武汉科技大学附属天佑医院
耳鼻喉科
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鼻息肉手术早期对器械设备限制，对疾病认识限制时，鼻息肉采取局麻，再用圈套器以及其它的开放式器械进行操作，这时患者的痛苦程度非常高，但是随近代科学技术的进步，以及医疗设备的更新，目前鼻息肉手术采取在全身麻醉的情况下进行手术，手术在4mm，甚至5mm的腔镜下进行，在外面看不到任何切口、损伤，以及高分子填塞材料的使用，所以手术后患者的疼痛大大减轻。当然术中患者没有感觉，因为全麻状态没有感觉，术后由于填塞物可能有2-3天的轻微不适，但是属于大部分患者可以接受的状态。
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"鼻息肉手术是否疼痛，需要因人而异，需要根据患者对手术的耐受程度，以及对疼痛的敏感程度等综合因素，进一步具体分析。鼻息肉手术是全麻手术，所以在整个手术过程中，病人是处于麻醉状态，没有疼痛感，术后根据每个人的承受能力会有多少的疼痛，但是一般是在可以承受的范围之内。因为术后由于鼻腔填塞物比较软，并且可以自行吸收，所以痛苦比较轻微；但是如果填塞物为海绵、凡士林纱条，术后可能1-3天因为鼻塞、头痛，有一定程度的痛苦。所以纳吸棉比以前的纱条填塞会缓解很多的痛苦，这样的鼻息肉手术一般疼痛比较轻，可以忍受。鼻息肉术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(56835)
做鼻息肉过去采用局麻方法，局部注射丁卡因表面麻醉，局部再注射利多卡因，这时若局部应用麻药，或者... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(54934)
做鼻息肉过去采用局麻方法，局部注射丁卡因表面麻醉，局部再注射利多卡因，这时若局部应用麻药，或者...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(54934)
鼻息肉不建议用激光治疗，其方法只能将鼻腔内部分鼻息肉切除，对鼻窦内的鼻息肉无法处理，未到达根治... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(97278)
鼻息肉不建议用激光治疗，其方法只能将鼻腔内部分鼻息肉切除，对鼻窦内的鼻息肉无法处理，未到达根治...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(97278)
"鼻息肉是鼻腔里面的黏膜肿胀、黏膜水肿等等原因，或者长期炎性分泌物刺激导致的，会往往并发鼻窦炎。有鼻息肉的时候，大多数需要手术治疗。目前的手术大部分医院开展的都是全麻，全身麻醉下来进行手术。手术的时候是在麻醉的情况下，并不疼痛，术后可能会有几天鼻子不舒服的感觉。有些医院可能会运用局麻加强化的措施，可以全身用药，用镇静止疼的药，鼻腔局部也会用表面麻醉剂，局麻加强化也并不是特别的疼。根据病人的耐受程度，如果耐受不了局麻，可以采用全麻的方法。手术大多数是内窥镜下微创的手术，没有太大的损伤，也没有太多疼痛的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(83097)
"鼻息肉手术是在全麻下完成，所以患者在做手术的过程中不知道疼痛，当患者清醒之后，鼻腔里面会填塞上膨胀海绵，这样的情况下患者鼻腔会有明显的胀痛感，而且随着麻药的代谢患者会逐渐产生疼痛，一般可以忍受。如果患者对疼痛很敏感，可以在术后加用止痛的药物，减轻患者疼痛的情况。鼻息肉主要的症状是鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降，如果发现鼻息肉，一定要积极的对症治疗，避免耽误病情。如果时间越长，患者鼻腔里面的息肉就会越来越多，不利于患者手术的操作，术后恢复也比较慢。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/26收听(71173)
鼻息肉是耳鼻喉科比较常见的疾病，做鼻息肉手术通常需要在静脉全身麻醉下进行，主要是采取鼻内窥镜的手术方式。在手术过程中，由于全身麻醉的效果，患者通常不会感受到任何疼痛或者痛苦。在手术以后，患者鼻腔内可能要做一定鼻腔填塞处理，有可能会在麻醉清醒后出现一定程度鼻部肿胀、疼痛、不适感，也可能会引起一定程度的头痛。大多数患者疼痛程度会相对比较轻，必要时也可以适当使用止痛药物治疗改善。一般会在鼻腔内填塞物清理取出后，鼻部疼痛症状就会得到迅速改善和缓解。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/03收听(85414)
"患者如果得了鼻息肉一定要做手术，才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗，短时间内息肉会有一定的缩小，患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长，患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降，反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大，不利于手术的操作，给术者也带来一定的困扰，所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒，能够减少鼻腔炎症的形成，减少鼻息肉发生的几率。"
2020/03/09收听(37645)
"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗，如果采用保守治疗的方法，患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小，短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒，着急上火之后，鼻腔里面息肉会再次增生，导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深，如果不将其彻底的切除，经常会出现复发的情况。手术主要的目的，就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除，能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发，所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发患者鼻息肉再次发生。"
2019/12/24收听(31765)
"患者出现鼻息肉的病情状况时，大多数情况下，需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况，就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等，还可以相应的口服抗组胺药物，以及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等，能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳，或者息肉渐进性增大，可能需要进一步手术治疗。"
2021/05/28收听(99475)
鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚，属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎（CRS）分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSnNP）两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后，如果息肉体积相对较小，患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞，生长速度比较缓慢，也可以暂时密切的观察，暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的，还是要手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(83966)
"鼻息肉要区分于两种情况：1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题，表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗，比如内舒拿或者辅舒良，喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化，此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗，与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉，同时开放间接引起的鼻窦炎，剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(64450)
"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿，引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变，可以应用抗生素、抗组胺药物，以及外用糖皮质激素治疗，一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手术治疗，可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术，开放筛窦，切除钩突。同时给予抗组胺的药物，以及外用糖皮质激素喷鼻子，定期复诊，经过3个月的治疗，可以达到根治的目的。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/13收听(38804)
"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法，目前均是在鼻内镜下进行，能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部，将其切除干净，并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎，可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要，应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血，使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿，以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素，鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(83329)
"患者出现鼻息肉的病情状况时，多数患者可能都需要采取进一步的手术治疗，目前鼻息肉手术主要是采取鼻内窥镜下的手术方式，需要在静脉全身麻醉下进行手术。在手术之前首先要进一步完善鼻内窥镜检查以及鼻部的CT检查，以详细查看鼻息肉的大小、位置、性状，还需要进一步了解鼻窦发生炎症的体部位、范围、程度等情况，对于手术具有重要的参考意义。手术中需要在内窥镜观察下，完整的切除以及取出息肉增生物，开放出现明显炎症状况的鼻窦腔，并保持鼻窦腔的通畅引流状态。"
2021/06/02收听(13419)
鼻息肉本身并不会引起鼻部疼痛，但是如果鼻息肉较大时，会堵塞鼻窦的自然开口，引起鼻窦炎。当鼻窦内脓液较多时，在流出的过程中，会引起鼻窦真空性头痛，而导致位置相对固定和时间也具有一定规律性的头痛。这个时候就需要手术治疗，在手术前可以使用抗菌素、黏液促排剂来减轻局部炎症反应，有利于减少局部出血。手术会在鼻内镜下进行，属于微创治疗方法，也能够切除得更加彻底。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防再次堵塞引起鼻窦炎，以及观察有没有快速复发的鼻息肉。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(75600)
鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(56338)
鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(56338)
"对于初发较小的鼻息肉，并不会引起鼻部以及头部的疼痛，往往是由于患者出现鼻窦炎症状，检查时发现；如果是较大的鼻息肉，一般都会合并有严重的鼻窦炎，会引起传导性的头痛，而且位置相对固定，具有一定的时间规律性。对于初发鼻息肉治疗，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，由于是局部吸收，起效较快，不会产生全身副作用。经过药物治疗效果欠佳的鼻息肉，或者发现时就较大，手术治疗是最佳的治疗方式。目前都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，这样切除才更加彻底。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了消除鼻腔的肿胀以及清理干痂，防短时间内堵塞而导致症状复发。"
2018/11/28收听(79445)
"用微创来治疗鼻息肉一般不会有疼痛感，即使是微创也需要全麻，因为鼻息肉的位置有时比较深，因为患者疼痛不能配合所以都采用全麻手术，避免带来不必要的创伤。选择用微创行鼻息肉手术的患者由于息肉范围比较小，或者是发现的时间比较早，采用的是低温等离子或者是激光技术，将患者鼻腔里面的息肉彻底消融、烧灼，这样能够有效改善鼻腔通气的情况、减少流鼻涕。但是术后依然有一定的复发几率，所以在手术操作的过程中尽量将鼻息肉根部彻底切除。"
2019/09/12收听(67391)
目前对于鼻息肉手术，患者不会感觉异常疼痛。现在由于技术进步、理念提升、手术条件改善，鼻息肉手术... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(98530)
目前对于鼻息肉手术，患者不会感觉异常疼痛。现在由于技术进步、理念提升、手术条件改善，鼻息肉手术...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(98530)
"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过，主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血，这些填塞材料如果填塞的过紧，会压迫周围的骨质，引起传导性头痛，严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成，抽取的过程中也可能相对痛苦，因为这个时候没有任何的麻醉，使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防堵塞窦口出现快速的复发。"
2018/12/22收听(82981)
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