西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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老人瘫痪通常分为腰部以下和腰部以上，腰部以下就是半身瘫痪，如果再往上走，甚至到胳膊，就是高位截瘫。老人瘫痪以后，需要注意防止相应并发症的发生，具体如下：
1、褥疮：由于瘫痪之后，老人长期卧床就会导致褥疮，也会导致感染；
2、肺部问题：就是坠积性肺炎，由于老人长期卧床，痰液会沉积在肺里，因为咳嗽、咳痰减少，痰液无法咳出，同时肺膨胀较差，就会引起肺部感染，甚至是致命的并发症；
3、防止血栓形成：因为卧床之后老年人活动减少，循环变差，容易出现血栓的形成，并且包括静脉和动脉。
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"如果出现老年人瘫痪的情况，在平时的护理中，应该是比较困难的。主要的有两个方面：第一个，如果瘫痪病人长期卧床，有可能会出现坠积性肺炎。其次，如果长期卧床，也有可能会出现褥疮的情况。针对于坠积性肺炎，每日定期给予患者翻身、叩背，对于患者的肺部疾病预防，有明显的好处。其次，患者有可能会长期卧床，导致褥疮。这种情况下，建议可以使用防止褥疮的气垫床进行改善。如果出现瘫痪，建议积极的进行治疗，到康复科进行康复功能锻炼，争取达到回归社会的目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/08/10收听(85853)
"瘫痪这种疾病俗称中风，是因为头部里面出现了疾病，导致的一种临床症状表现，比如脑梗塞或者脑出血。如果出现瘫痪以后，治疗起来是非常困难的，所以要多注意，比如患者出现了头晕、头痛或者肢体出现了乏力、麻木症状，就要引起重视。在日常生活中，要注意老人家血压、血脂、血糖的情况，并定期做头部方面的检查，如果有异常，及时对症处理，否则等瘫痪症状出现以后再治疗，恢复起来就会非常困难，要多注意。注意休息，少熬夜，少喝酒，保持平和的心态，少生闷气。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/18收听(55914)
瘫痪老人的护理是非常全面的问题，需要从以下几个方面分别给予护理：1、患者长期瘫痪，最... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(77617)
瘫痪老人的护理是非常全面的问题，需要从以下几个方面分别给予护理：1、患者长期瘫痪，最...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(77617)
瘫痪老人能活多久？要取决于老人的身体情况、疾病危重情况和瘫痪之后，后遗症出现多少来决定。瘫痪的病人长期卧床，最怕的就是长褥疮，长了褥疮后，不仅折磨病人，更让护理人员难以工作，看到、闻到就感觉恶心。这个时候褥疮垫是必须要用的，通风、透气、勤活动，保证血液循环正常，再加上正常清洗，皮肤自然不会有褥疮，没有褥疮，病人就能够活得很久。一旦长了褥疮，褥疮比较严重的时候，会夺去病人的生命。另外如果瘫痪是因为高血压、脑出血，这个时候血压控制也很重要，如果血压控制不良，出现瘫痪后再度中风，病人一般也活不久。如果护理的很好，瘫痪老人能活几年到十几年不等。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/05收听(30677)
"当发生瘫痪病人会存在长期卧床的情况，需要进行仔细积极的护理。瘫痪病人首先要定期翻身、拍背，要避免肺部的血液淤积，使淤积在肺中的痰液、器管内的痰液及时的被咳出，不然会引起坠积性肺炎、肺部感染。同时还要在身体的骨突部位，经常使用酒精涂抹、滑石粉涂抹，要避免这些部位的压疮，同时还可以在骨突部位使用软贴、缓冲贴，来缓解局部应力的集中，缓解压疮的形成。另外，还要注意观察患者的情绪，要注意情绪的疏导，避免患者抑郁或者是抵抗治疗，从而影响最终的疗效。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(21204)
瘫痪的老人能活多久，要根据病情而定。1、如果仅有肢体的瘫痪，其他方面一切正常，能够正常进食，平常口服改善循环的药物，预防大面积脑梗死或者脑出血的再次发生，病人能够长期存活。2、瘫痪合并进食困难的患者，如果有进食呛咳，吃食物的时候一不小心呛到气管，可以引起生命危险，必要的时候建议行胃管置入和鼻饲流质饮食，病人也可以长期存活。3、瘫痪合并昏迷的患者，病情比较重，随时可能有生命危险，病人的存活时间一般不会太长。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/26收听(31643)
对于瘫痪的老人，主要有两种情况，一种就是长期卧床的患者，无法坐起。对于此类老人长胖的危害，首先... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(55482)
对于瘫痪的老人，主要有两种情况，一种就是长期卧床的患者，无法坐起。对于此类老人长胖的危害，首先...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(55482)
瘫痪老人便秘的原因包括：1、退化因素，肠道及控制排便的肌肉退化，导致排便力量不足；2、活动少，... 刘磊│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/01播放(96260)
瘫痪老人便秘的原因包括：1、退化因素，肠道及控制排便的肌肉退化，导致排便力量不足；2、活动少，...
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/01播放(96260)
"老年人便秘是一个比较常见的情况，不论是瘫痪的老人还是一个普通的老人，便秘也是比较常见的，在现在社会中年龄超过60岁的老人便秘的发生是特别高的，特别是女性的老人发病率会更高，所以关于老人便为什么处理还要看是一个不反应的程度，不完全的便秘还是一个完全的便秘，就引起便秘的原因是什么？这是非常重要的，如果是大便干燥，这种情况下比较容易处理。吃些药多饮水，多吃蔬菜水果，就完全可以解除了，如果效果还达不到可以使用开塞露进行灌肠或者是肛门内进行生理盐水灌肠，生理盐水里加上开塞露进行灌肠效果都不错了，再一个就是可以采用腹部按摩的方法,开始顺时针轻按摩，每天按摩就是给介绍一个外力辅助它进行蠕动，如果是肿瘤引起的便秘堵塞的情况，就不要考虑使用办法了。我们所说的这些办法一般是大便干燥引起的便秘，这种情况下是可以这样进行处理的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/16收听(51266)
对于瘫痪老人长胖的问题，具体的处理方法。如果是半瘫痪的老人，比如坐轮椅，可以让患者适当的运动，... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(50872)
对于瘫痪老人长胖的问题，具体的处理方法。如果是半瘫痪的老人，比如坐轮椅，可以让患者适当的运动，...
2020/03/18播放(50872)
"老人若出现了半边瘫痪，此时首先要看瘫痪时间，如果仅仅发病3-4.5小时，应该及时到医院就诊。因为在该时间窗之内可以进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗是使用阿替普酶等药物，将血管中血栓溶开使血管再通，改善肢体瘫痪。如果是发病24小时之内，在有条件医院对于大血管病变，还可以进行血管内治疗，也就是机械取栓。通过将堵塞血管的血栓拉出，也可以使堵塞血管再通，从而改善肢体瘫痪。如果发病超过了24小时，在医院也可以在急性期给予抗聚，以及改善脑循环治疗。同时可以给瘫痪肢体进行肢体康复治疗。康复治疗对于发病急性期，还有恢复期，乃至后遗症期，对于瘫痪肢体的康复都有作用。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(47586)
"老人脑梗瘫痪后能活多久，取决于多种因素，与患者是否有合并症、瘫痪程度，以及是否有基础疾病均有关系。如果患者单纯出现肢体瘫痪、无并发症以及基础疾病时，可以不影响寿命。如果患者重症瘫痪，一般长期卧床，容易引起吸入性肺炎，引起上呼吸道感染，以及引起下肢深静脉血栓形成，严重时可能会引起肺拴塞，可以导致患者死亡，也容易引起泌尿系统感染，以及褥疮感染，均可能会引起患者死亡，患者可以在发病后两周或者更长的时间类似于并发症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/25收听(23526)
"对于瘫痪的老人体重如果增加，会有以下两种危害：1、长期卧床的患者无法坐起，无法自行改善体位，如果这样的情况下体重增加，就更容易因为长期的压迫导致褥疮的出现。2、由于卧床的病人体重增加、消耗减少，会诱发糖尿病，体重增长过快，也会同时诱发血压的升高、冠心病等等一系列动脉粥样硬化的结果。由于肥胖所导致的并发症需要积极预防，同时卧床肥胖的病人更容易发生呼吸系统常见的睡眠呼吸暂停综合征，这种情况由于肥胖导致咽部脂肪过度堆积而影响呼吸，影响瘫痪病人的睡眠质量。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(38937)
"瘫痪老人褥疮的治疗方法，包括定期改变体位，使用特殊的床垫来减轻压力。外用敷料帮助溃疡愈合，保证充足的营养摄入，如果出现感染，应用抗生素进行抗炎治疗，必要时需要进行清创术或皮瓣修复术等手术治疗。首先，要定期改变体位，能自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变动一次体位。如果自己不能活动的患者，坐位时每小时变换体位一次，卧位时每两小时变换体位一次，同时使用特殊的充气床垫，或者泡沫防护垫来减轻压力。可以应用外用的敷料，来促进溃疡的愈合，比如可以应用各种褥疮贴。可以外用一些杀菌的药物来治疗感染的症状，比如各种碘化物的制剂等等。可以应用对症的止痛药来减轻疼痛，应用抗生素治疗溃疡，继发的感染引起的败血症、蜂窝组织炎等等。如果上述治疗方法，仍然没有效果，褥疮部位出现较多坏死组织时，可以进行局部的清创术。如果特别严重的褥疮，无法自行愈合，可以应用皮肤修复术。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(29209)
"瘫痪老人死前会有各项生命流逝的征兆，开始瘫痪病人消化能力会下降，因为生命力逐渐流失，在去世前几天，病人会没有胃口，不想吃东西，即使把东西吃下去也会感觉难以下咽，因为消化能力减弱，排便会变得不通畅或者多日不便。去世前几天，病人感觉咽东西、睁眼很难，呼吸变得困难。去世前心肺功能下降，难以支撑正常的呼吸和心跳，病人的呼吸会特别微弱，此时心肺功能下降到极点，各个器官逐渐丧失功能，例如胃肠道会轻微蠕动，甚至不进行消化活动，心率会过快或者过慢，呼吸微弱，体温降低，四肢冰冷、苍白或者发绀。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(81494)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(60120)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(60120)
" 瘫痪老人有痰考虑是由于长时间的平躺，导致出现坠积性肺炎或者由于吃饭的时候误吸导致的，临床上多见于脑血管疾病，同时还可以存在着饮水呛咳的情况。 瘫痪老人如果有痰，建议查肺部CT确定肺内感染的情况，可以给予抗炎、化痰等对症治疗，同时护理上要加强，要给老人翻身和叩背，建议每两个小时翻身和扣背一次，有利于痰的排出。饮食要避免过咸，以免痰液黏稠，不利于咳出，同时要给予蛋白质等营养物质，增强机体的抵抗力，对于肺炎的康复都有一定的好处。瘫痪老人有痰的是神经内科后遗症的常见并发症，建议家属要护理好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(14078)
"瘫痪的老人由于长期卧床，会引起胃肠功能紊乱，所以会导致便秘的情况。正常的人生理结构是直立，这样可以引起胃肠蠕动，促进胃肠活动，促进大便。长期卧床，瘫痪的病人很容易引起便秘，便秘主要是口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是莫沙比利，伊托必利之类的，主要是促进胃肠蠕动，伊托必利是全胃肠道蠕动剂，效果还是非常好的。在治疗方面可以腹部做做热敷，促进胃肠蠕动，再就是用中医中药的方法，效果也是非常好的。主要是促进胃肠蠕动，可以用胃复安或者是甲氧氯普胺之类的，也可以促进胃肠蠕动，效果都很好。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(31965)
瘫痪老人便秘是经常存在的问题，因为老人瘫痪在床，胃肠道功能不良，就会导致便秘。所以通便的情况也... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(88197)
瘫痪老人便秘是经常存在的问题，因为老人瘫痪在床，胃肠道功能不良，就会导致便秘。所以通便的情况也...
2019/12/23播放(88197)
老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可... 郝菁华│山东省立医院 2018/07/27播放(70283)
老年人长期瘫痪于床，无法下地活动，其胃肠道蠕动可显著减弱，进而导致便秘。老年患者应多饮水，并可...
郝菁华│山东省立医院
2018/07/27播放(70283)
浙江省中西医结合医院 蒋蓝英
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