王伟主任医师
西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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简介:王伟西,西安交通大学第二附属医院,骨关节外科,主任医师,博士,博士、研究生导师。擅长骨关节疾病,骨关节炎,股骨头坏死治疗,微创截骨保膝、微创膝关节单髁置换、微创保髋手术,擅长3D打印,数字骨科为辅实现精准化、个体化、膝关节置换术、髋关节置换术。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金、省攻关及多项校级、院级科研项目。发表SCI及核心期刊论着30余篇。参编骨科着作5部。获国家发明专利4项。美国哈佛医学院关节外科访问学者。中国医师协会运动医学医师分会委员、中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员、中国医师协会骨科医师分会膝关节专业委员会委员、陕西省骨与关节学会医工交叉与临床研究分会会长、陕西省地方病临床研究中心副主任。中国研究型医院学会膝关节保护与矫形学组委员、SICOT中国部数字骨科学会陕西省工作委员会常务委员、中国医师协会骨科分会关节工作委员会青年委员、中国医师协会骨科分会肢体重建委员会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会IIizarov技术学组委员、西安市医学会骨质疏松学分会委员。国家自然科学基金评审专家。
擅长:强直性脊柱炎、膝关节炎、骨关节炎、股骨头坏死、踝关节扭伤、髋关节脱位等疾病的诊治,以及微创截骨保膝、微创膝关节单髁置换、微创保髋手术,擅长3D打印,数字骨科为辅实现精准化、个体化,例如膝关节置换术、髋关节置换术等。
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骨关节炎可以自愈吗
骨关节炎在多数情况下,会有关节表面软骨的磨损。由于关节表面的软骨不可再生,再生,也是非常困难的。如果出现局部软骨的修复,不是透明软骨,而是纤维软骨。透明软骨本身的修复难度很大,所以,如果一旦出现骨性关节炎,关节发生磨损,关节表面的软骨缺失,相应的可逆性就会非常差。也就是出现骨性关节炎以后,只能是在进行性的发展,进行性的变坏。但可以使用药物,慢慢延缓疾病的进程。因为骨性关节炎也会变老,大多数情况下,相当于面部出现皱纹、头发变白、人也变老的现象,关节也会发生不可逆的老化。所以骨性关节炎,属于一种长期、慢性的病变过程,需得到充分的认识。
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12月16
股骨头坏死腰疼吗
为什么股骨头坏死会与腰痛有联系,通常是因为整个下肢的疼痛,其中会有部分疼痛觉得是椎间盘突出引起,另外有部分的疼痛觉得是股骨头坏死引起。有时没有办法鉴别2种疼痛的来源。
股骨头坏死是否会引起腰痛,首先不是股骨头坏死病变本身,而影响腰部。但股骨头坏死,确实会引起腰痛,因股骨头坏死会造成间歇性跛行,行走时股骨头会疼,同时腰部的肌肉力量会代偿,针对整个动作进行一定的代偿,所以腰部的肌肉就会因为疼痛的跛行,而出现肌肉的紧张、痉挛、挛缩。此种情况可能会引起部分的腰疼。但腰疼并不是主要症状,由于股骨头坏死引起的腰痛非常少见,一旦出现,疼痛程度应小于股骨头坏死疼痛本身。所以股骨头坏死不会表现为腰部疼痛的症状。
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11月27
股骨头坏死为什么会疼
股骨头坏死疼痛的主要原因,是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍,出现股骨头内部的压力增高,造成股骨头疼痛,早期可出现股骨头水肿、血流障碍,骨内压升高。所以对于早期的股骨头坏死,最基本的治疗就是髓芯减压,使髓芯的压力减低,然后就会解除疼痛的症状。
到中晚期,主要是由于软骨下骨的坏死,造成局部软骨下骨的应力集中,出现其它的软骨下骨坏死灶,周围软骨下骨的骨折、微骨折,甚至晚期的骨性关节炎,髋关节股骨头塌陷,进而造成严重的骨性关节炎,也会造成一定的骨赘形成,周围关节囊的增生,各方面都是股骨头坏死终末期的疼痛原因。
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11月25
股骨头坏死的表现
通过了解股骨头坏死的具体表现,就可以反过来协助自己针对股骨头坏死诊断,股骨头坏死的表现包括两点,首先就是疼痛,其次就是功能障碍,行走时会跛行,因为行走的时候引起疼痛,所以就会造成疼痛性的跛行。疼痛症状一般是局限在髋关节部位,不会向患侧的下肢往下放射,需和椎间盘突出进行明显的鉴别。
如果是椎间盘突出引起的疼痛,会有神经刺激症状,整个下肢都会放射痛,单纯因为髋关节的疾病引起的疼痛,一般只会局限在髋关节部,但是不排除疼痛向膝关节放射。临床上会见到很多患者属于髋关节的疾病,首先表现为膝关节的疼痛,因为髋关节和膝关节之间具有神经联系,所以出现髋部的疼痛或者是下肢的局部疼痛需要尽早就医,得到及时的治疗和诊断。
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11月17
骨关节损伤多久恢复
骨关节损伤的恢复应该会在3-6个月之间,骨关节损伤的恢复时间相对比较长,比较慢,正常情况下骨折本身的恢复在1-2周,如果是各方面出现血肿机化,需要3-4周左右甚至是6周左右,就会出现骨痂的形成,到了8周左右就会出现骨痂的改建。
对于骨关节周围的肌腱损伤,会在4-6周左右得到改善,在改善的基础上可以进行恢复性的运动和锻炼。如果是骨科的大手术,在半年以后就会出现明显的恢复,可以接近于正常的生活状态,所以骨科疾病的恢复需要3-6个月的时间。
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11月05
膝关节退行性骨关节病如何治疗
膝关节退行性骨关节病是中老年人的常见病、多发病,相应治疗可称为阶梯性治疗,阶梯性治疗是根据病情发展的不同时间段,采取不同的治疗办法。早期会让患者进行肌肉的锻炼,改变不良生活方式,就可以得到病情的改善。
对于早期末,可使用药物治疗,解除症状,同时使用病情改善的药物,延缓病情的进展。如果效果不佳,可采用关节腔注射,增加关节的润滑和关节软骨的保护,现在常用治疗方法是进行保膝矫正治疗,先不做膝关节置换,先将不端正的力线进行矫正,然后继续使用原来的膝关节,有别于以往的新兴手术方式,非常受到患者的欢迎。还有比较极端的手术,就是进行全膝关节置换,手术以后患者也会得到生活质量的提升。
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11月04
股骨头坏死怎么查
股骨头坏死的早期通常没有明显的症状,最主要症状就是髋部疼痛,通常是行走造成。医生通过查体,在腹股沟韧带,中下1/3交界处的下方,股骨头的部位,出现压痛,就是比较明显的症状。临床查体又称为“4字征”,如翘二郎腿时,把1条腿放在另1条腿上,然后髋关节外展外旋,当股骨头的外上方受到明显压力时,就会出现疼痛,同时通过X光片,拍髋关节的正侧位片,或进行髋关节的磁共振,查看股骨头是否有水肿或坏死灶。对于最明显的早期股骨头坏死,磁共振上会表现双线征,到中晚期后,X线就会比较明显,会出现明显的坏死病灶,骨质吸收区。
最后的终末期,可出现明显的股骨头塌陷,关节间隙狭窄、关节腔窄,同时髋臼侧也会出现明显的骨赘增生,整个股骨头坏死,且合并髋关节骨性关节炎。终末期的层次表现,不仅是在X线方面表现比较明显,在临床上患者也会出现明显疼痛、跛行,查体也会出现髋关节活动障碍,都可以作为诊断股骨头坏死的标准。
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10月29
骨关节炎饮食禁忌
骨性关节炎没有明显的饮食禁忌。中老年患者骨性关节炎的治疗,通常需使用非甾体类消炎镇痛药,老年人群患有其它合并症的几率较高。所以在饮食方面,要避免刺激性比较强的食物,减少辛辣刺激。必要的时候,口服胃黏膜保护剂,保护消化系统。因为长期的应用非甾体类消炎镇痛药,可能会引起一些潜在的胃肠道出血,而且胃肠道长期的慢性出血,也会导致一些不易被发现的贫血症状。所以在饮食过程中,需要选择比较温和的饮食方式,还需注意是否会出现失血性贫血,或者营养摄入不够。
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10月24
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