北京大学第一医院
泌尿外科
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患者拔出尿管后排尿时出现刺痛感，不要过于紧张、焦虑，可以通过以下方式缓解：
1、生活调整：促进患者多排尿，改善患者症状。置入尿管时会刺激尿道黏膜，特别是尿道较长的男性，拔出尿管后尿液刺激创面，产生刺痛感。尿道黏膜损伤的恢复比较快，尿道黏膜恢复后刺痛感觉会逐渐缓解，适当休息几天后症状会逐渐减轻至消失；
3、药物治疗：如果症状比较严重，可以口服抗生素或松弛尿道、减少膀胱收缩的药物改善症状。
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"拔尿管后排尿刺痛的治疗方法，应该寻找造成疼痛的原因，根据病因进行治疗，多考虑是尿管刺激尿道黏膜，出现水肿、损伤等造成，应该多喝水、多排尿，随着时间的延长，就会逐渐的好转。如果症状不好转、不减轻，最好去医院查尿常规。如果尿常规基本正常，尿中白细胞不多，有不同数量的红细胞，考虑是尿管刺激尿道造成，多喝水、多排尿，随着尿道黏膜的恢复则会逐渐好转。如果尿中白细胞很高，则考虑是并发感染，除了多喝水、多排尿以外，还应该口服抗生素进行治疗。一般来说，拔尿管以后都会出现不同程度的排尿疼痛，特别是戴尿管时间越长，症状就会越明显，出现几率就会越大。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(75714)
"拔尿管后排尿刺痛，一般考虑是长期插尿管刺激和引起感染有关系，像这种情况可以化验尿常规看一看有没有白细胞，有细菌，就是观察一下亚硝酸盐是否是阳性。再一个可以多喝水，如果白细胞高，可以适当应用消炎药物，比如口服左氧氟沙星胶囊、头孢类药物，比如头孢氨苄或者是二代、三代头孢类药物都可以。还有一种情况，如果是查的尿常规没有什么问题，就是考虑尿管刺激引起，这种情况下无需特别处理，平时多喝水，排尿刺痛的症状很快就会缓解。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(49389)
"拔尿管后排尿刺痛，主要就是留置尿管时间比较长，尿道黏膜被尿管压迫，有炎性的水肿，这种情况通过多喝水，吃消炎药，很快就可以缓解。另一种情况就是留置尿管时间太久，尿管上可能附着有结晶，在拔管的过程中，结晶脱落在尿道内，也会导致排尿时尿道疼痛。建议拔尿管后一定要大量喝水，多排尿，必要时可以吃碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿刺痛的症状。也可以吃抗菌素1-2天，最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，一般2-3天就可以缓解刺痛的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/01收听(76336)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/06播放(57574)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/06播放(57574)
拔了导尿管以后尿道刺疼，可以多喝水、用热毛巾擦尿道、服用消炎药物抗生素。留置尿管时间长以后，尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/14播放(73542)
拔了导尿管以后尿道刺疼，可以多喝水、用热毛巾擦尿道、服用消炎药物抗生素。留置尿管时间长以后，尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/14播放(73542)
若女性在拔除尿管后不排尿，需明确膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中无尿， 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(81565)
黄钟明│北京协和医院
2021/08/24播放(81565)
"女性拔出尿管后不排尿，需要进一步明确原因以后，才能对症处理，常见治疗方法如下：1、留置导尿管：如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力导致的排尿困难，则需要留置导尿管，定期复查尿流动力学，等待膀胱逼尿肌收缩力恢复至正常后再拔除尿管。2、尿道扩张：如果是由于尿道狭窄引起的排尿困难，则需要定期尿道扩张，甚至必要时手术，才能达到恢复正常排尿的目的。3、综合治疗：如果是女性生完小孩以后出现的排尿困难，则可以暂时留置导尿管，并口服一些促进膀胱收缩的药物，然后再观察排尿是否改善，必要时还需要辅助盆底生物反馈治疗，来增强盆底肌的收缩，来达到恢复膀胱排尿的目的。药物可以选择萘哌地尔片或者特拉唑嗪片，但需要遵照医嘱严格按照指征服用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/06收听(14273)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(95840)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常...
2023/05/06播放(95840)
"拔尿管后可以让病人做提肛训练，病人可以采取俯卧位，然后逐渐提起肛门，然后轻轻放下，这样可以增加盆底肌肉，增加盆底肌肉力量，增加膀胱逼尿肌力量，改善排尿功能。拔尿管后病人最好口服受α-1A受体阻滞剂，哈乐或忧利福治疗，可以促进排尿，改善排尿困难。拔尿管后多数病人会出现排尿无力、排尿乏力或排尿困难症状，通过提肛训练，多数病人排尿无力症状会明显好转，通过口服α-1A受体阻滞剂治疗，多数病人排尿困难症状会明显改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(33903)
在临床上很多患者出现了排尿功能障碍的时候或者是大手术之后，都会进行留置医源性的尿管，从而能够替代膀胱生理性排尿的这种功能，因此留置尿管以后，膀胱自主收缩能力会下降。当人体拔除尿管之后，膀胱会在一定的时间之内不能够进行自主收缩，所以会出现短暂性的尿潴留。当人体想排出尿液时，拔完导尿管应该及时的就去排尿，同时应该少量的次数饮水，只要有尿意，就应该及时去排尿，这种情况就会恢复膀胱被长时间失用这种状态，而导致的不能够自主收缩。如果患者出现排尿障碍，应该在有声音刺激的情况下进行排尿，比如可以将水龙头打开大量放出饮水的这种声音，也能够刺激人体触发排尿的这种情况。一般拔除尿管以后，会有一段短暂的排尿功能丧失患者不要着急，只要有尿意就去排尿，一般会很快恢复。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(95711)
"对于患者进行导尿留置尿管，在拔除尿管之前会定期夹闭尿管，锻炼膀胱逼尿肌的收缩功能。拔除尿管以后，人体并不需要锻炼排尿生理性的能力，因为本身拔除尿管以后，膀胱本身就会产生正常的生理性刺激。但是在拔除尿管之前，如果没有事先夹闭尿管，充分锻炼膀胱逼尿肌，有可能在拔除尿管之后出现尿潴留的风险。因此，患者在进行留置尿管以后需要拔除之前，可以锻炼膀胱逼尿肌的功能，比如定期夹闭尿管，通常间隔时间为3-4小时，然后患者会感知到有明显尿意，再将尿管的夹子开放，这种情况能够自行排尿。此外，锻炼膀胱逼尿肌之后再进行尿管拔除，拔除以后并不需要锻炼排尿，都能够恢复到正常的生理性排尿功能。"
2020/02/11收听(80117)
"排尿时出现刺痛，是尿道内或尿道口存在炎症感染，男性还要考虑是包皮龟头炎引起的。这时要多喝水，每天保证2000毫升以上的水分摄入，大量的增加尿液，勤排尿，可以冲刷尿道，减轻疼痛，有时也是可以不治而愈的。如果症状不见好转或继续加重，合并出现尿急、尿频等症状，需要应用药物治疗，通常选用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素和三金片口服，服用药物治疗期间也需要大量的饮水，即可以减轻药物的副作用，也可以减轻感染，有利于病情的恢复。患病期间暂时不能性生活，穿全棉的内裤，内裤要勤更换，每日清洗外阴，避免辛辣、刺激性食物，注意休息，避免熬夜。如果男性包皮龟头炎引起的刺痛，以局部用药治疗为主，涂抹红霉素软膏，如果有包皮过长，还需要考虑及时做包皮过长手术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(42715)
"排尿刺痛在临床上常见于尿道炎症。由于尿道黏膜存在有炎症，所以在排尿的过程中会出现小便刺痛，严重影响着患者的生活、工作质量，所以对于小便刺痛一定要进行积极的诊断和治疗。一般引起小便刺痛，常常是由于淋球菌或者支原体、衣原体感染造成的，上述细菌容易侵犯人体的尿道黏膜，引起局部炎症，造成尿道分泌物增多，需要去泌尿外科做尿道分泌物涂片，支原体、衣原体基因检测来明确诊断。对于尿道炎的治疗，需要选用敏感的药物进行治疗，通常对于淋球菌感染可以选用头孢菌素，如头孢曲松、头孢克肟，对于支原体、衣原体感染，可以选用多西环素、阿奇霉素治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(38357)
"排尿刺痛的现象，一般见于泌尿系统的感染。女性患者最常见的就是急性膀胱炎。除了尿频、尿急、尿痛外，有时候会有排尿终末的肉眼血尿、尿道有灼热的感觉。可以做尿常规的检查，如果尿中白细胞有明显的升高，就考虑急性膀胱炎导致的，可以口服左氧氟沙星三天，每天早晚各一次，每次0.1克，平时要多喝水，每天保持尿量在2000毫升以上，少吃辛辣刺激性的食物。男性患者排尿疼痛，有可能是前列腺炎导致的，最好做尿常规、前列腺液、泌尿系统超声等检查，看是不是前列腺疾病导致。若是前列腺疾病，也可以口服左氧氟沙星，一般需要24周。平时要避免久坐、憋尿，也要少吃辛辣刺激性的食物，要戒烟、酒。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/23收听(73139)
如果平时排尿时有刺痛，一定要去医院就诊，做最简单有效的检查，即小便化验、尿常规，进一步可以做尿... 任黎刚│浙江省立同德医院 2020/07/27播放(75413)
如果平时排尿时有刺痛，一定要去医院就诊，做最简单有效的检查，即小便化验、尿常规，进一步可以做尿...
任黎刚│浙江省立同德医院
2020/07/27播放(75413)
拔管后尿道里刺痛，在导尿后的病人中经常出现，通常是导尿造成尿道黏膜充血、水肿，一般观察1-2天... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(56940)
拔管后尿道里刺痛，在导尿后的病人中经常出现，通常是导尿造成尿道黏膜充血、水肿，一般观察1-2天...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(56940)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(88643)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(88643)
"临床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路结石、尿潴留都会引起小便时出现刺痛，具体如下：1、尿路感染，尿路感染可引发膀胱炎与尿道炎，其典型的症状为尿频、尿急、发热、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可导致阴茎、阴囊、小腹、腹股沟部位出现放射性疼痛，会引发排尿时尿道疼痛。3、下尿路结石，下尿路结石包括膀胱结石、输尿管结石、输尿管末端结石，会引发尿频、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有排尿困难、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病导致尿潴留时，往往会引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困难等症状。在出现小便有刺痛感的情况后，应当及时去医院做相应的检查，确定病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(88825)
"如果在排尿的时候出现尿道刺痛，一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起，比如感染、炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素等。很多原因都会引起排尿的时候尿道刺痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等原因。一般来说，如果在排尿一开始的时候出现刺痛，常见于尿道炎。如果在排尿过程中或者排尿之后出现疼痛，多见于膀胱炎。除了这种排尿刺痛的症状之外，通常还会伴随有尿频、尿急、憋不住尿，甚至肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05收听(38367)
"排尿的时候出现刺痛的现象。临床当中考虑最常见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以达到85%-90%以上。建议平时可以多喝白开水，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再观察2-3天时间看一看。如果症状得到好转，不需要过于紧张。如果症状加重，要及时的去医院进行就诊，检查尿常规，根据尿常规检查白细胞和红细胞数目的增高，可以做出明确的诊断。必要时可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比较好的，正常的病程需要5-7天的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/03收听(34298)
中日医院 施爱群
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