脚后跟痒的原因主要有以下几种：

1、过敏性疾病：如血管性水肿，属于一种特殊类型的荨麻疹，为速发型过敏反应。当脚走路时间较长，由于受到摩擦，可能导致水肿或瘙痒；

2、角化性湿疹：也是一种特殊类型的湿疹，除脚后跟瘙痒外，还存在干燥和流血等症状；

3、足癣：脚后跟也可以出现瘙痒脱皮。

针对不同情况可以给予不同的治疗措施，如血管性水肿和角化性湿疹，应给予口服第二代抗组胺类药物，还可以外用激素类软膏。在控制住症状后，后期可以使用无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗，足癣则应抗真菌治疗。