一年级相当于7岁左右，近视200度说明近视发展比较快。一般这个年龄段有近视200度，要先关注一下小孩父母有没有近视，很多父母都有近视，哪怕父母不是先天近视，至少对孩子来讲，父母都近视也就算是有近视体质。通常可以通过以下几种方法进行处理：

1、戴眼镜：200度确实比较高，戴眼镜之前要散瞳，把所有假性近视都排除掉。在配镜片的时候，也可以考虑配防近视镜片，有专门的离焦镜片，可能比常规镜片效果还要好一些；

2、角膜塑形镜：如果想近视发展得慢一点，可以考虑配角膜塑形镜，角膜塑形镜它的优点就是，可以让近视发展得比较慢，另外白天完全可以不用戴眼镜。缺点就是家长需要每天清洗护理，比较费时间，但确实现在普遍认为，戴角膜塑形镜比常规方法控制近视的效果更好；

3、低浓度阿托品：这个也是可能减轻近视发展的一个办法，当然具体到每个小孩有个体差异，因人而异。