首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受冻，可以引发腹部血管脏器痉挛收缩，出现小腹疼痛；
2、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石等泌尿系统炎症、疾病、肿瘤，均会引起小腹疼痛；
3、功能性胃肠病：腹部结肠、小肠、阑尾等系统出现疾病，可以出现小腹疼痛，如阑尾炎、结肠炎、小肠炎、肠易激综合征等功能性胃肠病；
4、妇科疾病：女性需要考虑妇科疾病，包括慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等，可能会出现小腹疼痛。
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"女性出现小腹经常疼痛，需要根据疼痛的具体位置以及疼痛的诱发因素和伴随症状，判断具体原因。女性的小腹部不但有子宫附件，同时还有肠道以及膀胱，小腹疼痛跟这些器官有直接关系。如果女性每次在饮食辛辣刺激食物以后，都会出现小腹疼痛，同时还会伴有大便形状的改变，要考虑可能是由于急慢性的肠炎导致的小腹经常疼痛，多需要去消化科就诊。如果女性是在急性盆腔炎症以后，出现小腹经常性疼痛，在同房以后又会加重，要考虑是慢性盆腔炎导致的表现。如果女性每次小腹疼痛的时候，都会伴有尿频、尿急、尿痛症状，在憋尿后会明显加重，考虑是尿路感染引起。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(44307)
"引起小腹部疼痛的病因有很多，如果是对于女性来说，在临床上常见的原因主要是由于细菌等病原体感染所引起的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病所引起的临床症状。而有的患者是由于泌尿系结石，也会引起这种病情的发生。在病人出现有排便次数增多、稀水样便、以及大便习惯的改变等情况下伴有小腹疼痛，考虑病人是出现了肠炎或者结肠炎等疾病所引起的症状。无论哪一种病因所引起的临床表现，都需要患者进一步去当地公立医院进行逐项排查，明确病因。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(43017)
"造成经常小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如经常小腹疼痛的同时，合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，小腹疼痛于排便、排气后明显缓解，可能是由于肠易激综合征等肠功能紊乱导致。但是如果经常小腹疼痛，同时合并有便血、消瘦等报警症状，此时应及时到医院就诊进行结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等器质性肠道病变。第二、妇科疾病，如女性患者经常小腹疼痛的同时合并有月经周期的改变，或小腹疼痛与月经周期密切相关时，应注意除外妇科疾病。第三、泌尿系统疾病，经常小腹疼痛同时合并有排尿变化，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，应注意除外泌尿系统疾病。此时，可行尿常规、泌尿系B超检查协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(20527)
"肠道系统疾病是引起小腹频发性疼痛的常见病因。具体病症类型包括有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠黏膜神经瘤等，因为下腹是人体升结肠、回肠、大肠等肠道组织的集中区域。肠道局部组织受到病原体感染或肿瘤细胞侵袭下，会引起组织性充血、溃疡、糜烂等现象。代谢物在运行的过程中会对损伤部位以及神经组织形成牵扯性刺激，所以就造成患者小腹持续疼痛、灼热等症状表现。由于小腹部位还存在有生殖系统、泌尿系统、黏膜免疫系统等其他系统组织，从而不排除患者出现有输卵管息肉、尿路感染、腹膜淋巴炎等其他系统病症的情况。具体病因需要到医院接受腹腔CT检查、超声影像检查等系列检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(32439)
"经常小腹痛的原因可以有很多，所认为的小腹可能是指肚脐平面以下的区域，疼痛可以分为左边、右边和中间疼痛为主，通常考虑存在阑尾炎、泌尿系结石、感染等，具体如下：1、右下腹疼痛：需要考虑为阑尾炎、泌尿系结石或者妇科相关疾病，有可能为结肠、盲肠等相关问题，或者回盲部有炎症性改变。2、左下腹疼痛：需要考虑左侧的泌尿系结石，或者左侧乙状结肠有肠管痉挛等，女性也可以考虑妇科疾病。3、中间疼痛：可以是泌尿生殖系统感染、妇科感染等。对于这种情况不能一概而论，应该去公立医院的普外科，或者女性可以先看妇产科，也可以先到泌尿外科面诊，明确诊断。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(10280)
"小儿能够引起腹痛的原因很多，大致可分为内科疾病和外科疾病。内科疾病引起浮动的病因主要包括腹腔脏器的急慢性炎症，比如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、肠炎、膀胱炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。外科疾病引起腹痛的常见原因，包括儿童的肠套叠、急性阑尾炎、胆囊结石、急性胆囊炎、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿等。有个别女孩出现下腹疼痛，有卵巢囊肿蒂扭转。另外其它疾病，比如大叶性肺炎也可以引起牵涉性的腹痛。如果双下肢有皮疹，还需要注意腹型的过敏性紫癜。具体的引起腹痛的原因需要结合查体情况，必要时做彩超等检查判断可能原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(47557)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：1、询问月经：看有无停经史，是... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/10/11播放(67931)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：
1、询问月经：看有无停经史，是...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/10/11播放(67931)
"经常小腹疼痛与肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性胃肠炎有关，部分人是妇科疾病造成的，常见的病因与不良饮食，腹部没有做好保暖有关。发作期间肠道会因为应激反应而痉挛、收缩，会导致患者出现剧烈疼痛，一段时间后病情可以缓解，部分人会出现反复发作的表现，慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗不彻底引起的，疾病会出现慢性发展。发作期间会以右下腹部疼痛为主，疼痛性质属于阵痛、隐痛，部分患者会伴食欲不振、恶心。急性胃肠炎没有得到良好的治疗，也会转变为慢性胃肠炎，以反复的腹部疼痛、腹胀、腹泻等为主要表现，尤其是在进食刺激性食物后会诱发病情发作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(42768)
"下腹部疼痛常见的原因，主要分为急性腹痛和慢性腹痛两种情况。急性下腹部疼痛可由以下原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限性肠炎。腹部脏器的穿孔或者破裂、异位妊娠、卵巢囊肿，胃十二指肠溃疡和胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及胆囊、阑尾周围脓肿等情况，还有出现肠梗阻的情况。有的腹痛在病灶部位或者附近，有的则与病灶的部位不符合并且随着病情的发展腹痛的部位又有所转变。腹痛又分为两种类型：痛觉所在部位，既在病变脏器本身的脏器痛。慢性腹痛以下钝痛以骶部疼痛为主，多为慢性子宫炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎，及结缔组织炎症，下腹的钝痛、下坠感、腰酸等症状，多在劳累后、久站、性交后以及月经期加重。腹部肌肉紧张，抵抗、压缩者多为炎症或出血所致，松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系病变所引起来的。痛觉不仅决定于病变的刺激，还决定于机体的精神状态。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(45385)
"小腹疼痛分急性和慢性两种。如果是急性小腹疼痛，位置在中间上腹部，可能是胃部疾病。如果是在右上腹，可能是肝部、胆结石等问题。如果是右下腹，很可能是急性阑尾炎。肚脐周围或者肚脐下部的急性剧烈疼痛，多见于肠梗阻或者肠绞痛。慢性腹部疼痛，一般病情比较长，比如慢性阑尾炎、胆囊炎、慢性肠胃炎等。如果是女性下腹隐隐作痛，还可能是盆腔疾病引起的。另外，有腹腔肿瘤的患者也会出现疼痛的症状。因此，出现腹痛时可以到医院让医生做腹部B超来明确诊断，再进行下一步治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(82482)
小腹这块的疼痛，首先要搞清楚与哪种结构有关系。中医经常讲少腹的疼痛，少腹疼痛在中医里面经常与肝... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(75645)
小腹这块的疼痛，首先要搞清楚与哪种结构有关系。中医经常讲少腹的疼痛，少腹疼痛在中医里面经常与肝...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(75645)
"小腹疼痛的原因非常多，在日常生活中也比较多见，最常见的原因就是阑尾炎、泌尿系结石。在女性患者还有可能是宫颈炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿以及卵巢扭转等等。女性患者在月经期间的痛经也会表现为小腹疼痛，排卵期如果出现卵泡破裂也会出现小腹的疼痛，宫外孕也会造成小腹疼痛的情况。所以出现小腹疼痛，需要到正规的医院进行相应的检查，疾病可大可小，严重的还可能会危及生命，所以不要拖延，以免病情加重，错过最佳治疗时期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(40357)
"造成小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如小腹疼痛的同时合并有排便习惯的改变，如出现便秘、腹泻，同时在排便后小腹疼痛明显缓解，此时腹痛一般多是由于肠易激综合征等肠功能紊乱相关性疾病导致。但是如果小腹疼痛的同时，合并有便血、消瘦等报警症状，应及时到医院就诊，行大便常规、便潜血以及结肠镜检查，进一步除外结直肠的器质性疾病。第二、妇科疾病，女性患者小腹疼痛的同时伴有月经周期的变化，或疼痛与月经周期密切相关时，应特别注意排除妇科疾病所导致的疼痛。第三、泌尿系统疾病，小腹疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等相关症状时，可行尿常规以及泌尿系彩超检查，进一步排除膀胱、输尿管尿路疾病。"
2020/04/09收听(34092)
"小腹部疼痛原因有很多，包括空肠、回肠、阑尾、结肠等方面疾病。如果为女性情况，还包括输卵管、卵巢等这方面的脏器病变。另外，泌尿系结石也会出现这个部位疼痛。因此，一旦出现疼痛，首先考虑是肠道炎症刺激或肠道痉挛等所导致的反应，根据不同并发症处理治疗。另一方面也要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况。泌尿系结石或者肠道穿孔，包括血管血栓形成也会出现这种情况。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT或心电图、妇科检查等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(71393)
"小腹疼痛的原因有以下几点：第一、伴随着月经周期的到来，出现规律性的腹痛，我们称之为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经患者应保暖，忌食生冷、刺激、辛辣的食物，给予针灸、中药活血化瘀、行气止痛对症处理。对于继发性痛经，包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这类疾病引起的痛经可以采用假孕疗法，也可以上曼月乐环。对于疼痛较严重且没有生育要求的，甚至可以进行子宫切除。第二、由妇科炎症引起，例如子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、宫颈炎，甚至各种阴道炎都会导致小腹的疼痛。第三、由于全身疾病而引起的小腹疼痛。所以患者出现小腹疼痛可以去医院就诊，查明原因之后再对症处理，以免贻误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(64858)
左侧腹部疼痛原因也有很多，有小儿，也有成人的左侧腹部疼痛，也有妇女、男性的左侧腹部疼痛。左侧腹... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2019/12/12播放(81883)
左侧腹部疼痛原因也有很多，有小儿，也有成人的左侧腹部疼痛，也有妇女、男性的左侧腹部疼痛。左侧腹...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2019/12/12播放(81883)
"女性排卵期，卵泡成熟后从卵巢中排出，导致卵巢出现轻微破口，有可能引起一侧或者是双侧的附件区疼痛。另外卵泡排出后，卵巢破口处有少量血液流出，存积在盆腔内，形成少量的盆腔积液。积液也可能刺激盆腔腹膜，导致小腹坠痛感。一般排卵期持续2-3天，小腹疼痛的感觉也会在2-3天内缓解。还可能出现体温轻度升高，阴道分泌物增多，少量阴道出血等症状。这些都是排卵期的正常现象，一般不需要特殊治疗。但是如果排卵期小腹疼痛严重，持续时间长，不缓解，有可能合并其他的器质性病变，或者是盆腔炎，应该及时到医院检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(48377)
"右小腹部的疼痛原因很多，因为右腹的脏器组织，如果发生了炎症、肿瘤、器官的扭转、结石等等，都可以发生疼痛。最常见的：1、炎症，比如阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、右侧附件炎、肠结核、克隆氏病。2、右侧部位的组织肿瘤，比如右侧结肠癌、右侧卵巢癌。另外器官的扭转，比如卵巢囊肿扭转。还有右侧结石的嵌顿，比如右侧输尿管下段的结石等。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/04收听(78786)
男性小腹疼痛常见以下几个因素：1、膀胱炎：膀胱炎的症状是尿痛、尿频、尿急，有时候... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/24播放(53006)
男性小腹疼痛常见以下几个因素：
1、膀胱炎：膀胱炎的症状是尿痛、尿频、尿急，有时候...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/24播放(53006)
"生完孩子之后小腹部疼痛，属于正常的表现，因为胎儿分娩出子宫，需要收缩恢复到怀孕之前的状态，就会表现肚子疼痛的感觉。子宫的收缩有利于促进宫腔内残留物质的排出，让残留在宫腔内的胎脂、胎膜或者宫腔内淤血排出体外，初产妇疼痛的时间大概在2-3天左右，经产妇疼痛的时间会比较长，而且疼痛的性质也会比较严重。在这期间需要注意观察，疼痛过于严重，出血量比较多的时候，需要及时的做B超检查，确定病情，因为有一些产妇由于子宫收缩不良，导致出血量增多，还会出现有明显的肚子疼痛。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/07收听(48496)
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