对于急性肺栓塞的患者，在临床中一定要和以下几种疾病进行鉴别：

1、急性心肌梗死：因为急性肺栓患者往往会出现胸痛、气短的症状，有的患者直接会就诊到胸痛中心，因为急性肺栓塞患者，心电图会酷似心梗图形，这时医生一定要注意进行鉴别；

2、主动脉夹层：因为主动脉夹层会出现剧烈的胸痛等类似肺栓塞的症状，要进行相应鉴别；

3、肺炎：肺炎患者会出现发热、咳嗽、胸痛等，但这种类型的患者往往会出现白细胞升高、体温升高，培养会发现细菌，相对比较容易进行鉴别；

4、肺不张：部分患者由于术后出现肺不张，这部分比较好鉴别，可以通过胸片、胸部CT等进一步进行鉴别；

5、原发性肺动脉高压：因为原发性肺动脉高压的患者，会出现明显活动后气短、乏力等表现。

所以对于肺栓塞的患者，诊断比较复杂，一定要在专业医院和专业医生进行沟通之后，由医生来进行进一步鉴别，确诊之后给予相应治疗方案。