人流后宫颈粘连的表现是什么

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

人流后宫颈粘连的表现是什么

2023-10-12 15:42播放 :

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视频内容

人工流产手术是利用手术器械从外阴依次进入阴道、宫颈、宫腔，将宫腔里的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜排除，在这个过程中负压吸引器或刮勺进出宫颈时可对宫颈黏膜造成损伤，因此术后可能发生宫颈粘连。

宫颈粘连需要一定的时间，在早期时症状不明显，有时可出现少许的阴道出血，阴道出血随着时间的延长而逐渐停止，下次月经来潮时，下腹部可出现逐渐加重的痉挛性疼痛，且疼痛不伴随时间的延长而缓解，同时不伴有月经血的流出。

此时，部分女性由于身体的疼痛症状加重而前往就医，通过超声检查发现宫内积液，上述症状结合人工流产手术需要高度怀疑为宫腔粘连导致月经血排出不畅。

当应用探针将宫颈粘连部位分离后，可见大量浓稠暗褐色月经血流出，伴随宫腔积血的流出，患者的疼痛症状可得到缓解，这时可明确诊断为宫腔粘连。

人流后怎么预防宫颈粘连

"为了预防宫腔及宫颈管粘连，在人流术后可以应用含雌激素类的药物，比如芬吗通或者短效避孕药，如优思明等，进行规律性的服用，使子宫内膜能够周期性的增长，并及时萎缩、排出，这是在人流后为了预防宫腔及宫颈管粘连经常采用的方式。同时在人流后要密切观察阴道出血的量，及时复查超声，如果超声提示有宫腔的残留，结合实际情况，要及时再次考虑清宫，降低宫腔内或宫颈管内慢性炎症反应增生的可能性，可以进一步降低相应部位的粘连。如果发现单纯的宫颈管粘连，可以进行扩宫棒的试验性治疗。"

语音时长01:27''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/03/24收听(79485)

人流后宫颈粘连的几率

"人流手术以后发生宫颈粘连的机率很低，这常和手术操作过程当中腹压过大有关系，出现这种情况的时候可以引起人流以后经血的潴留，到了来月经的时间不来月经，出现下腹部的坠痛，超声检查提示宫腔内有大量的积血。出现这种情况的时候，女性也不要惊慌，可以做普通的扩宫手术就可以了，有的用探针疏通一下，经血就可以顺利的排出。建议女性在人流之后要注意休息，避免劳累，1个月内避免性生活，1个月以后要进行常规的妇科检查，了解生殖系统的恢复情况，及时发现宫颈粘连。"

语音时长01:15''

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(54756)

人流后宫颈粘连怎么办

"人流手术后宫颈出现粘连，如果症状比较轻建议使用探针将宫颈部位的粘连进行分离，如果宫颈粘连比较严重需要通过手术解除粘连。除了针对宫颈粘连进行治疗之外，还需要常规的进行抗感染治疗，常用的抗感染类的药物有头孢类、阿莫西林类、喹诺酮类、替硝唑类，同时还要注意个人卫生，手术一个月内不能进行性生活及盆浴，每晚清洗外阴，保持外阴的清洁、干燥。人流手术后宫颈部位出现粘连，主要是因为手术无菌操作不严格、术后出血感染、两次人流手术间隔时间太短。人流手术后宫颈部位出现粘连，主要表现为月经推迟、下腹部出现坠胀感或下腹部疼痛等。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/05/29收听(38264)

人流后宫颈粘连的概率

"人流术后能够造成宫颈粘连的概率是很低的，大约是千分之一到万分之一的概率。为了避免宫颈的粘连，在进行手术的时候，对于术者的要求是禁止让吸引器带着犀利的情况下进出宫颈内口。在这种情况下，由于吸引期的吸力，有可能会对宫颈内口以及宫颈黏膜造成损伤，这样的损伤将会大大增加术后宫颈粘连的风险，所以在手术的过程中，如果术者能够充分注意到这样的一些操作规范，绝大多数的情况下并不会造成宫颈粘连。如果在人流术后，大约是一个月甚至是更长一点，应该来月经的时候没有来月经，反而出现比较严重的腹痛，这种情况下应该考虑有宫颈粘连的风险，需要到医院去进行检查，如果发现宫颈粘连也不用过度惊慌，这种情况下处理起来也是比较容易的，只需要用探针轻轻的疏通一下宫颈管，让粘连的部位能够分离，经血能够排出来，绝大多数下一次来月经的时候都是很顺畅的。"

语音时长01:27''

程娇影│中日友好医院

2020/05/06收听(37822)

02:04

宫颈粘连最初表现

宫颈粘连在多数情况下没有任何症状，宫颈粘连往往发生于存在手术史的患者，比如分娩时宫颈发生损伤，...

刘海元│北京协和医院

2021/02/22播放(54640)

人流后子宫粘连的表现

"人工流产术后可能会因为子宫内膜基底层损伤而修复障碍，造成内膜的纤维化，形成宫腔内粘连。宫腔粘连依照粘连程度的不同，表现可能会有所不同，最常见的临床表现是月经量减少，通常出现宫腔粘连的患者，月经周期是正常的，但是可能会出现月经量的明显减少以及月经期缩短。另外，如果粘连面积很大，并且粘连严重可能会出现闭经，常见的症状还包括月经期腹痛，随着月经周期可能在月经期出现周期性的经期腹痛，经血排出困难，通常持续3-7天腹痛可能会自行缓解。出现宫腔粘连的患者，还可能会出现远期的不孕以及反复流产等症状，所以宫腔粘连的主要表现就是月经量减少、闭经以及周期性腹痛、反复流产以及不孕等情况。"

语音时长01:30''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/18收听(88880)

宫颈粘连是什么

"宫颈粘连是指宫颈管的黏膜受损以后粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁。由于粘连的程度和范围不同，可引起宫腔分泌物或者经血流通不畅，甚至完全受阻，从而导致宫腔积液，经血潴留，而发生痛经，隐性闭经，继发感染，可以使宫腔积脓，患者会出现下腹部疼痛，而且呈周期性疼痛，可有体温升高或者白细胞增多。宫颈管粘连病程比较短，需要用宫颈扩张器恢复通畅。不能用宫颈扩张器分开粘连的，需要切开手术分离粘连。宫颈粘连的主要病因就是创伤或者炎症，导致宫颈管管腔不完全或者完全黏连，两者可单独存在，也可以合并存在。宫颈管粘连多发生于人工流产，由腹压损伤引起。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(22972)

宫颈粘连是什么引起的

"宫颈粘连大部分是由于宫颈黏膜受到了损伤引起的，多见于患者在做人工流产手术的过程中，由于负压吸引或者是用刮匙搔刮，引起了子宫颈管黏膜的损伤，到流产后一个月有的人就会发生宫颈粘连。宫颈粘连以后子宫腔里面的血液就没有办法流出来，患者就会出现宫腔积血的现象，会表现为在人流以后没有月经来潮，然后出现小肚子的胀痛、腰酸，严重的患者会出现肛门坠胀感。到医院做B超的时候会发现宫腔里面有积血，一般就可以诊断子宫颈粘连。"

语音时长01:17''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/10/16收听(90685)

宫颈粘连是什么引起的

宫颈粘连是因为手术所造成的，常见的可能会引起宫颈粘连的手术，例如宫颈锥切手术、宫颈管搔刮手术。在手术后有可能会造成宫颈管粘连，有可能存在炎性粘连，就是在输卵管炎后有可能会出现炎性粘连。女性在绝经后子宫会逐渐萎缩，宫颈管也会逐渐萎缩，则有可能会出现粘连、闭合。以上是主要造成宫颈管粘连的原因，具体原因还要根据每个患者的情况来综合评估。一旦出现宫颈粘连要积极进行治疗，避免因为宫颈粘连造成月经血排不出、宫腔积液等。

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(80900)

人流后怎样预防宫颈粘连

"人工流产之后预防宫颈粘连，主要建议做到以下几点：1、在术后口服抗生素3天左右的时间，预防病原菌感染。2、在术后不要有性生活，以免引起感染。3、要注意在术后1个月之内不要坐浴洗澡，要保持外阴局部清洁，也会减少感染的症状而降低粘连的机会。3、宫颈局部出现粘连跟炎症有关系，跟做手术过程中导致宫颈黏膜局部的损伤也有关系，建议在人工流产术后给予抗炎治疗。如果在人流后1个月左右出现下腹部疼痛，要怀疑是由于宫颈粘连导致来月经的时候，月经血没有办法排出才引起的下腹部疼痛，建议尽快去医院做检查。如果通过B超发现宫腔内有积液，做宫颈的扩张手术使月经血顺畅的排出，术后给予抗感染治疗预防再次粘连。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/21收听(86649)

人流导致的宫颈粘连怎么办

"人流手术后导致宫颈管粘连需要做手术将粘连分离，如果宫颈管粘连不是特别严重，患者可以在彩超监测下做宫颈扩张手术。具体的操作方法是使用宫颈扩宫棒，缓慢由宫颈外口进入到患者的宫腔，如果操作过程比较顺利，没有出现子宫穿孔情况，能够很好的起到分离粘连的作用，对患者的宫颈损伤相对比较小。如果宫颈扩张手术不能顺利实施，则证明患者的宫颈口粘连非常致密，需要做宫腔镜，宫腔镜检测下，可以使用电刀或者冷刀将粘连切开，手术过程也需要彩超或者腹腔镜的监测。无论是哪一种手术，宫颈管粘连分离之后都要填塞纱布或者预防粘连的软管，预防宫颈管再次粘连。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(68475)

01:45

宫颈粘连是怎么引起的

宫颈粘连多数是由宫颈管黏膜损伤引起，这是临床上常见的多发病和常见病。宫颈粘连多发生于多次人流或...

冯同富│湖北省妇幼保健院

2023/10/10播放(97253)

宫颈粘连是怎么引起的

"引起宫颈粘连，主要是由于患有宫颈炎，或宫颈手术以及流产、分娩等因素引起宫颈黏膜受损，如果受损后没有做好清洁卫生，出现细菌感染引起炎症，容易导致宫颈粘连。比如某些女性如果患有宫颈糜烂，经过电疗或冷冻等方式治疗以后，如果继发细菌感染容易导致宫颈粘连，严重的甚至会导致宫颈闭锁，引起月经流出不畅或堵塞，需要配合医生针对具体情况对症手术治疗。为了预防宫颈粘连，平时要注意做好外阴部清洁卫生，避免引起阴道炎，导致宫颈炎、宫颈粘连等情况，平时要注意做好避孕措施，避免出现意外怀孕引起流产，容易对宫颈造成损伤，分娩后两个月之内，需要忌房事以免引起宫颈炎。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(17274)

人流后如何防止粘连

"人工流产很容易造成宫腔粘连。首先，医生在做手术的时候手术比较熟练，刮宫的时候不要刮的次数过多伤到子宫内膜，在刮宫以后宫腔里可以放置防止粘连的凝胶。手术以后要应用抗生素，避免宫腔内感染。如果出现宫腔有残留物，要及时行清宫。病人在手术以后一定要注意休息，及时应用消炎药物，避免流产后引起的感染，第一个月内不能同房。如果做到这些，一般可以防止宫腔粘连。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/16收听(41180)

宫颈粘连一般发生在人流后多久

"宫颈粘连一般发生在人流后多久，需根据患者个体情况而定，应具体问题具体分析，在临床上没有一个十分明确的时间节点。宫颈粘连的发生是一个很隐匿的过程，一般在人工流产后如果宫颈或者宫腔黏膜修复能力比较差，出血时间稍长甚至合并有感染时容易发生粘连，导致阴道不出血或者等到下次月经来潮时月经量少，或者没有月经来潮。还有感到就明显的腹痛的情况，而腹痛后通过B超检查或者宫腔镜检查，发现宫颈或者宫腔的粘连有些是不全粘连，有些是完全粘连。宫颈粘连的患者注意要吃高蛋白、吃维生素和矿物质含量丰富食物。另外，日常生活中也要注意个人卫生，注意日常清洁，避免反复出现妇科炎症，心态上也要注意保持乐观心态，积极配合医生的治疗等。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(64332)

宫颈粘连和宫腔粘连哪个严重

"宫颈粘连要比宫腔粘连好治疗并且也比较轻。宫颈粘连主要会影响经血的流出，可以在宫腔镜下行宫颈管粘连分离术，手术比较简单的，手术完以后一般不需要特殊治疗。宫腔粘连就比较严重了，可以引起月经量过少和不能怀孕，在宫腔镜下行分离手术以后还需要口服大量的雌激素或者宫腔内放置节育环、球囊，避免宫腔的再次粘连。如果有生育要求，宫腔粘连分离以后还有可能出现再次粘连，所以在3个月以后就要积极的备孕。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/17收听(34275)

宫颈粘连的症状

"宫颈粘连主要是女性进行一些子宫腔内的操作时操作不当，或是诱发炎症感染而导致宫颈的粘连。子宫粘连的常见的症状是闭经、腹痛、不孕症。当宫颈粘连时，精子无法通过子宫颈，受孕不能实现。子宫颈是通向子宫的通道，也是预防阴道病原体侵入子宫的重要防线。子宫颈腺体分泌的碱性黏液栓形成将子宫颈与外界隔开，可以有效地阻挡病原体侵入子宫腔。子宫颈发生粘连，会影响经血的排出，容易造成女性闭经及周期性的腹痛现象。如果确定子宫颈粘连，针对年轻女性或是有生育要求的女性，可以进行宫颈的扩张术进行治疗。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/29收听(20159)

宫颈粘连的症状有哪些

"宫颈粘连的临床症状，主要有以下几个方面：1、非经期宫颈分泌的黏液不能排除体外，所以表现为阴道分泌物减少，做超声检查可见宫腔内有积液。2、在月经期患者没有月经来潮而出现闭经，同时伴有周期性的小腹坠痛不适感。主要是因为女性卵巢功能正常，子宫内膜正常，子宫内膜受到卵巢激素水平的周期性作用，会出现周期性的剥脱和出血，但是剥脱的子宫内膜和血液无法通过宫颈管排出体外，在宫腔、宫颈内聚积，刺激子宫收缩而引起小腹疼痛，下坠感。当宫颈管不是完全性粘连，而只是部分性粘连时可表现为月经量的减少，月经期小腹坠痛不适。"

语音时长01:14''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(31047)

宫颈粘连的经血去哪了

"宫颈粘连是宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。粘连程度与范围不同，可影响宫腔分泌物或经血流通不畅，甚至完全受阻，易导致经血不能经过子宫颈、阴道顺利排出，淤积在子宫腔内，甚至逆流进入输卵管，进入腹腔，导致宫腔积液、经血潴留，从而发生痛经、隐性闭经、继发感染，导致宫腔积脓，患者出规律性周期性腹痛，体温升高，白细胞增多。宫颈粘连，经血不能顺利排出，瘀滞宫腔内或盆腔内的经血，要及时采取治疗措施，否则易引起严重后果。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/18收听(22545)

宫颈粘连的症状有哪些

"宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后导致的宫颈管狭窄或者闭锁。由于粘连的程度与范围不同，可引起不同程度的宫腔分泌物或经血流通不畅，甚至完全受阻，导致宫腔积液、经血潴留，从而发生痛经、隐性闭经、继发感染，甚至宫腔积脓。常见症状有以下几点：一、小腹疼痛。在人工流产或刮宫术后1个月左右出现突发下腹部痉挛性疼痛，部分患者腹痛剧烈、坐卧不安、行动困难，甚至伴随排气、排便困难。二、月经异常。宫颈完全粘连可出现闭经，宫颈部分粘连则表现为月经过少，但月经周期正常。如果由宫颈炎或者其他炎症引起，患者会出现月经不调、经期延长、经血发黑等不正常的现象。三、妊娠异常。不孕是该疾病最主要的症状。患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期、中期发生流产。"

语音时长01:36''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(95600)

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