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简介:吴东凯,中南大学湘雅医院,心脏大血管外科,副主任医师,副教授,医学博士。主要研究方向为成人心脏外科,特别是主动脉外科的治疗,包括先心病矫治、瓣膜置换、冠脉搭桥,以及各种主动脉疾病外科、介入及杂交等手术治疗。主持及参与国家及省级科研基金项目5项,发表SCI 及CSCD论文10余篇。
擅长:成人心脏外科、先心病、瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病的外科治疗。
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吴东凯医生的科普内容
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风湿性二尖瓣狭窄的并发症
风湿性二尖瓣狭窄常见的并发症如下:
1、心衰;
2、心脏增大;
3、房性心律失常:如多发房早、阵发性房颤,甚至持续性房颤;
4、由于二尖瓣狭窄,血液在左心房回流受阻,可以出现血栓形成,血栓一旦脱落,随血液循环形成脑栓塞、肢体动脉栓塞,甚至肠系膜上动脉栓塞;
5、在瓣膜病变的基础上出现感染性心内膜炎,出现发热,甚至出现赘生物脱落;
6、肺部感染;
7、长期的心房增大可以压迫食道,出现吞咽困难。
6.92万
58
12月29
心脏搭桥手术疤痕有多大
传统的心脏搭桥手术一般是通过胸骨正中切口进行手术,胸骨的切口疤痕大约为20cm。此外,腿部的大隐静脉是心脏搭桥手术常见的桥血管,根据病变的情况,可能要取20-40cm的桥血管,切口有可能从小腿根部一直延伸到踝关节,甚至超过踝关节,也可以通过分段取的方法来减小手术疤痕。
随着科技的发展,现在也可以采取桡动脉,甚至于双侧桡动脉,需要在双小臂做切口,切口可能有15-20cm。随技术的发展,可以通过微创的方法来获取桥血管,在上肢或者下肢做几个小切口,即可获取桥血管。虽然使用微创的方法取桥血管可以减少疤痕,但是对于技术的要求较高,费用较高,目前还没有得到比较广泛的开展。
7.16万
486
12月26
心脏黏液瘤的治疗方法
心脏黏液瘤最常发生在左心房,又称为左房黏液瘤,其次也可以发生在右心房、右心室,左心室发生黏液瘤最少见。黏液瘤一旦发生脱落,可能导致栓塞,严重者可能导致猝死。因此,一旦诊断明确,要尽早进行心脏肿瘤的切除手术。随心脏外科技术的发展,不仅可以通过常规的胸骨正中切口完成手术,还可以通过胸腔镜,或小切口完成心脏黏液瘤的摘除手术。
总体来说,手术后患者的恢复较好,术后注意适当休息。对于心脏功能不全的患者,通过术后的药物治疗来改善心脏功能即可。大部分黏液瘤患者术后很少复发,只有少部分患者手术可能出现黏液瘤的复发。因此,对于黏液瘤的患者,术后要注意定期复查,建议每年进行一次心脏超声了解术后情况。
8.53万
272
12月11
室间隔缺损介入好还是开胸好
目前来说,室间隔缺损的治疗方案包括介入和开胸,两种方法各有优缺点和手术适应证,具体如下:
1、介入治疗:更微创,但对室间隔缺损的大小有较高的要求。室间隔缺损需要周围有较完善的边缘,放置封堵器才有较高的把握。如果边缘不好,容易出现封堵器脱落或残余漏。心内科介入封堵是在放射线下完成手术,所以患者需要接受放射线;
2、开胸手术:有一个手术操作的切口,虽然切口相对较小,但还是要开胸。开胸手术有两种方法,一种是右侧小切口开胸,可以起到较好的美容效果,但是对于位置特殊的室间隔缺损,右侧开胸也有一定的局限性。正中切口开胸对于各种室间隔缺损都可以很好地修补和治疗,但是创伤相对较大,美容效果较差的。
8.58万
294
12月08
心肌心包炎是怎么回事
心肌炎是心肌本身出现的炎性病变,心包是围绕心脏的纤维性组织。心肌炎和心包炎是单独存在的两个疾病,如果心包和心肌同时出现炎症,心肌和心包均受累,临床上称为心肌心包炎。
心肌心包炎患者病情相对较重,一般需要住院进行详细的检查和治疗。心肌心包炎以病毒感染较多见,包括柯萨奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒等。一旦发现心肌心包炎,需要积极住院配合医生的治疗,以得到尽早康复。
7.07万
265
12月07
新生儿卵圆孔未闭三尖瓣反流严重吗
对于新生儿来说,卵圆孔未闭是胎儿期存在,一般在生后可逐渐闭合,所以新生儿卵圆孔未闭不严重,也不需要特殊处理。
部分幼儿的三尖瓣反流可能比较严重,要警惕三尖瓣器质性病变,如三尖瓣下移、三尖瓣发育异常,都可能出现三尖瓣反流。
因此,对于新生儿来说,同样要评估三尖瓣反流的程度,根据病情轻重来调整治疗方案。如果是轻度三尖瓣反流和小的卵圆孔未闭,可以定期观察;
如果是重度三尖瓣反流或者卵圆孔未闭持续开放,或者长大后仍然没有闭合,必要时需要进行处理。
5.75万
175
11月28
回旋支远端狭窄80要放支架吗
回旋支远端狭窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狭窄属于较严重的冠脉狭窄,一般要通过介入的方法放置支架,使狭窄的部分开通,即可达到较好的治疗目的。
因此,对于80%的回旋支狭窄患者来说,要根据患者的冠脉造影检查仔细判断决定。
如果患者的症状较明显,狭窄比较严重,可以考虑放置冠脉支架;
如果患者的病情不严重,一般情况较好,必要时也可以通过药物治疗或生活方式改善进行调整。
8.67万
118
11月15
新生儿先天性心脏病筛查怎么查
随着日常生活水平的提高和产前检查的广泛推广,新生儿先天性心脏病得到了比较广泛的筛查,通过四维超声在胎儿期即可诊断先天性心脏病。常见的筛查方法如下:
1、心脏彩超:对于新生儿先天性心脏病,最常见的是通过心脏彩超进行检查。左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭;右向左分流型先天性心脏病包括法洛氏四联症、法洛氏三联症、动脉导管未闭、右室双出口等相对较复杂的先天性心脏病,也可以通过心脏超声得到明确诊断;
2、心血管CT:对于更复杂的先天性心脏病,可以通过心血管CT检查,进一步明确诊断。
8.67万
432
11月01
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