北京大学第一医院
泌尿外科
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夜间遗尿是否可以自愈，应根据发生年龄，如刚出生时出现遗尿，处于无法自主控制排尿的状态。随着生长发育，3岁左右神经系统发育初步完善，大多数小孩可以自主控尿而不再尿床。发育会因人而异，有些时间较长，比如4-5岁才可以逐渐完成自主控尿，尿床逐渐减少，甚至自愈。
小孩在学龄前出现尿床状态，属于逐渐发育的过程，通常认为是正常现象。如果学龄期后，尤其到青春期或者成年后仍出现尿床，则认为是不正常现象。此时自愈机会较小，需要到医院进行检查，如神经内科、泌尿外科，共同寻找致病因素，针对背后病因进行治疗。
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"儿童的遗尿症可以自愈，随着儿童生长发育及神经功能系统的完善，其遗尿的情况可逐步得到改善或者自愈。但成年人的遗尿症一般不能自愈，因为成年人的遗尿症多继发于其他疾病，如泌尿道的炎症、外伤，损伤泌尿道的肿瘤等，或手术后会出现继发性尿失禁。需要患者积极查找原发病并治疗，去除原发病因后遗尿症才可以逐渐恢复。所以成年人出现遗尿后需要到医院进行相关检查，做详细的评估，找出具体的病因，采取药物、手术或者功能锻炼等，去除原发病后遗尿症才能够逐渐治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/06收听(45006)
"小儿遗尿症大多数情况可以自愈。一般来说，小儿遗尿症是指孩子超过五岁仍然存在夜间尿床的现象。这种情况下，要寻找导致遗尿的原因，然后针对性地给予处理。有的孩子由于入睡前进食大量的水分或流质性食物，还有含水分多的水果，导致夜间遗尿的现象。这种情况下，要注意在孩子入睡之前1-2个小时，尽量避免大量饮水，或者是进食过多含水分的食物。要注意要让孩子作息习惯规律，避免在白天的时候过度劳累。由于白天的时候过度劳累，就会导致夜间的时候睡眠程度过深，即使有尿也无法觉醒，从而引起遗尿的现象。除此以外，可以逐渐摸索夜间尿床的规律，在每天夜间常排尿的时间点之前半个小时到一个小时将孩子叫醒，叫醒之后要让孩子在彻底清醒的状态下排尿，才能逐渐养成排尿的生物钟，才能逐渐减少，夜间排尿的次数。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(78074)
"遗尿症就是民间所说的小儿尿床，比如在七岁以前，入睡之后尿液流出或者有排尿的意识，但来不及上厕所，所以尿到床上，就是遗尿症，老人出现遗尿多称之为尿失禁，遗尿症多是由于孩子的控尿神经中枢没有发育成熟导致。在早期的锻炼中，也要做心理辅导，切忌因此打骂或者批评孩子，需要特别关注这类孩子，主要的治疗方法是使用夜间闹钟法，定时唤醒孩子排尿，可以帮助很好的恢复排尿节奏。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/05收听(27004)
"正常小儿在2-3岁时已经能控制排尿，如果5岁以后仍然发生不随意的排尿，就是遗尿症。大多数发生在夜间熟睡的时候，称为夜间遗尿症。遗尿症分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症比较多见，多有家族病史，男多于女，没有器质性病变，多由控制排尿的能力迟缓滞后所致，多发生在夜间，偶尔见于白天午睡时，每周1-2次至每夜1次，甚至一夜数次不等，健康状况不佳、疲倦、过度兴奋、情绪波动等都可以使症状加重。继发性遗尿大多数由全身性或泌尿系统疾病，比如糖尿病、尿崩症等引起。其他比如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等，也可以引起继发性遗尿的现象。"
薛飞│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(76285)
部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈，目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍，即夜间膀胱容量达到一... 武师润│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(76649)
部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈，目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍，即夜间膀胱容量达到一...
武师润│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(76649)
"遗尿症是指尿床，是指小孩在熟睡时不能自主排尿，出现尿床现象。部分成年入由于睡眠过深，或由于神经系统器质性病变，也会出现夜间遗尿症状。病人出现遗尿症状时，可以口服药物治疗，最常用的药物是丙米嗪，丙米嗪主要用于睡眠障碍型病人，由于睡眠较深，在膀胱胀满时不能及时醒来排尿，会出现尿床症状。口服丙米嗪后，病人尿床现象会明显好转。由于尿频、尿急引起的尿床可以口服奥宁治疗，奥宁可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，增加尿道括约肌张力，改善遗尿病人症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(99591)
"成人遗尿症有两种情况，一种是原发性遗尿症的持续，另一种是继发或成人发作。原发性遗尿症在成人中的发病率为1%，原发性成人遗尿症与原发性儿童遗尿症相比及尿流动力学改变，异常明显增加，主要表现为不稳定膀胱，这些异常并不是有明确的神经源性或者解剖学因素所造成，可以持续多年，这些成人有一些人可有轻微的泌尿系统症状，但没有神经元或者泌尿系统感染以及梗阻的症状。原发性成人遗尿症的器质性病变发生率并不比儿童患者高，而继发性的遗尿症往往是继发于泌尿系统的各种疾病，比如泌尿系统的梗阻等问题，所以针对继发性的遗尿症的处理主要是针对病因治疗，当处理完病因以后，遗尿症情况多数都可以好转。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/10收听(55290)
引起遗尿症的原因比较多，比较常见的是尿道感染、前列腺炎或者是膀胱过度活动症。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超、尿流动力学的检查，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。如果是由于尿路感染引起，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，口服治疗一周左右，清除泌尿系统当中的致病微生物，尿路感染好了以后，遗尿症就能缓解。如果是由于前列腺的炎症引起，选择一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗4-8周，控制好前列腺的炎症以后遗尿症也能缓解。如果是由于膀胱过度活动症引起，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片对症治疗2-4周，遗尿症就能缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(68102)
"遗尿症在泌尿外科比较常见，遗尿症根据发病因素的不同，可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症是由于大脑皮层发育不完善，造成大脑中枢对于低级的排尿中枢抑制作用减弱，从而造成患者夜间尿床。另外，精神心理因素、遗传因素等，也容易造成原发性的遗尿。继发性的遗尿症主要是由于疾病，比如急性尿路感染或者尿崩症等引起。不同病因引起的遗尿症，其治疗也不一样。对于原发性的遗尿症，需要掌握排尿的规律，并且要进行膀胱功能的训练，必要时通过药物来进行治疗。原发性的遗尿症很难根治，病情容易反复。对于继发性遗尿症的治疗，只要解除原发疾病的病因以后，症状多数可以好转。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(53362)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(87020)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(87020)
遗尿症在儿童中发病率非常高。主要指5岁以上的儿童每周＞2次以上，夜间没有意识的排尿、持续3个月... 潘晓芬│中山市博爱医院 2018/12/19播放(91895)
遗尿症在儿童中发病率非常高。主要指5岁以上的儿童每周＞2次以上，夜间没有意识的排尿、持续3个月...
潘晓芬│中山市博爱医院
2018/12/19播放(91895)
"遗尿症的治疗，包括一般的治疗还有药物的治疗，另外对儿童可以做行为的疗法：第一、一般治疗就是养成良好的作息制度和卫生习惯，夜间睡觉的时候可以用闹钟，适当的唤醒病人1-2次，养成定时排尿的习惯，这样的话，膀胱里面的尿液少了后不太容易出现遗尿。第二、就是药物治疗，药物治疗一般包括抗抑郁药、减少尿液合成的药等等，常用的有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素，以及去氨加压素等等。另外，可以做些行为疗法，比如排尿中断训练、忍尿训练、定时训练等等，但具体的还是应该到医院里面咨询一下专科的医生。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(14340)
"遗尿症是临床上比较常见的一种疾病。正常如果五周岁的孩童每月晚上尿床次数大于一次就可诊断为遗尿症。造成遗尿症主要有两方面因素，一种是原发性的因素，一种是继发性的因素。原发性的遗尿症主要是由于大脑皮层发育不完善大脑的中枢对于低级的排尿中枢抑制作用较弱，从而造成患者夜间睡眠时容易出现尿床的情况发生。继发性的遗尿症主要继发于泌尿系统的一些疾病，比如常见的急性的膀胱炎症或者是尿崩症等疾病，容易造成患者出现夜间尿床的情况发生。对于有遗尿症的病人需要去泌尿外科就诊，完善相关检查明确是原发性的因素还是继发性的因素造成的遗尿。"
2019/06/11收听(91096)
遗尿症可采取如下方法改善：1、首先要养成 张祥生│河南省人民医院 2023/03/27播放(78830)
遗尿症可采取如下方法改善：
1、首先要养成 张祥生│河南省人民医院 2023/03/27播放(78830)
张祥生│河南省人民医院
2023/03/27播放(78830)
"遗尿症俗称尿床，是指小儿在夜里睡觉时尿液不自主排出，通常情况下治疗有几个方面：第一、养成良好的作息时间和排尿规律，尽量做到白天时不要玩得过于兴奋、疲劳，因为疲劳可以导致夜间睡眠过深，不容易醒来，容易尿床。第二、行为疗法，比如排尿中断训练，每次排尿中间主动中断排尿，患儿自己数10秒后恢复排尿并尿净，这样可以增加膀胱括约肌的控尿能力。再比如忍尿训练，白天多喝水，有尿意时忍住不尿，数分钟之后再尿，这样可以增加膀胱容量，减少夜尿次数，达到治疗遗尿症的效果。第三、晚饭之后到睡前尽量少喝水，这样就可以减少夜尿次数。对于遗尿症的患者，建议如果上述方法疗效不明显，及早去医院看医生，作出明确的诊断，并及时采取药物治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/28收听(89208)
"遗尿症的坏处：1、遗尿症的患者需要长期佩戴尿布或者尿不湿，影响患者的生活质量，尤其是在炎热的夏季会出现局部异常的尿骚味，影响患者的社交，有时候可能会产生心理障碍或者产生自闭症，不愿出门或者不愿融入社会等。2、可以造成周围皮肤感染，尿液长期刺激可以造成尿源性的感染、药源性的皮肤瘙痒或者皮肤溃烂等改变。3、容易造成尿路感染的发病概率提高，长期遗尿症可以导致尿液细菌污染而导致尿频、尿急、发热、寒战或者下腹部胀痛等症状。4、可以导致肾功能衰竭，常见于充盈性尿失禁的患者，因为膀胱内尿液大量充盈，无法自行排出而表现为遗尿，会伴有双侧肾积水，如果时间较长不处理，可以导致肾功能下降或者肾功能衰竭。"
2019/11/30收听(74951)
遗尿症首先要避免睡前饮水，养成睡前定时排尿的习惯，同时患者可服用奥昔布宁进行治疗，这种药物能够增强人体尿道括约肌的收缩力量，调节人体神经的兴奋性，从而减轻患者的症状。患者还可以通过中医中药的方法进行治疗，患者可服用缩泉丸进行治疗，这种药物具有收敛固涩的功效，可有效缓解症状，同时患者还可以对气海、关元、长强等穴位进行艾灸，也具有不错的治疗效果。患者平时要注意防护，不要着凉、受冷，会加重病情，另外大多数遗尿症是由于心理因素引起的，因此要对患者进行心理疏导，使患者不要过于焦虑、不要有心理阴影。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(47384)
遗尿症的治疗原则，是重视基础治疗，然后根据遗尿症的分型采用遗尿警报器进行治疗 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(69577)
2023/05/10播放(69577)
"遗尿症的治疗，一般包括三大方面的治疗。一是一般治疗，二是药物治疗，三是行为疗法。一般治疗指的是养成良好的生物钟的习惯，比如作息制度，另外要养成一定的卫生习惯。晚上睡觉以后可以上闹钟，每天晚上起床1-2次，培养定时排尿的习惯。第二个是药物治疗，药物一般是抗抑郁性的药或者减少尿量的药物，具体药物包括像丙咪嗪、奥昔布林、麻黄素以及去氨加压素。第三个是行为疗法，行为疗法包括排尿中断训练、忍尿训练和定时训练，具体的还是应该找专科大夫，咨询专科大夫的意见。"
2020/05/30收听(65025)
"治疗遗尿症首先应当查明原因，如果是由器质性疾病造成的，只要治好原发疾病，夜间遗尿也就会相应纠正。如果是精神因素造成的，通过鼓励和安慰等心理治疗也是治疗成败的关键。一般治疗包括了排尿时需要设定日程表，避免过度的疲劳和精神紧张，下午4点以后尽量少饮水。膀胱进行必要的功能训练，并建立条件反射和唤醒治疗。药物治疗一般可选择的也包括有人工合成抗利尿激素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药物、甲氯芬酯、麻黄碱等。针灸治疗也有一定的疗效，可以作为替代药物治疗的方法之一。对于严重尿频、尿急或者急迫性尿失禁，药物治疗无效的年长儿童或者成人遗尿症患者，可选择手术治疗，方法包括了膀胱横断术或膀胱膨胀疗法，目的是使膀胱的敏感性和收缩性下降，有一定的作用，手术治疗是遗尿症治疗的最后选择。"
2020/08/19收听(98079)
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