首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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CRS评分是用于结直肠癌伴肝转移患者评估治疗策略的一个主要方式，CRS评分包括5项，即CEA＞200ng/mL，原发病灶伴有淋巴转移，原发病灶肝转移发生在原发肿瘤发现的12个月内，肝转移病灶直径＞5cm，以及肝转移的数目。每个项目是1分，具备几个项目积几分。
根据CRS的评分可以大致地评估患者原发疾病的情况，以及淋巴结转移和肝转移的情况，有助于为患者制定良好的治疗策略，决定患者是先进行术前化疗、放疗，还是先进行手术切除治疗。
一般常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物等，靶向治疗的药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物。
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结直肠癌比直肠癌多了一个结肠。什么叫结直肠，就是大肠，从回盲部开始，一直到肛门口，叫结直肠癌，包括盲肠、升结肠、横结肠，包括降结肠、乙状结肠、直肠，所以结直肠癌，比直肠癌要多出结肠这一部分，范围更广。结直肠癌，本身的发病率高，发病率增长的快，目前，结直肠癌的发病率在中国，发病率的增长排在肺癌之后第二位，是增长最快的恶性肿瘤，结肠癌的发病越来越高。
步召德│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(80968)
"结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也称作大肠癌。根据最新的癌症统计资料，我国2015年新发结直肠癌37万余例，结直肠癌的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤当中排第五位，在北京、上海、广州等大城市，结直肠癌的发病率 大约排到第二或第三位，因此，结直肠癌是一种严重威胁群众健康的疾病。因为结直肠癌早期没有明显症状，所以不少病人在初次诊断时已经处于中晚期，治疗比较棘手，因此，结直肠癌的早期诊断和规范化治疗是提高生存的关键。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(66379)
结直肠癌是发生于结直肠上皮的一种恶性肿瘤，国内较常见，其发生具有以下特点：1、常... 宋博│四川省肿瘤医院 2018/06/07播放(70307)
结直肠癌是发生于结直肠上皮的一种恶性肿瘤，国内较常见，其发生具有以下特点：
1、常...
宋博│四川省肿瘤医院
2018/06/07播放(70307)
结直肠癌是来源于上皮组织，发生于结肠和直肠的一种恶性肿瘤，好发年龄在50-60岁之间，男性患者... 符涛│中日友好医院 2018/04/25播放(57875)
结直肠癌是来源于上皮组织，发生于结肠和直肠的一种恶性肿瘤，好发年龄在50-60岁之间，男性患者...
符涛│中日友好医院
2018/04/25播放(57875)
"结直肠癌是一种恶性肿瘤，成年人大肠全长大约是1.5米，包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管，其中前六个部分归为结肠。结直肠癌是常见的消化道的肿瘤之一，结直肠癌发病的病因，目前考虑与以下几个因素相关：第一、遗传因素：大约有20%的大肠癌患者，遗传因素可能起着非常重要的作用。第二、饮食因素：一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素，所以尽量避免这样的饮食习惯。第三、非癌性疾患：大肠的其他非癌性的疾患，比如慢性的溃疡性结肠炎、肠息肉病、腺瘤等等，都有可能会转变成大肠癌。第四、其他因素：环境因素和生活方式，比如缺乏体力活动、经常久坐的职业人员等，可能患大肠癌的风险会更高。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(60822)
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，结直肠癌发病率高，发病率增长仅次肺癌。癌变部位包括盲肠、升结肠、横...
2016/06/14播放(84003)
结直肠癌是多种因素共同作用而造成，比较常见的几个因素是：1、饮食因素：进食红肉或者烧烤类食物等... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2018/05/18播放(51887)
结直肠癌是多种因素共同作用而造成，比较常见的几个因素是：1、饮食因素：进食红肉或者烧烤类食物等...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2018/05/18播放(51887)
结直肠癌可以统称为大肠癌，它是肠癌的一种，也比较常见。主要有三个方面原因，第一个，饮食原因，主要是饮食的膳食结构不均衡，西方说的主要是红肉，含肉类比较多的高蛋白、低纤维。第二个，遗传原因，很多人有遗传。第三个，生活习惯，有人喜欢吃辣的，还有烟酒，这些生活习惯都对肠癌的诱发有促进作用。所以结直肠癌主要跟饮食、遗传，还有生活习惯相关。
许进军│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(95741)
目前结直肠癌的病因尚不明确，根据目前的研究，可能与以下因素有关：1、自身基因原因... 宋博│四川省肿瘤医院 2018/06/07播放(98649)
目前结直肠癌的病因尚不明确，根据目前的研究，可能与以下因素有关：
1、自身基因原因...
2018/06/07播放(98649)
结直肠癌统称为大肠癌，是肠癌的一种，也是比较常见的恶性肿瘤。主要是三个方面原因引起的，一是膳食... 许进军│湖北省肿瘤医院 2017/08/23播放(77590)
结直肠癌统称为大肠癌，是肠癌的一种，也是比较常见的恶性肿瘤。主要是三个方面原因引起的，一是膳食...
2017/08/23播放(77590)
"结直肠癌就是在结肠和直肠上长了恶性肿瘤，黏膜上皮上出现的癌，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。在肠道里头可以做结肠镜来检查，发现结肠癌。结肠癌主要表现在结肠里有菜花状的肿物、溃疡、出血、有质脆的病灶，而且在显微镜下能看到肠癌细胞，是腺癌。结肠癌是恶性的肿瘤，是直肠、结肠黏膜上皮细胞恶变形成恶性肿瘤，形成上皮来源的癌。结直肠癌需要手术治疗，术后放疗、化疗。癌如果在结肠上就要化疗，而在直肠就既要放疗，又要化疗。结直肠癌一开始的表现就是便血，有可能是黑便，有可能是鲜血便，有大便性状的改变，肠镜就能发现结直肠癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/19收听(68668)
"昏迷的评分是根据国际上通用的格拉斯哥评分标准进行评定的，其总分为15分，一共包括3个大项的内容，分别为睁眼反应、语言反应和运动反应，其中睁眼反应总分为4分，语言反应总分为5分，运动反应总分为6分，15分为正常，7-14分为轻至中度昏迷，7分以下为重度昏迷。格拉斯哥评分系统是反映患者意识障碍程度的评分系统，能够比较客观地反映患者的昏迷程度，以及大脑病变的严重程度，从而能够对于患者的预后和治疗作出准确的判断。一般来说，7分以下的患者意识障碍和大脑病变的程度非常严重，预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(92617)
"VTE评分标准临床上有很多，现在临床上较常见的有Caprini评分和Wells评分。VTE的评分是对患者的安全准确进行风险评估，VTE获得风险可以针对不同风险层次采取相应的预防措施，因此以Caprini评分标准为例，0-2分为低分，建议尽早活动，同时进行物理预防，3-4分为中危，应该通知医生，必要时与家属沟通，实施药物干预预防措施等，5-8分为高危，此时要通知医生，同时让医生与家属进行评估出血风险，然后实施抗凝药物的干预措施。九分以上属于极高危，应该在与家属沟通的同时给予抗凝药物的预防与治疗，同时病情变化包括手术，应该及时重新评估VTE的风险，更改预防措施。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(56254)
"Glasgow评分常用来评定颅脑外伤、脑出血患者昏迷程度，最高是15分，最低是3分。它是从睁眼、言语和运动三方面评分，具体评分细则如下，如果能正常睁眼，平均为四分，呼唤睁眼是三分，刺痛后睁眼是两分，不能睁眼是一分。言语方面具体标准为，正常说话是五分，回答错误是四分，语无伦次三分，只能发声是两分，不能言语是一分。运动方面具体细则标准为，正常活动是六分，刺痛后能够定位是五分，刺痛能够回缩是四分，刺痛能够屈曲是三分，刺痛后过伸两分，不能活动是一分。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/19收听(95836)
Glasgow评分是临床上对昏迷患者意识障碍程度进行量化评估的评分标准，分为3大类评分，总共3... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(96362)
Glasgow评分是临床上对昏迷患者意识障碍程度进行量化评估的评分标准，分为3大类评分，总共3...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/11播放(96362)
"血栓评分的标准较多，量表也较多，都适合于不同的病人及情况。并没有世界统一的标准。以Wells深静脉血栓量表来说，活动性癌症1分，下肢瘫痪或近期下肢石膏固定1分，近期卧床大于3天或4周内接受过大手术1分，沿深静脉走行的局部压痛1分，全下肢肿胀1分，与健侧相比小腿的周径增大，大于3cm1分。曾经得过血栓1分，下肢有凹陷性水肿1分，浅静脉的侧枝循环1分，而作出非深静脉血栓的其他诊断时减2分。通过各项之和来进行血栓形成的可能性评价，小于等于0时为低度可能，1-2分为中度可能，大于3分为高度可能。如果双下肢均有症状，以症状严重的一侧为准。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(22957)
近年来结直肠癌在全球的发病率呈逐年升高的趋势，准确而言，目前还未有明确的预防措施，因为结直肠癌... 胡震│山西省人民医院 2020/12/05播放(64546)
近年来结直肠癌在全球的发病率呈逐年升高的趋势，准确而言，目前还未有明确的预防措施，因为结直肠癌...
胡震│山西省人民医院
2020/12/05播放(64546)
"结直肠癌都属于大肠癌的一种，一般结肠癌相对治疗效果比直肠癌要好一些，二者最主要的症状可能差不多，主要有大便性状改变，比如大便变细、大便次数增多，出现腹泻，还有的会因为肿瘤的生长堵塞肠管，形成肠梗阻，或者长期慢性便秘，在一些老年结肠癌患者当中比较常见。结直肠癌还有一个很重要的症状表现是出现便血，可能是与大便混合的暗红色血液，与痔疮的出血要相鉴别，一般通过肛门指检、肠镜检查取病理可以确诊。确诊之后能手术治疗的，也是以手术根治为主的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(76772)
"结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上对于结直肠癌确切的发病原因尚不明确，但是流行病学的研究发现结直肠癌的发生确实与一些风险因素有一定关系。在饮食中脂肪含量过高、纤维素含量较低的人群结直肠癌的发病率明显升高，患有家族性结直肠息肉病的结直肠癌的发病率也明显升高。患有结肠慢性疾病的例如患有慢性溃疡性结肠炎其病程超过了10年，结直肠癌的发病率也是明显升高的。患有结直肠腺瘤尤其是患有管状腺瘤或绒毛状腺瘤的人群，其结直肠癌的发病率也是明显升高的，而结直肠的管状腺瘤和绒毛状腺瘤目前临床上作为一种癌前病变。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(43600)
"结直肠癌属于非常多见的恶性肿瘤，发病率非常高。临床当中典型的症状是排便异常或者排便习惯和规律改变，有排大便不成形、排便带血，甚至进食以后腹痛、腹胀、腹泻和便秘交替出现，有些病人会出现食欲下降和体重减轻。纤维结肠镜可以明确诊断，病理类型最多见的是腺癌，早期诊断应该及时的选择手术治疗。传统的是根治性切除手术，可以选择开放手术或者腹腔镜下的手术治疗，在手术当中要仔细的清除相关区域的淋巴结，结扎供养血管，术中吻合肠管确切，避免出现术后吻合口瘘。尤其在处理直肠周围盆腔腹膜时避免出现血管副损伤，以免导致大出血的发生。手术以后根据病情的需要决定辅助治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(23117)
北医三院 王雪梅
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