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妇产科
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同房后出现月经来潮，常见于以下原因：
一、生理因素：
若同房后刚好是月经来潮的时间，则通常属于生理性因素。
二、病理因素：
1、妊娠因素：妊娠及妊娠相关疾病，如先兆流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等，可能会导致不规则出血；
2、局部病变：如宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜息肉等，经常表现为同房后出血；
3、子宫内膜病变：如子宫内膜癌、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，均可能会导致不规则出血，刚好出现在同房之后；
4、内分泌紊乱：会导致子宫内膜出现不规则出血，可能出现在同房之后。
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"如果在预计快来月经时同房，同房之后来月经，是同房刺激导致宫缩引起，也是正常生理现象，不用特殊处理。如果在平常同房也有月经来潮样表现，不是来月经而是阴道出血，要除外宫颈病变和宫腔病变等异常情况，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，可以明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚以及子宫黏膜下肌瘤等宫腔疾病，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(32256)
"如果在11天左右，就会出现一次阴道出血，这不是月经，而是不正常的子宫出血。这种情况主要是由于内分泌紊乱所导致的，建议抽血检查性激素六项以及甲状腺功能，并且检查血常规，了解血小板是否正常。主要是排除由于血液方面的疾病，所引起的不正常阴道出血。另外，需要做B超检查，主要是了解子宫内以及盆腔内是否有器质性病变，比如子宫息肉、子宫黏膜下肌瘤或者盆腔肿瘤，所导致的月经不规律。所以，只有做了检查，根据结果才能治疗，必要时候做诊断性刮宫，送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/16收听(58915)
月经来1天通常见于以下几种情况：1、排卵期出血：在月经中期的排卵期可能会出现少量... 朱鹃│中日友好医院 2021/07/07播放(67773)
月经来1天通常见于以下几种情况：
1、排卵期出血：在月经中期的排卵期可能会出现少量...
朱鹃│中日友好医院
2021/07/07播放(67773)
"如果每次发生性生活后就出现生殖道炎症，说明这种炎症是通过性生活传播的，应该夫妻双方同时治疗。女性很多炎症，比如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等等，都是通过性生活，男性将生殖器细菌带入到阴道内而产生的。但是，由于男性生殖器官的构造与女性不同，所以很多时候即使女性发病，男性也是没有症状的。但是，这种情况严重的危害了女性的身心健康，应该夫妻双方同时到专业的妇幼保健机构详细检查，即使男性没有症状也是应该积极配合女性治疗的，可以选择口服药或者是外用药，并且在治愈前应该禁止性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/12收听(56302)
"正常情况下，女性的月经周期在28天左右，可以提前一周，也可以推后一周。如果月经周期短于21天，属于月经频发。比如20天来一次月经，常常提示女性有可能存在生殖系统的器质性病变，或者无排卵性功能失调性的子宫出血，频繁出现月经，就有可能会引起失血性的贫血。比如女性患有粘膜下的子宫肌瘤、黏膜下的息肉或者是子宫内膜癌变，都可以引起这种情况。另外，女性无排卵性功能失调性子宫出血，也可以诱发月经时间短。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(70914)
10天来1次月经通常存在内分泌紊乱的表现，部分人群月经周期可能在20左右，但在月经中期会有少量... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/01播放(87448)
10天来1次月经通常存在内分泌紊乱的表现，部分人群月经周期可能在20左右，但在月经中期会有少量...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/01播放(87448)
" 如果月经来的总量少于20ml，来的时间小于3天，考虑存在月经不调。可能是子宫内膜受损引起，部分女性进行了子宫内膜诊刮、人工流产手术，就会引起并发症，如月经不调、宫腔粘连、宫颈管粘连，甚至子宫内膜偏薄，而出现月经量偏少。 如果是由于卵巢功能衰退引起，部分女性因为过度的节食减肥饮食习惯没有注意好，包括频繁熬夜、压力比较大，就会造成卵巢功能衰退，就会引起月经量比较少。如果是多囊卵巢综合征，因为内分泌激素的疾病雌激素分泌减少，造成内膜偏薄，来月经的时候量非常少，并且时间比较短。所以要尽可能去医院进行检查，根据情况进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/19收听(50440)
十天来月经不是正常的月经来潮，属于异常阴道出血，要查找原因给予处理，先检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时表现为各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。还要检查宫颈情况，通过宫颈TCT和HPV除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，有时这类宫颈病变出血表现为月经紊乱样。除外器质性病变之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
2020/07/27收听(90358)
"半个月就来一次月经，如果时间比较规律，通常这两次出血会有一次出血量相对多一些，一次出血量相对少一些，也就是有一次是正常月经，另一次很可能是异常的出血，而不是正常月经。正常状态下来月经的内分泌激素水平有周期性，子宫内膜脱落以后出血，随着时间的延长，子宫内膜逐渐修复、卵泡生长、激素水平增高，即雌激素增高明显，到达排卵期附近，卵子排出，雌激素水平明显降低。这时一般是月经的中期，也就是半个月的时候，很可能会因为激素水平的波动产生少量出血。这个出血量会明显少于月经，天数也会少于月经。它的性质往往是排卵期出血，而不是真正的月经，但是表面看来也就是半个月就来了一次月经，本质上有差异，这两次出血通过检测性激素水平应该能够判断具体的情况。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/02收听(36629)
同房第2天就来月经了是不会怀孕的，怀孕要有条件，比如有正常的精子、正常的卵子结合以后形成受精卵才会怀孕。在同房之后第2天就来月经了说明早已经排完卵了，排卵之后卵子存活的时间只有24小时，在月经前卵子早已经死亡，这个时候同房不会怀孕，不用担心。另外，如果在日常生活中没有计划怀孕，还是采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕或者可以口服短效避孕药避孕，如果长时间之内都没有计划怀孕的想法，可以上宫内的节育环避孕。
2020/02/12收听(67103)
"妇科的很多炎症都是通过性生活传播，也就是老公可以作为阴道炎症的传播者，而导致出现阴道炎症，所以同房以后出现炎症非常常见。无论是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，还是淋菌性阴道炎、细菌性阴道病，从广义上来讲均属于性传播疾病。如果老公携带病原体，此时女性的机体抵抗力下降，均可能会导致炎症的发生。另外，如果炎症治疗不彻底，同房可以使局部黏膜损伤，这时也可以造成炎症的发作。所以，如果女性出现了阴道炎，在必要的时候应该夫妻同治，避免反复发作。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(22173)
如果十几天就来一次月经，在临床上属于严重的月经紊乱，一定要查清楚是什么原因导致。通常可能是以下原因导致：第一、因为内分泌失调所引起，比如曾经口服避孕药物或者其他药物，导致内分泌失调，由于日常生活中经常熬夜，没有很好的休息，过于疲劳，情感上发生了比较大的波动，都可能会导致内分泌失调，使月经周期出现了明显的缩短，使月经出现了频发的现象，在临床上经过检查基本可以作出相应的诊断。第二、子宫内膜发生了病变，比如子宫内膜癌症、子宫内膜息肉，子宫内膜出现黏膜下肌瘤的情况，都可能会导致月经周期出现明显的缩短，在临床上通过相应的检查作出初步诊断，就可以给予治疗。
2019/11/26收听(96099)
"吃一天黄体酮就来例假了，与吃黄体酮没有关系，可能是由于自身月经推迟导致。但是由于自身月经推迟，又不知道究竟能够推迟多少天，所以患者常常用黄体酮来进行催经。催经常常需要服用5-7天，使得机体黄体酮的含量达到一定水平，这样停药以后才会出现撤退性出血，此时因为只服一天黄体酮，激素量还很低。来月经说明机体已经到了月经来潮的时候，机体体内的激素迅速下降，会导致月经来潮，可见吃一天黄体酮就来月经，说明是月经周期的时间已经足够了，此时来月经与吃黄体酮无关。"
2020/12/22收听(14404)
女性在刚同完房就有月经来潮，不一定会有不良影响。因为可能在同房的时候，女性的月经血还没有排出宫颈管，只是在宫腔内淤积，但由于同房刺激就可能导致子宫收缩，所以就会将宫腔内的血液排出到阴道外，从而导致同房结束后有阴道出血表现。女性在同房结束以后，需要观察月经期有无异常现象，只要在月经来潮以后没有严重的腹部疼痛，而且月经量也在正常范围内，就可以不做任何特殊处理，而是尽量卧床休息，饮食清淡即可。如果女性在月经来潮后出现剧烈的下腹部疼痛，甚至是伴有大汗淋漓、发烧现象，就要考虑是同房导致盆腔感染，引起异常表现，需要尽快去医院检查彩超和血常规进行确诊。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(30688)
"没有一种药一吃就会有月经，因为月经是由于激素波动所导致。女性在月经前雌孕激素达到高峰，如果此时黄体萎缩，雌孕激素会迅速下降，就会导致子宫内膜剥脱，子宫内膜下方的螺旋小动脉出血，从而产生月经，可见月经来潮与激素波动有关系。任何药物都不可能马上导致激素波动，即便是服用大量的孕激素，也需要有一定的量。停药以后激素迅速下降，停药3-7天才会有子宫内膜的剥脱，可见没有什么药一吃就会导致月经来潮，需要根据病情来选择药物，药物也要需要服用一段时间才有可能出现月经的情况。"
2021/01/21收听(48696)
"引起女性阴道不规则出血的原因有很多，最常见的就是月经不调引起月经量减少，也就是月经来的时间短，有可能是女性在月经期间受凉或者是吃冷饮，另外还受到心情劳累、熬夜、药物的因素都会造成女性月经来的量少、月经时间短。但是还有一种可能，如果女性在排卵期内同房造成了月经的推迟，出现月经量的减少，要考虑是不是怀孕了。因为女性在受精卵着床的时候也会出现出血，受精卵开始在子宫内着床会造成轻微的出血，就是所谓的着床出血。可以采用早孕试纸来测试，看看是不是发生怀孕，但是月经来的时间短，我们不能确定是不是怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(45724)
"月经来一天不能确定是怀孕，怀孕后大部分女性会停经，不会出现月经来一天的情况，极少部分女性会出现少量阴道出血，就会被认为是月经来潮。如果有无保护性性生活发生，月经就只来了一天，需要警惕发生宫外孕，注意有无腹部疼痛以及头晕、乏力。如果排除妊娠，可以暂时进行观察，如果连续三个月以上月经都只来一天，需要及时去医院就诊，考虑是体内激素水平异常或者生殖系统疾病，比如子宫内膜过薄。月经期间注意有无不适，加强个人卫生，避免发生感染，注意合理饮食，适当休息。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(21462)
"口服黄体酮一天即出现月经，说明孕激素已发挥作用，子宫内膜已经充分分泌。女性的月经与雌孕激素相关，雌激素维持子宫内膜增生，孕激素在排卵后促进子宫内膜分泌并脱落，两者起协同作用并形成规律月经。如果黄体功能低下，排卵后孕酮水平低下，不能使子宫内膜达到症状月经前水平，就会引起月经推迟甚至闭经。如果能够明确孕酮水平低下，可以在黄体末期补充孕酮3-5天，促进内膜充分分泌，停药7天内就会出现月经来潮。如只口服一天黄体酮就出现月经，说明体内已有较高水平的黄体酮，外源性黄体酮进入体内后刺激内膜迅速脱落出现月经。"
2020/02/21收听(34373)
没有任何药物能够达到一吃月经就可以来潮的效果。如果出现月经延迟，需要进行催经处理，一定要及时到... 程娇影│中日友好医院 2021/02/02播放(55583)
没有任何药物能够达到一吃月经就可以来潮的效果。如果出现月经延迟，需要进行催经处理，一定要及时到...
程娇影│中日友好医院
2021/02/02播放(55583)
"一般女孩月经初潮年龄是12-15岁左右，在11岁或16岁来也属于正常现象。月经是发育成熟的标志，身高发育在月经后比较迟缓，但还会长个子。孩子来月经以后，一定要在月经期注意腹部保暖不要着凉，而且在月经期不要吃寒凉和刺激性食物。建议平时可以给孩子增加营养，多吃有营养和高蛋白的食物，比如肉、鸡蛋和牛奶等，并且在平时生活中要让孩子适当进行体育锻炼，多吃新鲜蔬菜、水果。"
2019/07/05收听(64137)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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