雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素，其它激素也可能参与痤疮发生。研究发现，下巴长痤疮可能与高雄激素水平有关，痤疮常分布于面中部下1/3。此类患者可能会伴有月经不规律、肥胖、多毛和显著皮脂溢出、雄激素源性脱发等其它表现。

痤疮的病因并未完全研究清楚，目前认为与遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质，毛囊皮脂腺导管角化异常，痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖以及炎症和免疫反应等相关。