中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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三尖瓣处于右心房和右心室之间，正常的三尖瓣功能保证了血液从右心房流到右心室，右心室收缩时，三尖瓣关闭，血液从右心室打到肺动脉。当三尖瓣关闭不全，出现中度三尖瓣反流时，血液在收缩期时通过反流的三尖瓣反流到右心房，长此以往，患者可以出现右心衰症状，表现为疲乏、食欲差。长期的右心功能不全、胃肠道淤血，可以出现消化功能下降，可以出现肝脏淤血、肝脾肿大，甚至出现肝区胀痛、腹胀，严重者还可出现腹水、双下肢严重水肿等右心功能不全的表现。
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"三尖瓣中度反流比较严重，中度反流往往反流量比较大。三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后，导致血液从右心室反流进入到右心房，造成右心房的高度扩大、压力升高，容易发生右心衰竭。急性的三尖瓣反流有可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的，一般见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也有可能见于心肌病，比如扩张型心肌病、酒精性心肌病，心脏扩大，导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上，如果患者三尖瓣反流比较严重，有可能会出现双下肢水肿、胸闷、气喘、口唇紫绀等表现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(51265)
三尖瓣反流中度常见的注意事项如下：1、要监测患者是否存在相关的症状，因为三尖瓣中... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/09播放(89363)
三尖瓣反流中度常见的注意事项如下：
1、要监测患者是否存在相关的症状，因为三尖瓣中...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/09播放(89363)
"三尖瓣的中度反流多数情况下要看具体的病因，如果是由于急性心肌梗死导致腱索断裂，或者由于三尖瓣本身的发育畸形、脱垂而导致的，说明是比较严重的，需要尽快行外科手术治疗，可以选择换瓣或者修复。如果是扩张型心肌病、缺血性心肌病或者肺动脉高压、肺心病等情况导致的心腔扩大而出现相对性的三尖瓣关闭不全，或者老年性的三尖瓣退化而出现的中度关闭不全，这种情况不是特别严重。主要是针对原发进行治疗，比如改善肺动脉高压、肺心病的症状以及改善心衰，主要以药物治疗为基础，可以暂时观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(14376)
周恒│武汉大学人民医院 2021/08/11播放(51077)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/11播放(51077)
中度三尖瓣反流患者平时要注意低盐低脂饮食，如果盐分摄入过多，水钠潴留可导致心脏负担加重，不利于... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(55229)
中度三尖瓣反流患者平时要注意低盐低脂饮食，如果盐分摄入过多，水钠潴留可导致心脏负担加重，不利于...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(55229)
"三尖瓣中度反流的反流量比较大，长期不治疗有可能会诱发心力衰竭，影响心脏功能，因此是比较严重的一种心脏疾病。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜，能够控制血流的方向，帮助保证正常的心脏收缩、舒张功能。三尖瓣出现中度反流，可以见于风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎，以及扩张型心肌病等疾病之中，也有可能是出现于急性心肌梗死之后。三尖瓣出现了中到重度的反流，会导致患者出现右心衰竭的症状，比如下肢水肿、胸闷、呼吸困难，此时最好要及时到医院就诊，来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(48533)
"如果出现三尖瓣反流，首先患者会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸，甚至会出现休克的症状，另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面，首先要根据三尖瓣反流的程度，以及心功能的程度进行治疗，需要通过心脏的彩超、心电图、冠脉造影、心肌显像等检查进行全面的评估。在治疗方面给予强心利尿的药物，像西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物改善心脏的收缩和舒张的功能，减轻三尖瓣反流的情况。如果三尖瓣反流严重还给予人工瓣膜置换的手术代替三尖瓣，使人工瓣膜植入心脏，代替本身不健康的瓣膜，这样可能使病人达到痊愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(27848)
"三尖瓣反流根据有没有症状需要根据反流程度、基础病变，比如三尖瓣少量的反流或轻度的反流，可以完全没有症状。如果中度以上的反流，有的时候可以出现症状，比如运动耐力下降，运动以后出现气促。如果要是三尖瓣重度反流，可以出现右心衰表现，出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张症状。有没有症状主要是根据三尖瓣反流的程度，可以出现不同的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(32657)
"由于三尖瓣关闭不全，三尖瓣的反流，当右心室收缩时，血液从右心室反流至右心房，使外周的静脉压力增高，回流障碍，脏器淤血，部分三尖瓣关闭不全的患者可以长期没有任何临床症状，直到晚期才出现右心衰竭，通常患者易发生疲倦、倦怠，活动后心悸、气促。当右心功能不全的时候，患者会出现静脉的怒张，尤其表现为颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、胸腔积液和下肢的水肿。如果是感染性心内膜炎所导致的三尖瓣关闭不全，患者常有发热的病史。创伤所导致的关闭不全，患者则有相应的外伤史。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(77135)
三尖瓣在心脏收缩期关闭不严，导致血液反流，严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流，... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(81850)
三尖瓣在心脏收缩期关闭不严，导致血液反流，严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流，...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(81850)
从身体各个部位汇聚到心脏的静脉血，先进入到右心房，然后经过三尖瓣进入到右心室，如果三尖瓣发生了病变，比如三尖瓣关闭不全。这种情况下，从右心房进入到右心室的血液，又会有一部分反流到右心房，这就叫做三尖瓣反流。三尖瓣反流比较轻的时候，临床上是不能够察觉的，也就是说并没有明显的临床症状。当三尖瓣反流比较严重时，身体各个部位的静脉血不能够正常地回流到心脏，这样就会出现一系列的症状，比如有明显的乏力、肝脏部位的疼痛，主要表现为胀痛，腹部的膨隆、胃部的消化不好、以及下肢的水肿。比较严重的三尖瓣反流，一般会有典型的体征，比如颈静脉怒张伴搏动、肝肿大等，这些都可以通过做心脏彩超来确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(76162)
"由于三尖瓣关闭不全，当右心室收缩时，右心室的血液反流至右心房，从而出现三尖瓣反流，血液回流障碍，导致外周静脉压力增高，脏器淤血。有的三尖瓣关闭不全的患者只有轻度反流，因此在临床上长期没有任何不适症状。到晚期患者会出现疲倦、乏力，呼吸困难，活动后心悸，甚至休克。当右心功能不全时，患者临床表现为颈静脉怒张，肝脏肿大伴腹水，双下肢浮肿。引起三尖瓣关闭不全的原因有感染性心内膜炎、创伤等。在治疗方面，首先要通过对患者检查心电图、心脏彩超、冠脉造影和心肌显象，对心脏进行全面评估，根据三尖瓣反流的程度和心功能的情况，进行相应的治疗。一般首先给患者强心利尿的治疗，对于严重的三尖瓣反流患者，要做人工瓣膜置换术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(23604)
三尖瓣反流是右心房和右心室之间的瓣膜关闭不全造成，导致血液从心室反流回心房。对于轻度的反流，患者没有太明显的症状，也不需要治疗。但如果是中度和重度反流，直接影响心脏的射血分数，体内供血不足，会使患者出现呼吸困难、头晕、手脚麻木、行走不便、行动缓慢等各种各样的问题，严重时还会导致各器官缓慢衰竭、心力衰竭、冠心病等，直接影响患者的正常生活。可以先检查有无心脏扩大、心脏杂音等，考虑患者是否需要进行瓣膜置换，到医院及时就诊，做好药物治疗或手术治疗的准备。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/12收听(50706)
"如果二尖瓣和三尖瓣出现了中度反流，应该先去积极查找原因，可以进一步行冠状动脉造影及心脏核磁共振等检查，明确诱发瓣膜反流的病因，之后再针对病因进行治疗，例如临床上常见的病因为心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，在解除原发缺血因素之后，有可能患者瓣膜的反流就会有所减轻。药物治疗方面，如果患者没有典型的临床症状，也没有体循环及肺循环淤血的状态，可以随访观察，同时要控制好血压、血脂、血糖，避免瓣膜反流进一步加重。如果瓣膜反流由中度进展到了重度反流，则需要考虑行外科手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(61298)
"三尖瓣反流的症状主要是容易引起恶心、胸痛，胸闷、气短、喘憋、乏力等不适。如果轻度反流，一般不用特殊的处理，为减轻心脏负担，控制好血压，防止肺动脉高压，病情不加重就可以了，临床症状比较轻。随着病情的进展，如果进展到三尖瓣中重度反流，可能会诱发心肌肥厚、心力衰竭等并发症，需要积极的行瓣膜修补术或瓣膜置换术来治疗，防止病情持续性的进展，要定期复查心脏彩超，明确三尖瓣关闭不全的程度。平时要养成良好的生活习惯，积极的控制血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(43824)
三尖瓣中度反流能否自愈，主要根据引起中度反流的原因是否能够去除来决定，具体如下：... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(72594)
三尖瓣中度反流能否自愈，主要根据引起中度反流的原因是否能够去除来决定，具体如下：
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(72594)
三尖瓣中度反流能不能治愈首先要看基础疾病的状况，常见基础疾病是肺动脉高压、肺源性心脏病，如果有... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(54140)
三尖瓣中度反流能不能治愈首先要看基础疾病的状况，常见基础疾病是肺动脉高压、肺源性心脏病，如果有...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(54140)
三尖瓣是人体心脏右房室口之间的一个单向的，可开放和关闭的三个三角形瓣膜。三尖瓣中度反流不是一个疾病名称，是被心脏彩超或胸片等检查所发现，并得出心脏结构和功能变化的结论，有很多病因引起。当检查发现三尖瓣有中度反流提示三尖瓣出现关闭不全，而引起三尖瓣关闭不全，并导致三尖瓣有中度反流最常见的疾病有原发性肺动脉高压、右心室心肌梗塞、感染性心内膜炎等。可引起呼吸困难、皮肤冷凉、全身乏力、水肿、吃饭不香甚至恶心、呕吐等症状，可引起心脏节律的变化、心律失常如心房颤动，还可能会引起右心衰以及肺栓塞等相关并发症。
2019/11/07收听(90194)
"三尖瓣中度反流是有一定的危险性。三尖瓣中度反流提示三尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全少见于瓣叶本身的受累，而多见于由肺动脉高压以及三尖瓣扩张所引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性、先天性心脏病、肺动脉高压引起的心力衰竭晚期、缺血性心脏病、心肌病等。上述疾病病情都相对来说比较严重，有些疾病预后很差。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/01收听(26288)
中度三尖瓣反流通常不是很危险，三尖瓣反流常为继发性，也存在先天性三尖瓣下移导致的反流，但临床相... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(54519)
中度三尖瓣反流通常不是很危险，三尖瓣反流常为继发性，也存在先天性三尖瓣下移导致的反流，但临床相...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(54519)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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