动治疗,可以采用多种方式相结合的办法防止病情的进展、加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(80243)
肌萎缩是一种症状,包括神经源性肌萎缩和肌源性肌肉萎缩,面部肌萎缩也同样如此。面部神经炎性肌萎缩... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(93496)
肌萎缩是一种症状,包括神经源性肌萎缩和肌源性肌肉萎缩,面部肌萎缩也同样如此。面部神经炎性肌萎缩...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(93496)
"瘫痪病人出现了肌肉萎缩,康复锻炼非常重要,因为病人长期卧床、不锻炼导致了肌肉萎缩。对于瘫痪病人出现的肌肉萎缩,最好就是让患者进行被动的运动,如医生或者家属帮助患者进行各项关节屈曲的运动,患者自主运动功能如果仍然存在,则应当鼓励患者积极的运动。当积极的运动尚未恢复时,可以应用一些功能性的电刺激,刺激局部的肌肉、按摩局部的肌肉,通过对于局部肌肉的刺激产生收缩,达到肌肉的锻炼作用。瘫痪的患者出现肌肉萎缩,考虑是由于长时间不活动导致废用性的肌萎缩,所以针对病因学的治疗非常重要。同时应当鼓励病人多吃一些高蛋白、高能量的饮食,提供能量,有助于肌肉的恢复。"
2021/01/05收听(62122)
"患者腿部肌肉萎缩可以通过治疗原发病、康复训练恢复,具体如下:第一、治疗原发病:患者为神经受压引起的腿部肌肉萎缩,应针对原发病灶进行处理,如颈椎管狭窄、腰椎间盘突出,应通过手术扩大椎管,解除间盘压迫,从而恢复神经传导功能,并配合肌肉锻炼,能够最终解决腿部肌肉萎缩。第二、康复训练:患者为长时间制动,如骨折、脱位及手术导致的腿部肌肉萎缩,应在手术部位逐渐恢复后,尽快开始腿部肌肉抗阻力训练,增强腿部肌肉的力量和强度,使萎缩症状得到完全缓解。患者腿部肌肉出现萎缩,应及时进行诊断和治疗,根据不同病因选择相应的治疗方法,才能使腿部肌肉萎缩得到彻底恢复。"
2021/06/02收听(77504)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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