膝关节退行性骨关节病如何治疗

2020-05-14 15:27播放 :

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膝关节退行性骨关节病是中老年人的常见病、多发病，相应治疗可称为阶梯性治疗，阶梯性治疗是根据病情发展的不同时间段，采取不同的治疗办法。早期会让患者进行肌肉的锻炼，改变不良生活方式，就可以得到病情的改善。

对于早期末，可使用药物治疗，解除症状，同时使用病情改善的药物，延缓病情的进展。如果效果不佳，可采用关节腔注射，增加关节的润滑和关节软骨的保护，现在常用治疗方法是进行保膝矫正治疗，先不做膝关节置换，先将不端正的力线进行矫正，然后继续使用原来的膝关节，有别于以往的新兴手术方式，非常受到患者的欢迎。还有比较极端的手术，就是进行全膝关节置换，手术以后患者也会得到生活质量的提升。

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膝关节退行性骨关节病怎么治疗

如果出现膝关节退行性骨关节病，通常提示膝关节开始出现衰老。此时应遵循膝关节骨关节病的阶梯治疗方...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/08播放(90407)

膝关节退行性骨关节病如何治疗

"膝关节退行性骨关节病治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，对于一般性的关节疼痛，应该先进行生活方式的调整，比如控制体重，减轻对关节的负担，尽量不要去爬楼、爬山、跳舞等对关节损害比较重的运动，可以平地散步或者游泳锻炼，都是对关节锻炼比较好的方法。对于关节引起的疼痛，可以进行口服抗炎镇痛药物治疗，也可以口服氨基葡萄糖或者是关节内注射玻璃酸钠，进行润滑关节治疗都有一定的效果。如果关节出现急性的加重，要考虑是否是关节内有结构性损伤，常见的比如半月板撕裂、游离体，通过核磁共振检查和X线片可以获得确诊。如果有这两种问题，应该进行半月板成形或者修复以及游离体的取出。如果关节疾病进展比较快，应该看一下关节的力线是否有问题，有很多人膝关节有内翻的趋势，内翻容易促进关节炎的发展，必要时可以进行截骨手术，纠正力线关节的疾病退变就会减慢。如果已经出现关节间隙狭窄、骨径增生、活动范围受限、走路不远等问题，应该进行关节置换治疗。"

语音时长01:53''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(21129)

双膝关节退行性骨关节病如何治疗

"膝关节是一种退行性病变，又叫老年性骨关节炎，是多种因素引起的软骨退变纤维化、溃疡，甚至脱落，继而引起桡骨下骨的硬化囊性变，从而出现临床症状。骨关节炎的治疗依据骨关节的病变程度而定，总的来说，治疗原则阶梯化治疗，应该叫基础治疗，基础治疗包括改变生活习惯、减轻体重，减少爬山、爬楼梯等活动。药物治疗药物治疗有多种药物，其中包括非甾体类药物，像扶他林、芬必得等，还有慢性止痛及改善关节软骨结构的药物，像氨糖跟胶原蛋白等。可以做微创手术，如果发现骨关节伴有游离体或者半月板损伤，可以通过关节镜检查治疗。如果关节伴有一定的畸形，可以矫形治疗，如果发展的进一步加重而出现一侧结节的明显变窄，可以进行手术治疗。如果是一侧间隙变窄可以用部分关节置换，如果是多结石的病变，可以做全膝关节置换治疗。"

语音时长01:55''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/25收听(57527)

双膝关节退行性骨关节病的治疗

"双膝关节退行性骨关节病，常见于老年女性。其是由于双侧膝关节退变之后而导致，以关节疼痛、活动受限为主要表现。在临床上常表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形以及活动受限，常于上、下楼梯以及登山运动或者长距离行走时疼痛比较严重。在着凉时，也可以有明显的疼痛。在X线片上可以表现为骨质增生的出现，骨赘形成、关节间隙变窄以及内翻或外翻的畸形。如果在早期，可以进行口服药物的治疗。可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。也可以口服中成药物，比如龟芪壮骨颗粒进行治疗。如果到了中、晚期，可以进行关节腔内的玻璃酸钠注射治疗，也可以进行关节镜的清理。如果关节病比较重，以上的方法不奏效，那么就要选择膝关节置换治疗。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/01收听(91123)

膝关节退行性骨关节病症状

"膝关节退行性骨关节病是老年人膝关节常见的一种骨病，人随着年龄的症状，各关节都发生的退化，特别是在膝关节负重的关节，更容易早期的退化，可以出现以下临床症状：第一，疼痛，特别在上下楼梯、长距离行走、着凉时疼痛明显。第二，关节畸形，由于退行性骨关节病内、外侧间隙的压力不平衡，从而出现内翻或外翻的畸形，可以出现局部关节的肿胀，可以伴有膝关节滑膜炎而出现少量积液。膝关节退变性骨性关节病在X线片上可以表现为骨赘、骨刺、关节变形、关节间隙变窄。早期进行退变性骨性关节病的治疗，可以口服止痛药物及营养软骨的药物，必要时严重阶段还需要进行关节镜的手术治疗，以及关节置换的手术治疗。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/09收听(88258)

膝关节退行性骨关节病怎么办

"膝关节退行性骨关节病，可以通过保守或手术的方式进行治疗，俗称为阶梯化方式进行处理。膝关节退行性骨关节病好发于中老年人群，由于退变等因素影响，使膝关节内侧间室变窄，而出现膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。常见的畸形是膝内翻畸形，也是俗称的罗圈腿畸形，患者通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断，并进行分期。程度较轻的时候，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，还有药敷等方式，进行保守治疗。程度中度的患者可以采取高位截骨的方式恢复力线，以缓解临床症状。如果程度较重，也可采取膝关节置换来恢复下肢的力线，从而缓解临床症状。"

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/20收听(65733)

膝关节退行性骨关节病怎么办

"膝关节退行性骨关节病是由于人上岁数以后，膝关节发生的退变、增生、关节间隙变窄、长骨刺等，有的病人还会出现膝关节内翻畸形，严重的情况下还会出现膝关节的肿胀、有积液，以及影响蹲起、上下楼疼痛、走路跛行。对于关节病的早期，需要减轻体重、减少走路、以车代步，可以吃点营养软骨和抗骨质增生的药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊或抗骨质增生丸，同时注意膝关节保暖，关节部位可以贴关节止痛膏，也可以在关节内注射玻璃酸钠营养软骨。对于膝关节内翻畸形的病人，可以做截骨矫形手术，对于膝关节间隙明显狭窄，造成膝关节屈伸活动受限，这种情况可以做人工膝关节置换手术。"

语音时长01:26''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(45497)

如何治疗退行性骨关节病

"治疗退行性骨关节病的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、一般治疗：对于较轻的患者应加强劳动和运动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正。适当体育活动和物理治疗，如超短波治疗等，可以缓解骨关节疼痛症状，并且延缓病情发展。2、药物治疗：对疼痛症状较严重的患者，可以使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松等缓解疼痛。同时关节腔可以注射玻璃酸钠，润滑并保护关节软骨，使关节退变速度减慢。3、手术治疗：患者也可以采用关节镜微创手术治疗，去除关节内病变，缓解症状。严重者则需要进行人工关节置换手术，矫正肢体力线，恢复关节功能，彻底解决关节疼痛和关节活动受限。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/28收听(10605)

退行性骨关节病怎么治疗

"退行性骨关节病如果出现了相应的症状，应给予相应的处理；如果没有临床症状，可不予处理。打个比方，人老了脸上会长皱褶，关节老了就会增生、退变、老化，这种增生、退变、老化就称做退行性骨关节病。人避免不了会衰老，关节也避免不了会衰老，关节的增生、退变、老化，只要不压迫重要的组织，不出现相应的临床症状，就不需要特殊处理。以膝关节退行性骨关节病为例，如果退变较轻，无临床症状，可不予处理。一般程度的疼痛可给予保护软骨，关节内注射滑液，减少摩擦，减轻疼痛等症状。如果退变较重，保守治疗无效，可行关节置换治疗。"

语音时长01:17''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/08收听(65894)

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双膝关节退行性骨关节病怎样医治

出现双膝关节退行性骨关节病，应先到医院骨科或风湿免疫科就诊，通过X线片可以确诊是否为骨关节病。...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/24播放(73601)

双侧膝关节退行性骨关节病是什么

"在临床上病人出现双侧膝关节退行性骨关节病，是指病人的膝关节部位骨骼出现了老化、增生，导致病人出现双侧膝关节部位的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位有疼痛感，局部压痛明显，影响膝关节屈伸活动，而且在膝关节负重时，这种疼痛感明显加重。可以采取保守治疗，嘱咐病人注意膝关节部位的保暖，减少负重。可以采用理疗、烤电、中药熏洗，或者在膝关节内注入玻璃酸钠。也可以口服盐酸软骨素，或者口服抗骨质的增生药物，可以口服骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等药物，能够使这种病症逐渐得到缓解。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(92424)

退行性骨关节病的治疗方法

"退行性骨关节病，也称为骨性关节炎，退行性关节炎以及老年性关节炎,等。这种疾病是一种退行性的病变，是由多种原因所引起，在临床主要表现是关节的疼痛以及活动受限，常常表现为休息的时候出现疼痛，活动之后也能得到有效的缓解，但是活动过多疼痛又加剧。对于这种疾病的主要治疗方法，是减少关节的负重和过度的大范围的活动，能够延缓病变的进程，要积极的减轻体重，减少关节的负荷，避免长时间的站立行走，可以拄拐杖行走，可以以车代步，适当的进行理疗以及非负重关节功能锻炼。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物等，必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，对于晚期的患者可以进行关节置换术。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(76215)

老年退行性骨关节病的治疗

"老年退行性骨关节疾病，主要是预防为主、治疗为辅。可以适当的口服钙片和维生素D，这可以有效的预防骨质的退变和增生，也可以防止钙质的流失。另外，平时一定要注意保暖、减少负重。针对这种骨关节疾病所导致的疼痛，可以适当的口服非甾体类抗炎药物，像是布洛芬、双氯芬酸钠，配合活血通络的中成药物，如天麻丸、木瓜丸。同时，也可以选择中医的疗法进行治疗，如针灸。针对这种骨关节疾病所引发的局部疼痛，也可以选择局部的封闭治疗，多数可以选择曲安奈德和利多卡因，对疼痛部位进行局部的封闭，也具有很好的消炎、镇痛作用。"

语音时长01:14''

李磊│泰安市中医院

2019/08/02收听(27968)

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陈晨│山西白求恩医院

2021/01/15播放(62314)

腰椎退行性骨关节病怎么治疗

出现腰椎退行性骨关节病，首先一定要端正腰部的姿势，避免腰部的过度负重，避免腰部的剧烈运动，减轻身体的体重，晚上睡觉的时候要睡软硬合适的床，工作的时候避免长时间的一个姿势，避免长时间重复某一个动作。平时如果身体状况允许的情况下，可以适当的进行腰背肌肉功能锻炼，或者进行热水泡浴，避免受凉，加强保暖，可以口服消炎镇痛类的药物，如双氯芬酸钠。进行疼痛的缓解，或者是缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松辅助治疗，还有营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖进行对症治疗，可以适当的进行理疗、针灸。如果短期之内带来的并发症没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，也许需要通过手术治疗才能彻底的缓解症状。

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(35380)

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老年退行性骨关节病怎么治疗

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1、自我管理：其主要内容包括防止...

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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/16播放(88769)

退行性骨关节病有哪些

"退行性骨关节病是一大类疾病的统称，正常成人20岁以后全身的各个关节开始退变，主要表现为关节软骨的退变，也就是发病早期，因为过量运动、过度的劳累使关节软骨出现磨损、退变、缺损、破裂，最后消失，这个病理过程也就是退变性疾病。临床中比较常见的比如膝关节炎（也叫膝骨性关节炎）、腰椎骨质增生、颈椎骨质增生，这些都可以称为退行性骨关节病。退行性骨关节病主要的预防是减少运动量，减少关节的负重，可以适当运用营养软骨、促进软骨修复的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊。退行性骨关节病也就是通常所说的骨质增生、长骨刺。"

语音时长01:41''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

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