首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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患者出现半月板损伤后，是否需要进行手术治疗，取决于半月板损伤的程度，常见于以下几种情况：
1、Ⅰ-Ⅱ度损伤：此时半月板的损伤是磨损性损伤，多数患者属于退化性改变，而不是真正意义上的撕裂，不需要进行手术治疗；
2、Ⅲ度损伤：如急性外伤造成撕裂，如果患者核磁检查报告说明存在Ⅲ度损伤，骨科医生可以通过膝关节的核磁检查结果看到明显的半月板撕裂，此时则建议进行手术治疗。如果不进行手术，则可明显影响患者的关节活动，而且运动会加重半月板撕裂。之后再进行手术时，去除的半月板则会更多。
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"如果发生痔疮，原则最好还是先进行药物的保守治疗，并不建议直接通过手术的方式进行治疗。痔疮的治疗原则是先进行药物的保守治疗，只有当药物保守治疗效果不理想，或者是症状有进一步的加重，才考虑通过手术的方法进行治疗。痔疮在手术以后完全恢复的时间，也还是需要20-30天左右。所以在手术以后也一定要按时进行换药，主要的目的就是防止在手术之后，出现疼痛、出血、感染等术后的并发症。另外，痔疮的发作也和不规律的生活习惯、饮食习惯、作息时间都有一定的关联，所以在平时的时候要养成定时排大便的习惯，缩短排便的时间，避免过于辛辣、刺激性的食物。"
曹军│日照市中医医院
2020/04/02收听(48155)
"如果良性肿瘤体积非常小，没有功能影响，也没有其他任何不适的症状，可以继续观察，不做手术治疗。但是如果良性肿瘤的体积比较大，出现压迫症状或者影响患者的正常功能以及生活，需要进行手术治疗。此外，良性肿瘤也可能会出现恶变的情况，一些特发部位的良性肿瘤也需要进行手术切除。一般良性肿瘤如果治疗不当或者选择方法不对，也会导致肿瘤的体积增大，甚至产生癌变的情况。如果肿瘤体积逐渐的变大，即便没有任何不适，也建议到正规医院进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(17173)
"人体的实性肿瘤大致可以分为良性肿瘤或恶性肿瘤。对于良性肿瘤，其治疗方法是进行定期的观察，出现变化再进行手术。有时对良性肿瘤进行早期的积极切除，可以缓解良性肿瘤所带来的相关症状，比如甲状腺的良性肿瘤，尽管其对患者的生命没有明显的威胁，但是由于肿瘤可以缓慢的生长，并且对局部的组织产生压迫症状，患者会出现呼吸、吞咽困难以及声音嘶哑等神经损伤的相关表现，在这种情况下即便是良性肿瘤也应积极的切除，以缓解良性肿瘤导致的相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(54198)
脊柱侧弯是否需要手术治疗，主要取决于病人的畸形程度，即脊柱侧弯的角度。具体如下：... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/03播放(73970)
脊柱侧弯是否需要手术治疗，主要取决于病人的畸形程度，即脊柱侧弯的角度。具体如下：
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杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/03播放(73970)
拇外翻并没有不建议手术，实际上，拇外翻经过一定程度的保守治疗无效之后，是建议做手术治疗的。而且手术治疗是一种非常好的治疗方案，可以从根本上彻底的解决拇外翻的问题。保守治疗对于成年人，通常效果不会太好。因为成年人的软组织基本已经保证一定的平衡，虽然是导致拇外翻的病态平衡，但是，想通过保守治疗重新打破这个平衡，并且建立一个正常的、非拇外翻的平衡，是非常困难的。通常只要拇外翻的角度比较大，最终都需要手术矫形治疗，才能够解决问题。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/25收听(65035)
儿童半月板损伤是否需手术治疗的情况如下：1、可以保守治疗，比如半月板损伤不严重，... 尹崑│山西医科大学第二医院 2021/02/02播放(66778)
儿童半月板损伤是否需手术治疗的情况如下：
1、可以保守治疗，比如半月板损伤不严重，...
尹崑│山西医科大学第二医院
2021/02/02播放(66778)
"半月板损伤Ⅱ度长时间没有变化，说明保养的不错，需要继续避免劳累、受凉，避免严重的扭伤、爬山、爬楼梯等，以免过于损伤半月板和膝关节的活动。如果半月板损伤Ⅱ度再加重造成撕裂，保守治疗效果就比较差，容易挤压造成半月板破碎、疼痛、肿胀、积液，这时很可能需要进行关节镜手术治疗，所以一定要注意保护。同时在不疼痛的情况下要主动被动屈伸，锻炼膝关节、大腿肌肉力量，特别锻炼股四头肌的肌肉力量，其包括膝关节附近韧带的活动性和力量。这些力量越足再加上注意就可以保护膝关节和半月板，避免损伤进一步加深。也可以用一些润滑的药物，可包括口服和注射并定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/12收听(10297)
并不是所有的半月板损伤都需要进行手术治疗，半月板损伤比较轻，症状也比较轻，常见的半月板后角损伤就可以进行保守治疗，比如在关节腔内注射玻璃酸钠或者口服氨基葡萄糖，平时注意不要长时间蹲着或者有下跪的动作等。只有大面积的半月板撕裂损伤或者严重的半月板负重区损伤才要考虑进行手术治疗，并且手术多数是在关节镜下的微创进行，对于病人的创伤本身已经降到了最低，这种严重的损伤不进行手术有可能会提前出现骨质增生、骨性关节炎。这种病变没有办法逆转，到那时再进行手术也没有办法缓解相应的症状，所以半月板损伤到底是不是需要进行手术要根据临床症状以及核磁共振的检查结果来综合判断。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/24收听(94846)
"痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔。得了痔疮不建议手术治疗，建议首先考虑保守治疗，以对症治疗为主，同时配合改善生活习惯。因为痔疮即使手术，术后也有再次复发的可能性，所以痔疮不建议手术。但是也要具体情况具体分析，对于少部分痔疮患者，保守治疗症状并不见好转，而且症状可以严重影响生活质量。这种患者就需要考虑到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后要注意保养，避免刺激性饮食，保持大便顺畅，才能最大程度的降低复发率。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/15收听(94413)
"半月板损伤以后进行手术治疗，治疗的效果都不错，很少产生相应的后遗症。比如半月板损伤以后，术前容易出现膝关节的活动性的疼痛，甚至导致膝关节交锁、卡死，严重影响患者的下肢功能。经过手术以后膝关节疼痛症状以及绞锁、卡死症状都会消失，对于患者改善下肢功能非常好。在有些情况下患者的年龄比较大，身体条件一般或者不配合相应的功能训练，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬以及手术区域的瘢痕挛宿等等症状。只要按照医嘱进行相应的治疗，进行适度的功能训练，一般都不会产生明显的后遗症。出现后遗症也应该积极的进行诊断和治疗，恢复下肢的功能。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(29364)
"FNH又属于肝局灶性结节性增生，并不是不建议手术切除，因为肝局灶性结节性增生是一种良性病变，其实就是局部肝脏组织因为异常的血供而导致局部增生形成增生样的病变，类似于正常的肝组织，只不过是增生速度过快，局部的肝动脉畸形，或者某些体内、体外雌激素对病灶刺激，导致局部肝细胞反应性增生而导致，所以一般认为局灶性结节增生不会发生癌变。但是某些情况下也是要注意，比如当局灶性结节增生的肿瘤较大，超过了五毫米，无法鉴别良性、恶性，或肝癌待排、持续性增大，这种情况下要慎重对待，也要考虑手术治疗，并不是一定不建议手术治疗，只是要根据适当的情况评估其风险性，一般比较小的情况下风险性较低，可以考虑先观察，但是如果肿瘤生长巨大或者与肝癌无法鉴别，也要及时进行手术切除。可以通过B超、CT，或者磁共振检查进一步的评估目前局灶性结节性增生的大小、是否有其他异常改变诊断和鉴别诊断，这个需要定期复查随访。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(46179)
痔疮之所以不建议手术是因为在手术以后，仍有一定复发的可能，痔疮是比较常见的肛周疾病，在发生原理... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(52478)
痔疮之所以不建议手术是因为在手术以后，仍有一定复发的可能，痔疮是比较常见的肛周疾病，在发生原理...
2021/03/30播放(52478)
一、半月板位置结构半月板在股骨髁和胫骨平台之间，内外各一，呈新月形;由70%的水和30%的有机物质组成，有机物质中75%为胶原，主要为Ⅰ型胶原，呈环状平行...
王上增│河南省中医院
2017/08/31阅读(76446)
"半月板损伤一般要建议患者先做磁共振，要结合医生的体格检查，体格检查确诊基本上是半月板损伤的症状，体检也符合，再做核磁共振看，如果是膝关节半月板损伤达到三度，一般建议要做关节半月板的手术，传统的手术方案就是大概十几年前，膝关节切开，将半月板全部拿掉，叫半月板全切。近年来由于膝关节镜的发展，对于半月板损伤，一般都是用膝关节镜微创将半月板进行处理。最早的膝关节微创手术就是将整个半月板拿掉，叫半月板全切手术，后来进一步发现，半月板不一定要全部切除，只要把半月板修的小一点，也能起到关节的保护作用，后来就做关节镜下半月板的修整手术，也就是半月板的成形手术，将一个大的半月板修成一个稍微小点的半月板，这样裂口就看不到了，周围显得比较圆滑，这样也能很好的起到保护作用。半月板的缝合，半月板有白区跟红区，白区血供比较差，红区血供比较好，一旦红区发生损伤，可以进行缝合，现在有专门的半月板缝合器械，在关节镜下操作很方便，把半月板缝合以后，患者进一步恢复。还有一种半月板已经全切了，进行半月板的移植手术，半月板的移植手术是远期效果还有待商榷。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(45228)
"如果病人发生半月板损伤后采取了手术治疗，术后可能会有一些后遗症，比较常见的是容易发生手术部位的肌肉粘连，病人会感觉膝关节部位有持续性的疼痛感，在外观上有轻度肿胀，而且影响膝关节活动范围，或者是在活动膝关节时病人的疼痛感加重。另外，在术后也容易影响膝关节的稳定性，发生膝关节的松动、不稳，同样会影响病人膝关节的正常负重。为了减少、避免发生这些后遗症，可以告诉患者在术后要进行早期、正确的膝关节功能康复锻炼，同时要减少负重、注意保暖。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/02收听(23759)
"对于病人出现半月板损伤的情况，如果行手术的治疗，现在临床主要是以微创的膝关节镜半月板成形、修补或者缝合的手术，因为它属于微创的手术，微创手术所采用的一次性耗材比较多，并且对于操作医生的技术要求比较高，所以手术的费用比较高，一般需要10000元左右.所以对于病人出现半月板损伤以后，如果想要行手术治疗，所需要的费用加住院费用在12000-13000元左右。并且手术以后三天，病人就可以借助助行器或者拐杖逐渐下地负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(71746)
"随着关节镜技术的发展，半月板损伤基本上都可以通过关节镜进行微创手术治疗。一般关节镜手术创伤非常小，只需要在膝关节前方打两个大约6mm左右的洞眼，通过这两个小切口，伸进关节镜镜头以及微创器械，将撕裂的半月板碎片取出来。半月板红区和白区的撕裂是可以修复的，通过微创的缝合器械缝起来，半月板可以获得很好的愈合。半月板撕裂的手术适应症，就是半月板膝关节出现机械症状，关节卡住、关节有弹响，关节活动不灵活了，不仅仅是疼痛，一般通过保守治疗是不能够解决的。因为关节内有半月板碎片卡住了，这种病人一般大半就需要进行关节镜手术，将关节碎块取出来，修复半月板撕裂，通过微创器械来缝合。半月板损伤的手术时机，如果明确了有半月板损伤的需要手术治疗的适应症，最好及早进行手术。因为半月板损伤碎片在关节内，会磨损胫骨、股骨的关节软骨，这种关节软骨的损伤是不可逆的。随着撕裂，如果不尽早的进行修复缝合，可能撕裂会加重。如果半月板损伤了，经过医生的检查、磁共振检查显示有比较大的全程撕裂，最好及早进行手术。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(17525)
半月板损伤手术费用与手术类型相关。如进行半月板损伤部位缝合手术，手术费用与手术方式、手术器械及... 陈铭│广州市第一人民医院 2018/09/13播放(57415)
半月板损伤手术费用与手术类型相关。如进行半月板损伤部位缝合手术，手术费用与手术方式、手术器械及...
陈铭│广州市第一人民医院
2018/09/13播放(57415)
"腘窝囊肿是常见的疾病，如果没有症状，并且囊肿也不大，建议不用管，有时候慢慢的自己吸收了。因为看起来是个囊肿，但是关节液和关节是通的，往往都是用力不当或突然用力会造成囊肿，但是有时候很多人就慢慢好了。但是如果囊肿不停长大，并且已经引起膝关节有症状，比如压迫了后方的神经，有很多神经从腘窝里行走，导致小腿疼、下肢难受，这种情况下建议做手术，手术总体基本上就两种：一种是传统手术，切个大长口。为什么要切大长口呢？因为如果暴露不清楚，膝关节后方腘窝里有很多的神经，尤其有一个很重要的神经叫腓总神经，从那个地方过去，如果不小心伤到神经，就是一个很致命的问题，是很严重的问题。所以，大夫为了保护神经，还有想把囊肿切干净就切大口。当然这些年还有一种手术方法，就是通过关节镜来做，就是微创来做。但是微创做腘窝囊肿需要大夫有一定的经验，并且有较长的学习曲线，不是所有大夫都能进行这个手术。此手术既要懂关节镜又要懂解剖，还有要细心，当然手术如果能做成功还是不错的一个手术，但是一定要找有经验的，有一定水平的大夫做，如果没有水平进行微创，如果伤到神经还不如切个大的口做手术，基本上手术就这么两种情况。当然还有一些别的方法，射频、往里边打药让囊闭合、把液体抽出来等等一些方法，但这些方法也都不是很成熟，也与大夫的技巧水平是息息相关的。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/27收听(65792)
外阴赘生物，是否手术要看赘生物大小是否影响生活。如果赘生物很大，走路有摩擦感，甚至会影响同房，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/12播放(61984)
外阴赘生物，是否手术要看赘生物大小是否影响生活。如果赘生物很大，走路有摩擦感，甚至会影响同房，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/12播放(61984)
西安交大附属二院 张廷
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仁济医院 杨春喜
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