免疫性脑炎治愈率多高

秦灵芝
副主任医师

河南省人民医院

神经内科

免疫性脑炎治愈率多高

2023-11-23 10:34播放 :

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视频内容

自身免疫性脑炎治愈率现在还没有统计学的数字，但是现在自身免疫性脑炎的治愈率比较高，临床中遇到的大部分都能治好、治愈。

因为自身免疫性脑炎，从2007年全世界第一例报道以来，很多的文献报道都是小样本的一些数据。因为小样本的数据没有太多的参考意义，现在自身免疫性脑炎也逐渐被认识，并且治疗方案也逐渐在完善，治愈率非常高。

在临床中遇到的自身免疫性脑炎，基本上不是100%，但是大部分都能治好。有一部分自身免疫性脑炎有复发的倾向，比如治好后，过了半年、一年，可能又回到医院，检查会发现自身免疫性脑炎复发。

所以治愈率虽然很高，但是有复发的可能。现在自身免疫性脑炎治疗手段还比较多，大部分都能治愈。

免疫性脑炎治愈率多高

"免疫性脑炎是由自身免疫介导的脑炎，分为抗NMDAR脑炎、抗体相关的边缘性脑炎、自身免疫性脑炎综合征三类，80%以上的抗NMDAR脑炎预后良好，可以治愈。部分抗NMDAR脑炎，年轻女性合并畸胎瘤或者合并肺癌的边缘性脑炎，临床症状重，表现为记忆障碍、精神症状、意识障碍，较难治愈。自身免疫性脑炎的常见症状包括精神、行为异常，认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、运动障碍、语言能力减退，可伴有不自主运动。自身免疫性脑炎的治疗包括免疫治疗、对症治疗和康复治疗，免疫治疗的药物包括激素、丙种球蛋白和血浆交换。抗NMDAR脑炎接受糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗，大多数患者能够控制症状，之后可以减量、序贯治疗。合并畸胎瘤的抗NMDAR脑炎，患者需尽快行手术治疗。"

语音时长01:29''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/30收听(81132)

01:38

儿童自身免疫性脑炎治愈率

自身免疫性脑炎是一组病因不明、难治性局灶性持续发作的疾病，并伴有进行性偏瘫或智力下降，已经成为...

范江花│湖南省儿童医院

2021/04/20播放(93180)

免疫性脑炎怎么引起的

免疫性脑炎主要见于以下几个原因：一、比如边缘性脑炎，其属于免疫性脑炎的一种，主要与人体的自身免疫调节有关系，比如既往有甲亢或者系统性红斑狼疮等免疫性疾病。还有一些表现为病毒感染，在身体抵抗力下降时很容易引起颅内感染，表现为突然出现精神症状、肢体抽搐伴有记忆力减退，这时候进行头颅磁共振检查可以表现为双侧颞叶对称的低密度病灶。二、免疫性脑炎与肿瘤有一定关系，比如畸胎瘤或者卵巢肿瘤也会引起身体的免疫调节失衡而出现颅内感染，表现为缓慢起病，也有的为急性起病的癫痫持续状态或者有认知功能下降、精神症状。总之，免疫性脑炎与自身免疫性疾病、肿瘤和抵抗力下降有关系。

语音时长01:26''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/24收听(12765)

02:22

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/09/25播放(79663)

01:50

自身免疫性脑炎怎么引起的

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑...

徐珊瑚│浙江医院

2021/01/04播放(54330)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:43''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(68144)

02:09

自身免疫性脑炎是怎么引起的

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：

...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(93653)

02:26

免疫性脑炎是怎么引起的

免疫性脑炎为免疫系统对中枢神经系统的抗原产生反应导致的疾病。免疫性脑炎的抗原分为两类，一类位于...

王展航│广东三九脑科医院

2018/05/23播放(68168)

02:25

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是一种自身免疫机制参与介导的脑实质的炎性改变。当人体其他组织器官出现肿瘤，自身免...

于洁│北京电力医院

2018/04/25播放(56995)

01:43

免疫性脑炎的症状

免疫性脑炎具有以下几种症状：

1、前驱症状：患者部分有发热、头痛等；

...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/25播放(66139)

免疫性脑炎怎么治疗

免疫性脑炎又称自身免疫性脑炎，是一类由自身免疫机制介导的，针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎。临床主要表现为精神行为异常、认知功能障碍和急性或亚急性发作的癫痫等。自身免疫性脑炎的治疗包括：一、免疫治疗：1、糖皮质激素：可以采用甲泼尼龙冲击治疗，开始为甲泼尼龙1g/d，静脉滴注3天后改为500mg/d，连续滴注3天后改为泼尼松口服并逐渐减量。2、免疫球蛋白：总剂量按患者体重2g/kg计算，分3-5天静脉滴注，对于重症患者可以两种药物联合使用。二、对症支持治疗，包括补充各种营养。对于癫痫发作者给予抗癫痫治疗，精神症状明显者给予抗精神病药物治疗。

语音时长01:28''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/04收听(16355)

01:42

免疫性脑炎怎么治疗好

免疫性脑炎发生了出现脑部受损，应该及时去医院由医生判断，通过脑脊液和血液抗体检测以及临床症状作...

洪道俊│北京大学人民医院

2020/01/03播放(87079)

免疫性脑炎的症状

"自身免疫性脑炎是急性起病或者亚急性起病，具备很多的症状。临床上主要表现为患者的精神行为方面的异常，还有认知功能的障碍，尤其以近期的记忆力下降明显，还有就是脑神经功能的障碍，比如语言笨拙，肢体的偏瘫，不自主的活动或者出现了嗜睡，意识水平下降或者昏迷，还有癫痫的发作，自主神经功能障碍等问题，很少患者会单独出现精神方面的症状。当患者发生自身免疫性脑炎的时候，可以通过免疫的方式来进行治疗，治疗效果还是不错的。自身免疫性脑炎可以通过做脑脊液的检查、头部磁共振、脑电图，还有抗神经抗体的检测确诊。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(82503)

02:14

自身免疫性脑炎的症状

王展航│广东三九脑科医院

2018/05/23播放(65367)

免疫性脑炎如何治疗

"自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的脑炎，治疗主要包括免疫治疗、对症治疗、支持治疗、康复治疗，以及合并肿瘤患者针对切除肿瘤的抗肿瘤治疗等。关于免疫治疗，一线的免疫治疗是糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。二线免疫药物包括利妥昔单抗和环磷酰胺，长时程的免疫治疗包括吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等，绝大多数的患者经过这些治疗都能够病情减轻或者缓解。一些伴有肿瘤或副肿瘤的自身免疫性脑炎可能比较顽固，治疗时间要比较长，可能至少需要3-6个月的治疗，病后还需要进行随访。对于难治性自身免疫性脑炎癫痫症状的控制，需要联用广谱的抗癫痫药物，精神症状的控制需要应用奥氮平、氯硝西泮等治疗。"

语音时长01:57''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/27收听(82663)

01:15

自身免疫性脑炎预后

80%自身免疫性脑炎预后良好，自身免疫性脑炎又叫监护室脑炎，在几十年前是非常严重的疾病，在急性...

肖哲曼│武汉大学人民医院

2021/03/05播放(87774)

02:22

自身免疫性脑炎有什么症状

根据体内不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征可以将自身免疫性脑炎分为三种主要类型：抗NMDA受...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2019/09/29播放(67862)

02:17

自身免疫性脑炎的临床表现

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，一般和自身免疫对神经系统的攻击有关，会引起脑组织的损害，临...

彭莉│北京大学人民医院

2020/03/20播放(50599)

自身免疫性脑炎的原因

"自身免疫性脑炎是一种中枢神经系统炎症性的疾病，主要是由于自身免疫反应介导而引起。自身免疫性脑炎主要与自身免疫的反应有一定关系，人体的中枢神经滋生抗原，被免疫系统误认为是外来的抗原，引起免疫攻击，也就是敌我不分的情况。从而产生了攻击自身脑组织的特异性抗体以及免疫攻击，最终引发脑组织的炎症，这样就引起了自身免疫性的脑炎。自身免疫性脑炎的诱发因素目前还不是非常的清楚，少部分可能与肿瘤感染等等诱发因素有关，包括畸胎瘤、副肿瘤综合征，单纯疱疹病毒、支原体、链霉素链球菌等等的感染有可能是自身免疫性疾病的诱发因素。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/09收听(59053)

自身免疫性脑炎症状

自身免疫性脑炎的症状包括发热、头痛、精神和行为异常、认知障碍、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、意识障碍、自主神经功能障碍等，自身免疫性脑炎可以出现发热、头痛等前驱症状，还会出现各种精神、行为的异常，以及记忆力等认知功能的下降。在NMDA受体脑炎中不自主运动是常见的，包括口面部的不自主运动、肢体的震颤、舞蹈样动作甚至角弓反张。抗LGI1抗体相关脑炎可以见于肢体的震颤和不自主运动，出现自主神经功能障碍，包括窦性心动过速、流口水增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、中枢性低通气等等。自身免疫性脑炎还会出现各种形式的睡眠障碍，包括失眠、快眼动睡眠期行为异常、日间过度睡眠以及睡眠觉醒周期紊乱等，还会出现周围神经和神经肌肉接头受累的症状等等。

语音时长01:44''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/06收听(99451)

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