武汉大学人民医院
产科
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通常情况下剖宫产恶露在20多天应该干净，恶露不尽可能是由于子宫复旧不良或者胎盘、胎膜残留，需要根据病因进行治疗，具体如下：
1、子宫复原不良：应该给予促进子宫收缩的药物；
2、胎盘、胎膜的残留：需要清除胎盘、胎膜等残留物，再给予促进子宫收缩的药物，恶露会逐渐干净。
恶露不尽时有潜在的感染风险，应该进行抗感染治疗，孕妇可以使用生化汤来帮助子宫恢复。
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做完剖腹产30天了，如果恶露还没有干净，说明是不正常的表现，应该及时的做B超检查具体情况，一般是有子宫收缩不好，或者有妇科炎症感染的时候，会容易导致恶露不尽的现象；还有一种情况就是子宫内有残存的胎脂或者胎膜也会容易导致恶露不尽。如果确定有子宫收缩不好，或者是有残留物质，残留量不大的情况下，可以喝益母草颗粒或者新生化颗粒治疗，这种药物能够促进子宫收缩，有活血化瘀，排除子宫内残留物质的作用。如果子宫内残留量比较大，就需要及时的清宫治疗。宫腔清理干净，才能够减少恶露，如果有严重感染引发的恶露不尽，就需要及时用消炎的药物治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(40684)
剖宫产术后30天还有血性恶露有可能是子宫复旧不良所引起的，宫内有残留的胎盘组织、胎膜组织或者感染也会造成血性恶露不干净，建议一定先去医院做检查，通过B超检查了解子宫恢复的情况，了解宫内是否有残留的组织物。如果有妇科的炎症比如子宫内膜炎症、盆腔炎症或者宫颈炎症等等，建议一定积极的给予抗炎治疗，这样才能使恶露慢慢的干净。如果是子宫复旧不良可以口服产复康颗粒治疗，通过用药绝大部分在1个星期左右血性恶露就会明显的干净。剖宫产术后如果是有些饮食不当，比如吃了过多的人参、鹿茸或者酒炖的炖品来滋补身体，都可能会导致血性恶露不干净，所以要从饮食上来找一找是否存在这方面的问题，如果有这个问题建议改善饮食。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/27收听(43121)
"剖宫产两个月还有恶露，首先到医院做彩超检查，看是否有宫腔内残留，有胎盘胎膜残留时会出现子宫收缩不良，会出现流血时间长，可以通过彩超判断，再通过清宫手术来对症处理。剖宫产两个月还有血性恶露，还可能是子宫收缩不良或者剖宫产瘢痕处愈合不佳，到医院做彩超明确诊断后，可以通过促进子宫收缩的药来对症调理。剖宫产两个月还有恶露，也不能排除阴道有异常，如果出现宫颈有异常也会出现血性恶露，要到医院做妇科内诊对症治疗。所以剖腹产两个月还有恶露，一定到医院做相关检查，是不正常的，正常情况下产后血性恶露持续在两周之内。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/12收听(84593)
"做剖腹产和顺产恶露的颜色，应该是一样的，在头7天是血性的恶露，14天是黄色的恶露，21天是无色的，跟水一样的恶露，恶露的时间大概都在20天左右。如果超过20天，还会有血性的恶露，考虑是子宫愈合不好，或者收缩不好，可能是刀口部位有炎症感染，才会出现恶露不断的现象。需要及时的去医院做B超检查，确定病情后，采取对症治疗的方式，有炎症感染时，需要及时的消炎，子宫收缩不好时，可以用促进子宫收缩的药物，缓解症状。在坐月子期间，需要注意保暖、休息，不能劳累过度，如果过于劳累，会导致子宫收缩不好，或者恢复不好，容易增加出血量。"
2019/08/08收听(62068)
"剖宫产之后都存在恶露，不同的恶露持续的时间会有所不同，产后的恶露持续的时间一般是4-6周左右的时间。一般如果是血性恶露，在剖宫产之后就会出现，往往需要持续3-4天，逐渐的转化成浆液性恶露。如果是剖宫产的女性血性恶露的时间可能会有所延长，但是一般也不会超过7天。然后是浆液性恶露，浆液性恶露一般要持续10天左右，会逐渐地变成白色恶露。白色恶露持续的时间比较长，一般持续3周左右干净。而如果存在子宫复旧不良，或者是宫腔内胎盘、胎膜、蜕膜等的残留有可能恶露会增多，并且血性恶露持续的时间会明显的增加。恶露期间，建议产妇一定要勤换卫生巾，保持外阴局部清洁，加强外阴局部的护理。也可以使用带有计量恶露量的医用产妇垫，随时记录恶露量的变化，观察是否在正常范围内，以免出现产后大出血。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/06/17收听(96181)
"剖腹产以后恶露在3周左右就会排出干净，但由于子宫收缩不良、恶露排出不干净或者身体虚弱，都有可能会导致恶露淋漓不断。如果已经超过30天还有恶露就需要在医生的指导下服用补气养血、收缩子宫、止血的药物治疗，比如滇桂艾纳香胶囊、新生化颗粒、产复欣颗粒之类的药物治疗，在42天左右去医院做产后复查看子宫是否恢复正常、恶露是否排出干净以及是否需要清宫处理。建议平时一定要多吃营养丰盛的食物，每餐喝营养汤，每天喝5-6次左右才能保证气血充盈、奶水充足。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/01/14收听(45568)
如果剖宫产术后，之前恶露是干净了，现在恶露又断断续续或者是又出现流血了，这种情况需要及时的去医院复查，一方面要确定是中间有没有停止过，如果是4个月了仍然是不干净，一定要及时的去复查B超，看子宫恢复的情况，看疤痕恢复的情况。一般这种剖宫产的恶露大概持续15-20天左右，大部分不会超过1个月，而且剖宫产一般不会有多少残留的，多数是清理都比较干净，如果老是恶露不干净，还要排除一下有没有子宫疤痕恢复不好的情况，有没有盆腔炎或者是宫内感染的情况，一定要及时的去医院检查，及时的去医院做B超，做妇科检查，及时的消炎治疗处理。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/09收听(18807)
"剖腹产后恶露一般是持续4-6周干净。正常的恶露有血腥味，但没有臭味，总量在250-500ml之间。但是因为有个体差异，所以每个人的量是不一样的，大约持续4周到6周的时间。恶露最初是血性恶露，色鲜红、和血液一样，量多、有小血块，一般持续3-5天。之后就转为浆液性恶露，浆液性恶露颜色一般是淡红色，血水一样，有少量的血液，一般持续2周左右。最后就转变为白色恶露，白色恶露色泽白、黏稠，有大量的白细胞和蜕膜组织，白色恶露持续也是2周左右。所以在剖腹产之后，恶露的持续时间一般是4-6周。总量在250-500ml之间。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(56479)
"剖宫产后恶露持续的时间在4-6周左右，每个患者子宫恢复的情况不同，产后恶露持续的时间也有所不同，不同的恶露持续的时间也会不同。在剖宫产术后先出现的是血性恶露，血性恶露会有明显的阴道流血，持续时间是3-4天，之后转为浆液性恶露，浆液性恶露色是淡红的，通常持续10天左右的时间，逐渐会转为白色恶露。白色恶露是持续时间最长的恶露，持续3周左右的时间干净，总体的时间在4-6周左右，产后的恶露会逐渐的结束。如果存在子宫复旧不全或者宫腔内残留等情况，恶露可能会有所增加，并且会出现血性恶露持续时间长等情况。"
2019/11/22收听(97721)
"剖宫产术后因为子宫有切口，血性恶露一般持续20天左右才会干净，浆液性恶露可能在1个月左右才会完全干净。出现1个月左右还有恶露的情况，只要没有异味，颜色正常就不用紧张。如果有恶露的时候，尤其血性恶露的时候，不可以吃人参、鹿茸、还有红枣等活血的药物以及食物。不可以用酒来炖炖品吃。僵硬性恶露的时候，要保持外阴清洁，不要感染。另外，剖腹产术后还要加强营养，这样身体才能尽快的康复。"
2018/05/25收听(21476)
"产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出，称为恶露。正常的恶露无臭味，可有血腥味，持续时间4-6周，总量可达500ml，多数情况下不会超过8周。如果超过8周恶露还持续存在，提示有异常的情况。目前剖腹产恶露断断续续，要观察恶露的颜色和气味。如果恶露里面还带有血丝，考虑血性恶露时间过长，提示子宫复旧不佳。如果恶露伴有臭味，考虑可能胎盘、胎膜残留或者宫腔感染。如果恶露时间已经超过8周，需要考虑去医院就诊，完善相关检查以后，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(42086)
"剖宫产之后二十天还有血性恶露在临床上属于正常现象，因为顺产的情况下血性恶露是在九天左右会完全干净。剖宫产的时候子宫下段是有切口的，切口在愈合过程中会有少量的出血，所以血性恶露干净的时间相对会比较长一些。要注意观察血性恶露是否有异味，是否是新鲜的出血，如果有异味，或者是有新鲜出血即属于异常现象。建议去医院进一步的检查，了解子宫切口的愈合情况，并且要排除感染的可能性。如果发现异常问题，在临床上一定要给予及时的处理。另外剖宫产术后如果是血性恶露没干净的情况下是不可以吃用酒做的炖品的，另外也不可以吃人参、鹿茸、红枣和阿胶。"
2019/06/25收听(61033)
"剖宫产的女性如果在术后一个月还有恶露，需要考虑以下几种情况：第一种情况，是考虑子宫复旧不良，剖宫产的产妇子宫恢复的时间，比顺产的产妇可能会要稍微慢一些，如果子宫复旧不良的，就会导致恶露一直不干净。第二种情况，如果产妇在月子里面休息不好，尤其是晚上没有怎么睡觉，同时宝宝没有很好地吸奶，也会影响子宫恢复，导致流血不干净。第三种情况，如果宫腔内有残留物，没有及时排出来的，或者是发生了产褥感染的，也会导致恶露不干净。所以如果是恶露比较多，一直不干净的，建议及时去医院做一下B超，要了解子宫复旧的情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/14收听(12011)
通常剖腹产术后主要通过口服药物，达到活血化瘀、促进分泌物及恶露排出的作用。子宫在剖腹产和正常分... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/12播放(71727)
通常剖腹产术后主要通过口服药物，达到活血化瘀、促进分泌物及恶露排出的作用。子宫在剖腹产和正常分...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/12播放(71727)
"剖腹产以后恶露颜色的变化，与顺产的时间还有变化规律是一致的，剖腹产以后恶露大概持续6-8周左右，第1周称为血性恶露，在这个时间段以内恶露的颜色一般以鲜红色和暗红色为主，主要是由于手术以后胎盘附着面少量出血引起的，一般血性恶露会持续1周左右，如果持续时间过长，应该及时做B超，明确是否有残留。第2-3周以浆液恶露为主，恶露的颜色由鲜红色转为将褐色，主要是由于出血已基本停止，宫腔内少量的积血和蜕膜组织排出。第4-8周以白色恶露为主，恶露主要呈白色，主要是里面含有大量的白细胞。以上就是剖腹产以后恶露颜色的变化，一般持续8周左右就应该停止恶露，如果恶露持续存在，应该及时做阴道检查和B超，明确是否有异常情况。"
张露│山东省立医院
2019/06/26收听(87535)
剖腹产20天还有恶露，是正常的。因为产后恶露持续是4-6周的时间，大约在1个月左右。一般的恶露开始是血性恶露，在剖腹产之后会出现血色由鲜红到淡红，基本上就是3-5天的血性恶露。然后是浆液性恶露，浆液性恶露大约持续在2周左右，基本是淡粉色或者颜色越来越浅。最后快出月子时，就出现白色恶露，白色恶露大约持续也在2周左右。所以，恶露总共是在4-6周的时间，总量是400-500ml左右。在剖腹产20天之后，还有恶露也是一种正常情况，需要观察颜色。如果剖腹产20天还是鲜血，或者量比较多，就需要去检查，看看是否是子宫恢复不好、有宫腔积血的情况，需要进一步治疗。如果颜色是淡粉色或者黄色恶露，就不用管它，应该是正常情况。
2018/07/03收听(14843)
孕妇经过剖腹产后，恶露正常情况下多在4-6周排除干净。恶露的变化是首先为血性，其次变为浆液性，... 米春梅│中南大学湘雅三医院 2021/02/02播放(61748)
孕妇经过剖腹产后，恶露正常情况下多在4-6周排除干净。恶露的变化是首先为血性，其次变为浆液性，...
米春梅│中南大学湘雅三医院
2021/02/02播放(61748)
"剖宫产后，宫腔内残存的血液以及坏死的蜕膜组织排出体外，我们称之为恶露。恶露是有血腥味的，没有臭味儿，大概持续4-6周左右会干净，总量大概在250-500ml左右。恶露一般分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露主要是以血液为主，颜色是鲜红色，会持续3天左右。浆液性恶露会有少量的血液以及坏死蜕膜组织，呈现淡红色，会持续10天左右。白色恶露主要是坏死蜕膜组织以及大量的白细胞，和阴道的脱落上皮细胞，它会持续三周左右。因此，恶露4-6周就会干净。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(83531)
"做完剖腹产后，恶露连续不断，首先考虑胎盘没有完全清理干净，或胎盘清理干净后，有部分胎膜组织残留，导致出血不断的现象。在这期间，如果有宫腔内淤血，容易导致出现炎症，感染也会容易导致恶露连续不断。应该做B超检查，看子宫内残留物质的大小，如果残留量不大，可以通过用药物治疗，通过促进子宫收缩，促进血液排出，把残留的物质排出体外，可以喝益母草颗粒或新生化颗粒治疗。如果宫腔内残留物质比较多，可以采取清宫治疗的方式。"
2019/07/29收听(36080)
"剖宫产术后半个月还有恶露属于正常的现象，在自然分娩和剖宫产术后，随着宫腔内的蜕膜组织逐渐的剥脱，宫腔内的积血以及坏死的蜕膜组织会经过宫颈和阴道排出体外称为恶露，恶露根据颜色和性状以及时间分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露，恶露总的排出时间在4-6周左右。在产后3天是血性恶露，颜色鲜红，里面含有大量的红细胞和少量的坏死蜕膜组织。在产后4-14天持续10天左右的是浆液性恶露，颜色是淡红色的，在产后半个月仍然有淡红色的浆液性恶露的存在，这是正常的现象，不必过于担心。如果持续的有阴道血性恶露持续在4-6周以上还没有干净，要做超声检查排除宫腔内胎盘或者胎膜组织残留。"
2019/10/16收听(88439)
北医三院 王雪梅
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