首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸结节的治疗方法取决于其性质,大多数睾丸结节是良性结节,尤其以炎性结节最为常见,很多患者曾经罹患过睾丸炎、附睾炎,所以可能会在炎症恢复后,形成一种炎性纤维组织增生的结节状态,这种结节其实在临床上不用进行治疗,只要它没有再次合并感染的迹象,临床一般不做任何治疗和处理。也有一部分结节实际上是囊肿病变,睾丸和附睾在显微镜下观察,是一个复杂且丰富的管道系统,曲细精管。主要是排泌精液的作用,如果排泌管道出现感染性炎性病变,导致管道狭窄、局部精液潴留,就会形成囊肿性的表现和病变。
小体积的囊肿不做治疗和处理,比如1cm左右或者1cm以下的囊肿,不做任何治疗,如果囊肿体积比较大,2cm甚至3cm,此时不建议进行药物治疗,还是建议进行简单的外科手术,把囊肿切除掉。极个别患者的结节可能是一种恶性肿瘤的早期表现,此时就要考虑进行睾丸根治性切除手术,才能够达到较好的控制恶性肿瘤进展和远处转移的治疗目的。
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"睾丸结节需要明确其病理性质才能决定下一步的治疗方案。最常见的睾丸结节其实是睾丸发炎以后形成的炎症结节,质地韧,没有明显的压痛并不会继续增大。对于这种结节一般可以进行观察,无需特殊处理。此外睾丸结节还可见于睾丸肿瘤,睾丸肿瘤形成的结节一般质地比较硬、有沉重感,并可以逐渐增大,严重者组织会与其粘连,行阴囊的彩超可以大致判断睾丸结节的性质。如果是睾丸肿瘤,需要及时进行手术治疗,切除后根据病理以及转移情况,必要时还需要进行放射治疗。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/07/13收听(21550)
睾丸结节是在睾丸上出现硬结,结节可大可小,触摸大多无疼痛。睾丸结节通常与炎症刺激、感染有关,比如平时不注意个人卫生,不洁性生活,或者免疫力下降、不慎被碰撞等原因,都会引起睾丸炎症感染,感染好转后在睾丸局部形成结节。还要考虑是睾丸肿瘤,临床表现也是结节样肿物。建议发现睾丸结节及时就医,去专业的泌尿外科检查睾丸B超,鉴别诊断后采取针对性治疗。睾丸炎症感染形成的结节可以先采用保守的治疗方法,应用抗生素消炎,常用的药物有左氧氟沙星、头孢克肟等,配合局部热敷、理疗,帮助消除睾丸炎性结节。如果检查结节性质是肿瘤,要及时手术治疗,术后可能需要放疗和化疗。治疗期间要清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,戒烟、戒酒,注意劳逸结合。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(26565)
"当出现结节,首先需要明确结节的病变类型,确定相应的治疗方案。如果结节是感染引起的,需要进行规范的抗感染治疗,比如细菌感染选择头孢类的抗生素,结核感染选择异烟肼等抗痨的药物。出现结节可能是肉芽肿引起,多数是良性病变,可以通过手术切除的方法改善症状。如果乳腺出现结节的情况,要明确病理性质,如果考虑是恶性的问题需要进行扩大手术治疗,同时结合化疗。如果是甲状腺结节的问题,看有没有甲状腺功能亢进的症状,对于甲亢,需要考虑选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(32109)
"睾丸的结节通常需要进行明确,对于怀疑恶性肿瘤,如睾丸恶性肿瘤,无论是生殖细胞瘤或者非生殖细胞瘤。这种情况下都要及时进行手术切除,有可能会发生早期的转移。而对于良性的结节,比如睾丸炎症引发的睾丸结节。这种情况下主要针对症状来进行及时治疗,包括发热、寒战等全身症状,并给予抗感染的药物来进行相应的治疗。而对于睾丸的囊肿,这种情况下由于是良性病变,可以进行随诊的观察,相关的检查包括超声、CT、核磁或者肿瘤标志物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01收听(43045)
睾丸长有结节,主要临床症状是通过手可以触摸到睾丸局部有大小不一的肿块,不会伴有疼痛的临床症状,考虑是睾丸附睾炎,长期刺激引起的结节。睾丸长有结节考虑是睾丸囊肿,甚至睾丸肿瘤癌变,睾丸囊肿长的结节会质地比较软,而且容易滑动,如果是睾丸肿瘤,质地会比较坚硬,增长的趋势比较快,睾丸结节只需要将结节及时切除,并且做病理化验,再考虑是否要做睾丸切除。如果病变没有侵犯到睾丸,是不需要切除睾丸,可以做保留睾丸的手术治疗,平时要避免对睾丸局部压迫,而且穿全棉、透气的内裤,保持局部清洁、干燥。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(57181)
睾丸有结节需要到医院进一步检查,来明确具体的原因:1、睾丸肿瘤,这时可以出现睾丸局部的硬结,随着病情进一步进展,可以弥漫至全睾丸,伴有睾丸质地变硬,触摸时可伴有轻度的疼痛感,并且睾丸的体积可以逐渐增大,伴有局部下坠感等。需要到医院进行睾丸区域的CT或者睾丸肿瘤系列检查,来进一步的确诊。2、睾丸炎,当发生睾丸炎以后随着炎症逐渐消退,这时可以出现瘢痕修复性的结节,主要表现为睾丸局灶性质地变硬,伴有结节样的改变,一般没有明显的肿痛感,可长期存在,患病前有急性肿胀、疼痛的病史。3、附睾结节或者附睾结核等,都可以出现有睾丸后方的结节,有时与睾丸粘连紧密而误认为是睾丸的结节,常见于附睾炎或者附睾结核以后,逐渐缓慢形成的瘢痕结节。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(19741)
"睾丸静脉曲张,也叫精索静脉曲张,具体的治疗方法,要根据病人的具体情况决定,主要是根据病人的严重程度决定。对于轻度的精索静脉曲张,可以采取保守的方法治疗。如果精索静脉曲张比较严重,比如病人的症状严重,或已经影响病人的精子质量,需要通过手术的方法治疗,进行精索内静脉高位结扎手术。手术方式临床上有几种,可以采取传统的开放性手术,还可以使用腹腔镜的手术方式,还可以进行显微镜下精索静脉高位结扎手术。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/02收听(85101)
"肺结节的治疗方法主要是根据它的原因,比如是感染引起的,针对感染进行抗感染治疗。如果是真菌引起的就抗真菌治疗;曲霉引起就抗曲霉治疗。良性的错构瘤、硬化性的细胞瘤、纤维瘤,可以观察,也可以手术。如果是恶性肿瘤引起的,主张早期手术切除,或者做胸腔镜。手术治疗分两种,一个微创,也就是胸腔镜,打一个2cm的小孔,小管道伸进去,这样创伤就小一些。还有就是开胸的手术切除。"
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/04/20收听(22129)
"乳腺增生的结节,大部分由于增生结节体积较小,一般无需特殊治疗,只需要平时进行定期的乳腺自我体检,定期进行乳腺彩超检查,必要时钼靶检查,明确结节的性质。如果彩超发现结节低回声、不均质回声,纵横比大于1,血流丰富,边界不清,乳腺影像学评分大于四级,结合乳腺钼靶检查,提示泥沙样、针尖样,成簇状钙化。结节周围可见蟹足样改变,一般考虑恶性结节可能性比较大,建议结节行细针穿刺活检明确病理,明确病理检查以后再定治疗方案。如果是良性结节,可以继续观察;如果是恶性结节,建议依据乳腺癌治疗的标准进行治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/15收听(33149)
"肝结节的成因很复杂,要明确病因才能选择好的治疗方法。肝结节有良性结节和恶性结节。像肝脏钙化结节、结节性增生、血吸虫肝硬化结节以及肝炎肝硬化结节均是良性结节,没有恶变的情况下不需要治疗,只需要治疗原发性的病变。而有些肝硬化结节不排除癌变的情况,可以进行活检,特别是病毒性肝炎引起的肝硬化结节,在影像学检查下提示有强化,则需注意有癌变的可能。要结合甲胎蛋白以及其他检查,必要时行肝穿刺活检或手术治疗。有些肝硬化造成的脾亢,需要手术治疗,这种肝硬化结节即使手术当中没有癌变,也需要取活检,明确肝脏结节的性质。至于有些结节不易区分为良性和恶性,这种结节尤其在复查当中有增大趋势或影像学提示不排除恶性病变,则需要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/30收听(34449)
"中医治疗结节的方法有很多,但是疗效都不是特别理想,常见的方法有中药口服、中药外用、针灸、按摩等,对于人体出现的结节病变进行治疗,包括肺部的结节、淋巴结节等。对于结节的治疗,还是以中药治疗为主,常用祛痰、祛瘀的药物进行结节的治疗,如通过温胆汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等,针对不同部位的结节进行调治。对于结节的治疗,以西医的手术切除为主,适当应用中药改善其症状,预防复发,疗效会更好,也可以配合抗菌药或者活血药、抗生素共同治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/23收听(15492)
"对于淋巴结的治疗,一般采用消炎药物治疗或者手术治疗。对于炎症性的淋巴结,常伴随其他疾病的发生而发生,如扁桃体发炎导致的淋巴结肿大,大多数患者会有疼痛的感觉,伴有发热的情况,可以对患者进行抗感染治疗。如果扁桃体的炎症控制,淋巴结也会随之消失。对于肿瘤引起的淋巴结肿大,常常是由转移引起,一般经过穿刺或者手术,进行活检,病理学检查,明确诊断之后可以采用手术,或者放化疗的方式进行治疗,控制病情的发展,对不明原因的淋巴结可以进行穿刺。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/06收听(19690)
"肺结节根据其大小以及良恶性的不同,治疗方法有以下区别:1、良性结节,良性结节常见于感染或者良性肿瘤,如果是感染造成的结节,比如结核、真菌,需要治疗,可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节,不需要治疗,定期观察就可以。2、对于高度怀疑为恶性的结节,需要以下几种处理方式,大于8mm的结节,应采取积极的措施进行风险评估,可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节,应该积极的随访,一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节,根据情况选择CT的随访。3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变,随访时间应该延长,并且根据恶性风险选择相应的处理措施。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(81325)
"类风湿结节是类风湿关节炎的临床表现,主要是指位于骨突起的部位的表面或关节旁的皮下结节,最常见的部位是肘关节,枕后以及足跟。出现类风湿结节,提示着类风湿性关节炎,病情活动非常明显。没有特别针对类风湿结节的治疗,主要是控制原发病。类风湿关节炎的病情活动,主要治疗方案包括,选择非甾体类抗炎药物,抗炎止痛,如美洛昔康、布洛芬、扶他林膏。慢作用药物,包括口服药物,还有生物制剂。另外就是些中医中药制剂,最常选用的是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、白芍总苷等,生物制剂最常用的是益赛普。如果出现类风湿结节,这时一般建议使用生物制剂,能更快地控制类风湿关节炎的活动,可以使类风湿性结节更快的消失。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(12430)
"肺结节应该区分良、恶性,结节的大小可以用来确定是否需要立即进行手术。如果患者的结节总长度的直径小于5mm,恶性程度相对也比较低,大概是1%左右,可以先临时观察,三个月后复查CT。如果结节症状不是很明显,没有明显增多的情况下,可以在医生的指导下口服中药来进行缓解。中药都给予解热、清毒、消肿的药物来进行治疗。如果复查以后,肺部的结节出现明显增大,增长的迹象,这个时候就需要及时去医院进行复查,才能判断是否出现了新的病变的可能性。对于恶性的结节,一定要尽早的进行手术切除,之后再进行病理检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(55986)
"肺部结节,首先要辨证是良性还是恶性,可以通过结节的大小判断是否需要立即手术。如果结节直径小于5mm,恶性程度比较低,在1%左右。可以暂时先观察,3个月之后复查CT,如果结节没有明显增长,可以口服中药汤剂,一般给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。若是结节明显增长,建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等,对明确诊断为肺癌的患者,建议尽早手术治疗。若结节直径大于20mm,无论是良性还是恶性,均建议立刻手术切除,以防恶性病变。肺部结节时,可以通过中药汤剂调理,能够起到扶正祛邪、固本培元的功效,能够增强机体免疫力。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(39595)
"肺结节的治疗方法主要有以下几点:1、急性肺结节可以通过相关药物治疗,或者让其自行缓解。2、对于慢性进行性的肺结节,侵犯多个器官,危害就比较大,治疗难度也很大。对于急性肺结节可以通过泼尼松、地塞米松等药物进行调治,适当选用药物针对病原体进行治疗,包括结核、细菌感染等进行调治,都可以使病情好转。对于慢性结节病,定期进行CT复查,以明确结节增长的快慢,适当进行结节活检,以明确恶性肿瘤的性质,并且通过相关药物,像靶向治疗药等,进行治疗,还可以通过生物治疗、介入治疗等进行综合调治。"
2020/01/12收听(36990)
肺部结节治疗根据肺部结节形态、大小加以区分,主要有以下几点:1、结节比较小比如4... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(54020)
肺部结节治疗根据肺部结节形态、大小加以区分,主要有以下几点:
1、结节比较小比如4...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(54020)
肺结节根据病因不同,治疗方法各异。具体情况如下:1、炎性假瘤:推荐抗感染治疗2周... 杜荣辉│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(86328)
肺结节根据病因不同,治疗方法各异。具体情况如下:
1、炎性假瘤:推荐抗感染治疗2周...
2018/02/27播放(86328)
肺部结节发现之后,会进行随访。发现肺部结节之后,一般需要进行的是多科医生的共同讨论,来分析结节... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(50258)
肺部结节发现之后,会进行随访。发现肺部结节之后,一般需要进行的是多科医生的共同讨论,来分析结节...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(50258)
北医三院 王雪梅
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