献血会视网膜脱落吗_有来医生

栗改云
副主任医师

山西省眼科医院

玻璃体视网膜病科

献血会视网膜脱落吗

2020-03-17 17:42播放 :

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视频内容

对于正常人献血较为安全，不会造成视网膜脱离，但对于特殊人群，如高度近视患者实际不建议献血。因为高度近视患者眼轴较长，造成视网膜和脉络膜比正常人薄，献血会造成微小血压波动，这点血压波动对正常人无关紧要，但对于高度近视患者可以造成眼部微环境变化。

高度近视患者本身也是眼底病变高危人群，在献血前高度近视患者有可能存在视网膜变性、裂孔，甚至玻璃体牵引，献血造成微小血压波动，可能造成高度近视患者视网膜脱离。普通献血机构不能详查眼底功能，出于保护献血者健康出发点，不建议高度近视患者献血。如果高度近视患者献血主观意愿可以到医院进行散瞳眼底详查，确定眼底没有眼底病变可以到血站进行正常献血。

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高度近视献血为什么可能视网膜脱落

"高度近视一般指的是超过600度以上的近视，因为度数比较深，所以经常会有一些高度近视的视网膜病变，比如眼轴变长、视网膜变薄，视网膜出现一些变性或者黄斑部的病变等等，有的时候还会导致视网膜脱离。视网膜的外层有一层血管膜叫脉络膜，它是由大量的血管构成的，献血的时候因为会要抽大概200-400mL左右，所以有可能导致血压的一个变化，血压的变化就可能导致脉络膜的血液灌注突然间发生变化，然后导致血管的突然舒张或者牵拉。因为高度近视的视网膜本身会有一些病变，如果突然的牵拉，可能容易导致视网膜会出现一些裂孔，因为本身就有一些变性，一出现裂孔就可能导致视网膜脱离，所以一般不太建议高度近视的人去做献血。知道上面这些，就要知道高度近视的人每年一定要定期复查视力、眼底等等，如果发现了有视网膜变性，有的时候可以用激光治疗，如果出现了视网膜脱离，可能就还需要做手术治疗。还有平时要注意不要过度的用眼，不要让高度近视进一步的加深，这样可能就会出现高度近视的视网膜病变。所以我们一定要定期复查。"

语音时长02:13''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/22收听(69853)

献血会导致视网膜脱落吗

"献血是不会引起视网膜脱离的，这两种情况没有任何直接的关系。视网膜脱离是由于各种眼部疾病，引起视网膜色素上皮与神经上皮分离。常见的原因主要包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎出血导致的玻璃体积血、高度近视、眼部外伤，这些情况才有可能引起视网膜脱离，而献血是不会的。视网膜脱离会对视力造成非常严重的影响，所以，一旦发现需要立刻处理。一般认为如果视网膜脱离超过1周的时间没处理，神经细胞的受损就会形成不可逆的过程，也就是即便手术以后，视力想完全恢复到正常，也是比较困难的。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(89527)

什么是视网膜脱落

视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。

语音时长01:31''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(26146)

什么是视网膜脱落

视网膜分为十层，最外面的一层叫色素上皮层，里面的九层称神经上皮层。神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，叫视网膜脱离。视网膜脱离常见于高度近视眼、外伤的患者，因为视网膜上存在裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。另外，就是老年人，老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的患者，也会因为玻璃体内增殖性的病变，造成牵拉性的视网膜脱离。发现视网膜脱离，应及时行玻璃体切除手术，将视网膜复位，否则将造成视力的永久丧失。

语音时长01:16''

敖琳│乌海市人民医院

2020/04/22收听(61960)

什么是视网膜脱落？

视网膜脱落是指我们在视网膜外面一层和里面的分离了。大部分视网膜脱落是由于在视网膜上面破了一个口，有液体进去了，这种视网膜脱落是成年人当中致盲的主要因素。视网膜脱落必须要治疗，孔引起的视网膜脱落要做手术治疗。手术是唯一治疗孔源性视网膜脱落的手段，如果不治疗眼球就会瘪掉了，所以它是致盲性的疾病。

语音时长01:05''

戴虹│北京医院

2017/06/20收听(77637)

视网膜脱落严重不

"视网膜脱落，是一种非常严重的疾病。因为视网膜表面含有丰富的视觉神经细胞，所以，一旦脱落会对视功能造成非常大的影响，产生眼前黑影、遮挡感、视力急剧的下降，而且脱离的时间越长，这种影响越大，恢复的可能性越小。所以，对于这种疾病，建议要早发现、早治疗。如果眼前出现闪光感、黑影飘动、遮挡感、视力下降，要想到有可能是视网膜脱离，需要及早到医院进行眼底检查。如果经过检查确认存在这种疾病，需要及早通过手术的方法，将视网膜重新复位，才可能尽最大的能力恢复视力。手术的方法有两种：第一种是巩膜外垫压术或者巩膜环扎术；第二种是玻璃体切割联合视网膜复位手术。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(78494)

什么是视网膜脱落

"正常的视网膜是与眼球壁紧密连接在一起的。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，所谓的视网膜脱离，是神经上皮层与色素上皮层分开，原因是神经上皮层出现了视网膜的裂孔，眼内的液体通过裂孔源源不断地进入神经上皮层下，导致色素上皮层与神经上皮层发生分离。因此视网膜脱离并不是视网膜全部从眼球壁分开，只是两层之间分开而已。发生视网膜脱离的前驱症状，主要是眼前黑影飘动、闪光感，视野出现象限性的遮挡感，随着脱离范围的不断扩大，眼前遮挡感也逐渐向中心移动，最终会严重影响患者的视功能。因此当患者出现了闪光感和眼前黑影飘动，尤其是固定黑影的时候，要及时到眼科进行散瞳检查。"

语音时长01:25''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/13收听(13504)

视网膜脱落怎么处理

视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。

语音时长01:13''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(59131)

什么叫视网膜脱落

"视网膜脱落是指视网膜本身组织中神经上皮层和色素上皮层分离开，因为色素上皮层与脉络膜是紧密相连，而与神经上皮层存在有潜在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分离而形成视网膜脱离，视网膜脱离发病的原因比较复杂，分为原发性和继发性，视网膜脱离的形态也不是完全相同。原发性视网膜脱离常见于高度近视或者老年患者，因为视网膜出现变性，例如囊样变性、网格样变性以后，视网膜变薄，同时玻璃体液化、后脱离，玻璃体条索与变性的视网膜相连，在轻微震荡以及外伤情况下，就容易牵拉形成裂口。可能是继发于全身疾病，例如有高血压、糖尿病、肾病等患者，还有眼部有炎症、眼底出现增殖性的改变，或者因为眼底出血、牵拉造成视网膜脱离。视网膜或者脉络膜上的肿瘤，也会导致网膜脱落。"

语音时长01:35''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2021/03/16收听(65966)

什么是视网膜脱落

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...

戴虹│北京医院

2017/03/31播放(61214)

为什么会视网膜脱落

"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(20979)

视网膜脱落应该如何处理

视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网...

徐洁慧│浙江医院

2020/03/25播放(63851)

视网膜脱落是怎么引起的

"出现视网膜脱落的原因比较多，比如高度近视的患者随着近视的度数逐渐增长，视网膜变薄，可能会出现多种类型的并发症，常见的比如出现视网膜变性的情况，很容易继发视网膜裂孔的表现，裂孔之后还会出现视网膜脱落的现象，叫做孔源性视网膜脱落。对于存在有糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，这种类型的广泛视网膜缺血性的疾病，可能会出现视网膜增殖膜，导致增殖膜牵拉视网膜形成的牵拉性视网膜脱落。一些眼部疾病有可能出现浆液性视网膜脱落或者出血性视网膜脱落，主要是与原发病的因素有关。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/09收听(36026)

为什么会视网膜脱落

视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：

1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔...

王斗│山西省中西医结合医院

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视网膜脱落严重吗

视网膜脱落是严重眼部疾病，是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生，患者直接感觉到视力下降...

栗改云│山西省眼科医院

2020/03/17播放(70078)

视网膜脱落严重吗

"视网膜的脱离一般分为三种，有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，还有渗出性的视网膜脱离。其中，渗出性视网膜脱离相对来说，恢复会快一些，也不需要过度的手术干预，主要是针对原发病治疗，比如有些孕妇怀孕的时候会发生渗出性网脱。孔源性的视网膜脱离是因为视网膜出现了裂孔，液化的玻璃体会经过裂孔进入到视网膜神经上皮，使得脱离发生，所以跟脱离的范围和大小有关系，脱离的范围越大，越靠近黄斑部，影响视力就越明显。如果在周边有脱离，即使早期用激光治疗，术后病人恢复也非常受影响。对于牵拉性视网膜脱离，由很多其它增生性的疾病所引起，后期引起的视力损伤比较严重。即使做完手术以后，视力恢复还是会受到影响。"

语音时长01:22''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/05/28收听(82384)

视网膜会突然脱落吗

"视网膜脱落相对比较突然，但是前期也会有些征兆，可以帮助判断视网膜是否有脱离的风险。视网膜脱落主要需要有视网膜裂孔，并且裂孔周边会有玻璃体液化，液化之后水进入裂孔，才会出现视网膜脱离现象。但是脱离一旦产生，往往进展速度比较快，所以呈现出一种突然发现视网膜脱离的情况。这种裂孔往往进展会比较慢，如果有近视或者高度近视的患者，可以每年定期随访一次眼底检查。如果发现裂孔，及时激光处理，可以有效避免视网膜脱离的发生。另外一种情况，就是如果是有明显的玻璃体混浊增多的现象，同样需要及时查眼底，也有可能是裂孔所导致。如果早期视网膜脱离，可以先尝试激光处理；如果激光处理不当或者激光处理效果不佳，可能还需要手术治疗才可以。"

语音时长01:33''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/24收听(60890)

视网膜脱落严重吗

视网膜脱落是一种非常严重的眼科疾病。视物时角膜和晶状体将物像聚焦于视网膜，视网膜代谢旺盛，需大...

胡勇平│杭州市第一人民医院

2018/04/18播放(73519)

视网膜脱落严重吗

"视网膜脱离是眼科比较常见的疾病，通常会对视功能造成严重不可逆损伤，症状一般表现为视力突然无痛性下降。所以这种疾病的诊断通常是依据临床表现来确诊。如果眼前出现漂浮物、散光感、黑影遮挡、视力下降，并逐步加重。通常考虑可能存在视网膜脱离的情况，建议需要及早进行眼底检查。如查体时发现视网膜呈灰白色隆起及视网膜裂孔可以确诊，一旦确诊需要及早手术治疗。手术治疗的原则为是脱离的视网膜复位，并封闭视网膜裂孔，手术时机越早越厚越好。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/27收听(97006)

视网膜脱落严重吗

视网膜脱离又称为视网膜脱落，属于严重影响患者视力的疾病。出现视网膜脱离时需要呼吁患者尽早去找医...

王红│山东大学齐鲁医院

2021/04/23播放(60962)

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