首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻黏膜出血与鼻炎有关,通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗、鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,也可以加口服抗组胺药如氯雷他定,以及口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,均可以缓解鼻炎。缓解鼻炎症状后鼻子不痒、不塞、不流鼻涕,可能自然不会抠鼻,不会导致鼻黏膜损伤和出血。因此,治疗鼻炎对于改善鼻黏膜出血一直不愈合也有较大的帮助。如果老年人鼻出血反复复发,需要警惕与高血压有关,必要时要使用降压药物将血压持续控制在正常范围。
鼻黏膜出血一直不愈合多与反复抠鼻、揉鼻,以及用力擤鼻涕的刺激有关。因外伤性刺激会导致鼻黏膜损伤,如果在没有愈合之前又再次抠鼻、揉鼻,会导致外伤持续不愈,时间长久后会导致黏膜糜烂和出血。所以需要注意避免刺激鼻部,1-2周后会逐渐恢复和痊愈。
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根据创口不愈合的各种原因可以采取不同的治疗方法。慢性创口不愈以中医药治疗为主,根据创口有没有感... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(57893)
根据创口不愈合的各种原因可以采取不同的治疗方法。慢性创口不愈以中医药治疗为主,根据创口有没有感...
张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(57893)
伤口不愈合的原因要根据感染还是非感染。非感染主要是异物反应,还有脂肪液化引起来,感染是有脓性分... 马亮华│广东省人民医院 2018/11/01播放(55178)
伤口不愈合的原因要根据感染还是非感染。非感染主要是异物反应,还有脂肪液化引起来,感染是有脓性分...
马亮华│广东省人民医院
2018/11/01播放(55178)
"患者身体存在伤口,可以考虑使用以下药物促进伤口愈合。患者如果身体存在伤口,首先应当进行清创,例如使用碘伏、生理盐水,以及双氧水反复冲洗创面,使污染的切口变为相对清洁的伤口,为创面愈合提供无菌、干燥的环境。清洗伤口后,患者可以涂抹红霉素软膏预防炎症感染,并且使用无菌纱布进行包扎,2-3天以后创面收缩,会形成少量肉芽组织,可以使用生长因子促进伤口愈合。可以影响伤口愈合的因素比较多,包括患者身体的具体情况以及创面局部情况,还有日常饮食,都能对伤口愈合产生一定影响。建议患者身体出现伤口后,应当注意加强自身护理,除了使用药物外还应当注意加强营养。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(38240)
"伤口不愈合的原因挺多,首先就是创面有感染,是伤口不愈合中最重要的干扰因素。感染以后伤口渗出很多,加大张力,有时甚至导致伤口裂开。营养不良或者缺乏某种营养元素可以导致伤口不愈合,有时愈合延迟,比如蛋白摄入不足;加上其他微量元素,比如锌、铜、铁、锰,也参与人体蛋白的修复,也会造成愈合延迟。全身性的疾病,比如糖尿病也可以导致愈合延迟。甚至少数情况伤口内有直接使用抗菌药物的,一般不提倡局部应用抗生素,因为局部应用抗生素浓度分布均匀,极易产生耐药菌。再就是心理状态,也是伤口不愈合的原因,比如压抑、紧张、焦虑,会对神经内分泌系统以及免疫系统产生影响。老年人愈合也比较延迟,组织再生能力比较差。如果发生了愈合延迟甚至不愈合,应该积极的就诊,处理好局部的伤口和调理全身的状态,局部的用促进局部愈合的药物,可以加速愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(30418)
"伤口愈合需要充足的营养,改善局部的循环,预防感染。伤口愈合可口服活血通络的药物,比如三七片;伤口有感染的倾向可口服抗生素控制感染,比如头孢类。控制感染是保障伤口愈合的前提,除了药物方面,应加强营养支持,可多吃含蛋白丰富的肉类、蛋类、奶类,富含维生素C的食物也有助于愈合,可做局部的按摩和红外灯照射,能够起到活血通络的作用。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(60587)
"促进糖尿病病人的伤口愈合可以利用有去腐生肌作用的软膏,临床上常用的就是玉红生肌膏,其里面有血竭等活血化瘀促进表皮肉芽生长的成分,也有轻粉能够腐蚀坏死、溃烂的组织,促进坏死组织的脱落有去腐生肌的作用,对难以愈合的伤口比较好。也可以应用含有抗生素的软膏,例如红霉素软膏、百多邦、克林霉素软膏等都能够涂在伤口表面有杀菌的作用,也能够覆盖保护伤口,避免伤口接触敷料或者衣物导致刺激疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/19收听(82279)
"鼻黏膜出血主要是和萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎所引起的鼻腔黏膜糜烂有关系,如果是干燥性鼻炎,由于鼻腔黏膜腺体萎缩可以造成鼻腔黏膜干燥,并且可以引起鼻腔黏膜不光滑、粗糙。如果经常擤鼻涕或者是用手指经常抠鼻子,会造成鼻腔黏膜糜烂、出血。这时需要用生理盐水每天两次冲洗鼻腔,把鼻腔内的分泌物冲洗出来,保持鼻腔黏膜清洁、湿润。同时,可以用红霉素软膏涂抹鼻腔,起到消炎、保持鼻腔黏膜弹性的作用,可以有效控制鼻腔黏膜的出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(88212)
"鼻黏膜出血最常见的原因就是鼻腔干燥,导致鼻腔黏膜微小血管的破裂,从而导致出血,鼻腔炎症也可以导致鼻腔黏膜出血。鼻腔结构的改变,比如鼻中隔偏曲,偏曲的这一侧黏膜比较薄,也容易出血,鼻腔的肿瘤也可以导致鼻腔黏膜出血。所以有鼻黏膜出血得情况,一定要到医院就诊,主要是寻找原因,究竟是什么原因引起的鼻腔黏膜出血,根据病因进行治疗。如果就是鼻腔干燥,可以用生理盐水或者鼻用海水进行喷鼻,就可以缓解鼻腔的干燥,使鼻出血能够停止。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(46765)
鼻黏膜出血的原因大致可分为局部和全身原因,具体如下:1、局部原因:鼻腔和鼻窦的炎... 顾兴智│海南省第三人民医院 2019/01/21播放(63166)
鼻黏膜出血的原因大致可分为局部和全身原因,具体如下:
1、局部原因:鼻腔和鼻窦的炎...
顾兴智│海南省第三人民医院
2019/01/21播放(63166)
"患者鼻腔黏膜出血了可以居家处理,也可以到医院就诊,具体如下:1、居家处理:建议及时拿棉球堵塞住鼻腔,压迫止血,如果凝血功能正常,5-10分钟左右的时间出血应该就会止住,个别患者可能出血会多一些,也不要害怕,尽量不要仰头,如果鼻腔里面有血液流到咽喉部,一定要吐出来,不要咽到胃里,以免导致之后出现恶心、呕吐的情况。2、医院就诊:最好是到医院,让医生用油纱填塞,压迫会更确切,压的更坚实,鼻腔黏膜出血量大的情况应该会得到改善,必要的时候也可以考虑在鼻内镜下电凝。建议患者平时一定要注意鼻腔黏膜的保湿,一定不要抠鼻子。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/06收听(76615)
依那普利在临床上,可安全的和钙拮抗剂、利尿剂合用。依那普利属于ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/30播放(99341)
依那普利在临床上,可安全的和钙拮抗剂、利尿剂合用。依那普利属于ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/30播放(99341)
"鼻黏膜破裂出血,诱因包括鼻部外伤、鼻腔黏膜干燥、鼻腔的肿瘤,患者需要到医院检查一下电子鼻镜,可以明确诊断。如果明确出血点,可以用微波、激光进行电凝止血。如果出血面积较大,则可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血。如果有肿瘤,则需要进行手术治疗,把肿瘤切除才可以治愈。膨胀海绵填塞后需要压迫三天,撤出后还需要用鱼肝油滴剂、红霉素软膏,进行局部擦拭,软化鼻腔黏膜,防止干燥,加速血管愈合,大约一周可以彻底治愈。治疗期间,患者需要控制好血压,不要过度运动,起床以及大便时要缓慢,同时多吃蔬菜、水果,多喝水,不能熬夜以及劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/20收听(36146)
"如果单单是鼻黏膜出血,首先可以配合涂百多邦药膏或者红霉素软膏,促进鼻腔黏膜的愈合。如果出血较凶猛,可以考虑前鼻孔填塞或者后鼻孔填塞,但是如果伴随有血压过高或者血液性的疾病,一定要对因对症治疗,先将血压控制好以及对症治疗血液性的疾病。首先要查血常规,预防其贫血的发生。还有一部分是因为鼻腔的炎症,比如鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤,也要对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/30收听(44033)
鼻黏膜出血这种情况非常常见,大家可能也很希望得知一些在家里面如何自己来处理鼻黏膜出血的情况。如... 叶静│航空工业三六三医院 2019/09/26播放(83834)
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叶静│航空工业三六三医院
2019/09/26播放(83834)
"对于久咳不愈的患者,在干咳、少痰或者无痰的情况下可以使用可待因等强效镇咳药,如果是伴有脓痰的患者,需要配合祛痰的药物进行同时治疗,比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液过于黏稠患者无法排出,可以使用沙美特罗等药物进行稀释,必要时也可以使用布地奈德等药物进行雾化吸入治疗稀释痰液,促进患者更快更好地排出,同时可以使用阿莫西林,头孢等其他抗生素进行治疗。需要注意的是要在医生指导和建议下使用药物,不可自作主张、盲目用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(88064)
鼻黏膜出血的原因主要包括以下几方面:一、鼻腔、鼻窦因素:1、鼻子外... 孟令照│北京天坛医院 2021/02/24播放(70202)
鼻黏膜出血的原因主要包括以下几方面:
一、鼻腔、鼻窦因素:
1、鼻子外...
孟令照│北京天坛医院
2021/02/24播放(70202)
二甲双胍可以与所有的降糖药联合,具体和哪种药物联合使用的效果最好,取决于患者具体的血糖水平,如... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/06/30播放(67706)
二甲双胍可以与所有的降糖药联合,具体和哪种药物联合使用的效果最好,取决于患者具体的血糖水平,如...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/06/30播放(67706)
二甲双胍是临床上非常好,也非常常用的口服降糖药,在2型糖尿病的治疗指南中,二甲双胍贯穿于糖尿病患者治疗的始终。如果是没有严重的乏氧、乳酸酸中毒、严重的肝肾功能不全、心功能不全,二甲双胍都是可以适用的。二甲双胍的主要作用机制是抑制肝糖原的输出和促进周围组织对葡萄糖的利用,主要以降空腹血糖为主,也有一定的降餐后血糖的功效。二甲双胍和很多药物都可以联合应用,比如说磺脲类降糖药,α-糖苷酶抑制剂,DPP-4酶抑制剂、胰岛素等,都与二甲双胍联用有很好的疗效。
孔媛│北部战区总医院
2019/07/17收听(68993)
"患者出现鼻黏膜出血的状况时,出血量较小的患者有可能在几分钟左右的时间就能逐步恢复好转,并逐步停止出血。部分患者鼻腔出血量比较大,有可能会发生活动性持续性出血的症状,就需要采取紧急的止血处理措施,以免造成失血量过大,避免可能会发生的失血性休克的风险。患者可以使用清洁的棉球或布条塞入出血侧鼻腔内,然后按压鼻翼止血。同时要进一步到医院就诊检查,常可通过鼻内窥镜检查清理鼻道内的血性分泌物及血凝块等物质,并进一步查看鼻道内出血点及出血的相应病因,可以酌情采取进一步的电凝或射频止血措施,也可以进一步采取使用凡士林纱条或膨胀海绵等止血材料进行压迫止血。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/08收听(39540)
"鼻腔黏膜出血如何治疗,需要先找到引起鼻黏膜出血的原因。如高血压、血液性疾病以及鼻腔黏膜破损导致的出血,如果要避免这些症状的加重,首先需要给予降压治疗,改善血液性疾病的症状,以及避免鼻部外伤等。如经常反复挖鼻孔,出现的鼻前庭黏膜糜烂最为常见,其治疗方案就是避免挖鼻子。出血较多可以行前鼻孔填塞或者后鼻孔填塞,严重时也可以行微波或等离子对症治疗。如果经上述治疗依然加重,还可考虑颈外动脉结扎以及介入治疗。"
2019/03/11收听(92487)
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