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消化内科
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胃出血可能不会出现明显疼痛，但因人而异，部分人伴上腹疼痛或不适感，通常与引起出血的病因具有相关性，如下所示：
1、消化性溃疡：一旦发生出血，规律性疼痛可能减轻；
2、贲门黏膜撕裂：贲门黏膜撕裂引起出血，可能局部出现撕裂样疼痛、不适感；
3、药物导致：非甾体类抗炎药引起消化性溃疡出血，典型表现是无痛性消化道出血。因为非甾体类抗炎药，本身有止疼效果，引起的溃疡属于慢性且无疼痛。溃疡可能较大，从而引起黏膜或血管破溃，造成消化道大出血。首发症状表现为消化道出血，而溃疡引起的疼痛反而不明显。
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"胃出血有很多种原因，消化道溃疡或者消化道肿瘤引起的出血是最常见的，另外，还有血管破裂出血、贲门黏膜撕裂导致的出血。如果是血管破裂引起的出血，不会引起腹痛的表现。一些消化道溃疡或者消化道肿瘤有腹痛表现，主要是溃疡和肿瘤本身引起的腹痛。针对这种情况，应该先行电子胃镜检查，了解出血的位置和性质，为下一步治疗做准备。如果出现腹痛等表现，可以加强抑酸治疗，必要的时候应用止疼药物缓解症状。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(50667)
胃出血原因较多，症状也各不相同，是否疼痛具体如下：1、单纯黏膜血管破裂，一般不会... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(93641)
胃出血原因较多，症状也各不相同，是否疼痛具体如下：
1、单纯黏膜血管破裂，一般不会...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(93641)
有一部分胃出血会出现剧烈疼痛，胃出血的常见原因有胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉破裂、胃肿瘤等。不同原因引起的胃出血，症状表现是不同的，由于胃溃疡、胃穿孔引起的胃出血，大多数伴随有剧烈的腹部疼痛，尤其是胃穿孔不仅疼痛性质比较剧烈，甚至胃中的内容物进入到腹膜中，还会造成身体器官的衰竭，因此需要及时抢救治疗。但是有部分患者胃出血是由于胃底静脉破裂出现、胃肿瘤引起，不会出现腹部疼痛的表现，但是部分患者的出血量比较大，甚至还会导致呕血现象。因此是否有胃出血，不可以根据是否疼痛判断，而应使用X线、胃镜、大便常规等方法确诊。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(52023)
"胃出血有可能会有疼痛，也有可能没有疼痛，对于胃出血本身，因为出血通常并没有疼痛，但是胃出血是有原因的，也就是患者胃部可能存在某些疾病，胃部疾病有可能会导致患者出现胃痛。比如胃溃疡可以导致胃出血，胃癌也有可能会导致胃出血，两者都有可能导致患者出现胃部疼痛。一般胃溃疡疼痛非常明显，通常是在进食之后出现胃痛，也就是患者饮食以后有胃痛，如果是胃溃疡继发出血，一般疼痛比较强。胃癌通常疼痛感比较轻，呈隐痛或者钝痛，如果胃癌肿瘤组织表面有破溃也有可能表现为胃出血，会伴有一些轻度疼痛。如果是胃炎导致的胃出血，通常情况下有可能没有疼痛，也有可能是胃部隐痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(60918)
"胃出血不一定伴有胃部疼痛，很多病人只表现胃部反酸、烧心等症状。急性的胃出血多是由于大量喝酒以后引起，白酒中含有大量的酒精，会刺激胃黏膜造成损伤及出血。慢性的胃出血主要是由于肠胃部位的疾病，比如胃溃疡、胃癌等，由于胃病引起的胃出血，一般会伴有胃疼、胃胀等症状，严重的会有吐血、便血。引起胃出血的原因有很多，当出现不适的时候，一定要去医院做检查以明确出血的原因，同时配合医生服用止血类的药物及抑酸、保护胃黏膜的药物等，不可大意，以免耽误病情给身体造成严重的损伤，平时要进清淡的食物，可以吃一些容易消化的流质食物，忌食生冷、辛辣、刺激的食物。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(19723)
"多数患者胃出血时并不会出现疼痛，少数患者会出现腹部疼痛。引起胃出血的原因比较多，常见的有慢性胃炎、胃溃疡，也有可能会是慢性穿孔导致的。如果局部出血量比较小或者隐性出血，由于病情进展的比较慢，所以患者并不会出现胃部疼痛。但是每个人身体的情况都不同，如果出现比较大的溃疡或急性溃疡性，甚至药物刺激，都有可能会导致胃部黏膜出现急性病变，此时患者就会出现疼痛表现。部分患者容易出现腹部疼痛的现象，主要考虑是人体内的脏器受到牵拉或酸碱紊乱引起的。如果出血量较大时，患者还会出现黑便或呕血等表现，需要及时到医院进行大便常规、血常规，以及电子胃镜检查，才能够明确诊断，给予相应的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(62689)
胃出血是否严重要根据出血量、出血速度、出血部位等判断。如果胃出血速度快、量大，则病情较重；若出血速度慢，量少，则不严重，治疗相对容易。胃溃疡患者常有规律的...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(24347)
"胃出血严不严重，需要看病因、出血的量、出血的速度、患者的年龄、身体状况以及基础疾病的状况。如果出血量不大，但反复或持续小量出血则可引起贫血症状，临床表现为头晕、头痛、耳鸣、眼黑、乏力、心悸、气短、食欲不振等一系列症状。短时间内大量出血可引起急性循环衰竭、出血性休克，临床表现的严重程度取决于出血量的多少、出血快慢、出血前是否有贫血、病人的一般健康状况。若一次出血量较大，机体对此可以发生一系列的反应，首先是交感神经的作用，当血容量减少后静脉回流血量减少、左心室充盈压下降、心脏输出量降低、血压降低。如果血容量降低10%，由于交感神经的作用对心脏输出量及血压影响不大。如果血液继续丢失，首先则为心脏输出量的降低，而后才会出现血压的下降。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98343)
"胃出血是比较严重的疾病，有可能会发生胃大出血引起失血性休克而导致患者死亡。所以在出现胃出血的时候，建议患者需要及时就诊并配合医生积极治疗。胃出血常见的病因是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌发生的出血，上述三种原因出血量不大。也有可能少部分患者，像溃疡侵犯血管的时候也会发生大出血，而且有可能会因为内科保守治疗失败而需要转外科手术止血治疗。另外，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，其出血量非常大，而且出血很急，常短时间内发生失血性休克而致患者死亡。对于存在肝硬化的患者需要警惕该病，需要第一时间到医院就诊并配合医生抢救治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(12393)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(91984)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(91984)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：1、出血量：如果血量比较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(51717)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：
1、出血量：如果血量比较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(51717)
"胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃，胃壁的血管破损而出血，其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快，量大，则病情比较重，常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量大，出血速度快，病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血，常常会损伤到十二指肠球部的血管，引起出血量大，病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时，症状也会重。出血量大，出血速度快时，需要及时查明病人的血型，做好交叉配血，及时输血，维持病人的生命体征，然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸，和抑制胃壁血流的药物，前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，后者常用的有生长抑素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(99028)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(74851)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(74851)
"胃出血它的严重性与出血的原因和出血当时的状态有很大的关系，如果出血比较多、出血的速度又比较快，这个时候就会危及生命，叫做急性的上消化道大出血。对于一些小量的出血不一定会很快危及生命。出血的原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃的肿瘤都会引起出血，怎么判断呢？可以做胃镜进行检查明确。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(70564)
胃出血当然是比较严重的一个急症。如果患者胃出血的量比较大，患者可能都会有生命的危险，所以当患者有胃出血的症状的时候，首先是要保证患者的生命体征的稳定，保证患者的血压、呼吸的平稳。如果患者出血量比较大，这个时候可能还需要输血以及扩容。同时还需要寻找患者胃出血的原因，是由消化道溃疡还是急性胃黏膜病变，或者肝硬化引起的食管静脉曲张导致的出血，这个都是需要考虑的内容。如果患者的生命体征比较稳定，建议患者行急诊胃镜检查，了解患者胃出血的原因，并在条件允许的情况下才可以行内镜下的治疗。患者在胃出血的情况下，是不能够进食、饮水的，也就是需要禁食、水，予以护胃以及营养支持治疗。
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(33646)
胃出血有不同的原因，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病；第二个是胃的肿瘤；... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(89366)
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唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(89366)
胃出血的原因很多，通常有以下几种常见原因：1、胃溃疡，消化性溃疡，由于溃疡基底部... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(67720)
胃出血的原因很多，通常有以下几种常见原因：
1、胃溃疡，消化性溃疡，由于溃疡基底部...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(67720)
通常造成胃出血的原因如下：1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(92288)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(59851)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(59851)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
2020/09/02收听(89407)
北京医院 王薇
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