上海市同济医院
神经内科
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脑脊液是人类大脑中的一些水分,脑脊液循环是指大脑中水分在大脑中产生、流动和再吸收过程,通常在人脑中该循环每天要进行4-5次。
脑脊液是由脑室内脉络丛分泌产生,人脑每天大约要产生400-600ml脑脊液,两个侧脑室生成脑脊液通过室间孔流向第三脑室,和第三脑室产生的脑脊液一起流经中脑导水管,到达第四脑室,再和第四脑室产生脑脊液,通过正中孔和外侧孔进入到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔脑脊液包裹了整个大脑和脊髓表面,也就表示脑和脊髓多泡在脑脊液内。
脑脊液功能可以主要分为两方面,首先可以减轻脑和脊髓重量,同时起到缓冲及保护脑和脊髓功能。再就是脑脊液也可为脑脊髓提供部分营养,同时也可以带走一部分代谢产物。蛛网膜下腔脑脊液最终通过蛛网膜颗粒进入到硬脑膜窦,再回流到颈内静脉,形成了一个完整脑脊液循环。脑脊液每天都生生不息,循环更新。临床上通过穿刺抽取部分脑脊液检测成分,可以对某些中枢神经系统疾病进行鉴别诊断,也可以通过在脑脊液内注入某些药物,进行相应药物治疗。
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"脑脊液循环通路是指脑脊液从产生循环到重新被吸收所经过的路径,大体途径是由侧脑室的脉络丛,分泌出脑脊液流进侧脑室,经过室间孔进入第三脑室,在这个地方和第三脑室的脉络丛所产生的脑脊液汇合,经过中脑导水管进入第四脑室,第四脑室的脉络丛也会分泌一定的脑脊液。 上述脑脊液除了少数会向下进入脊髓的中央管以外,大部分都经过第四脑室的正中孔和外侧孔流入小脑延髓池,并通过此池向下流入椎管的蛛网膜下腔,向上也可以经过小脑幕切迹,流向大脑表面的蛛网膜下腔,经过循环以后最后在蛛网膜颗粒被吸收。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(22619)
"脑脊液产生自四个脑室,脑室内有脉络丛,是脑脊液的形成部位,脉络丛是由软脑膜和血管组合在一起形成的,故血液是脑脊液形成的主要来源。脑脊液为无色透明的液体,可以调节颅内的压力,给大脑提供营养,带走代谢产物。脑脊液循环的开始部位是左、右两个侧脑室,左、右侧脑室通过室间孔和第三脑室相连,脑脊液也通过室间孔进入第三脑室,进入第三脑室的脑脊液会随着脑脊液循环通过中脑水管进入到第四脑室,随后脑脊液会通过第四脑室的左右外侧孔和正中孔进入蛛网膜下隙,再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦,最终汇入到颈内静脉。脑脊液来自于血液,最终汇入到血液,属于动态循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(65363)
"脑脊液是蛛网膜下腔和脑室中无色透明的液体,在正常人当中,脑脊液的总量大约为100-150ml,每天人体大约要产生400-500ml的脑脊液。这些脑脊液主要通过脑脊液循环进行代谢,脉络丛是产生脑脊液的主要结构,两个侧脑室的脉络丛最丰富,产生脑脊液最多,产生的脑脊液经室间孔流入三脑室,然后经过中脑导水管流入四脑室,各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至四脑室,并经过四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔,最后经过矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/10/25收听(97900)
"脑脊液循环通路是指脑脊液从产生、循环到重新被吸收所经过的路径,大体途径是由侧脑室的脉络膜丛分泌出脑脊液,流进侧脑室,经过室间孔进入第三脑室。在这个地方和第三脑室的脉络膜丛所产生的脑脊液汇合,经过中脑导水管进入第四脑室,第四脑室的脉络膜丛也会分泌一定量的脑脊液。上述脑脊液除了少数会向下进入脊髓的中央管以外,大部分都经过第四脑室的正中孔和外侧孔,流入小脑延髓池,并通过此池向下流入椎管的蛛网膜下腔,向上也可以经过小脑幕切迹,流向大脑表面的蛛网膜下腔。经过循环以后,最后在蛛网膜颗粒被吸收。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(49903)
"脑脊液的循环途径,是比较漫长的,也是比较复杂的。首先,人类的脑脊液,是在双侧的侧脑室脉络丛产生,每天大约分泌500-600ml脑脊液,然后脑脊液经过室间孔到达第三脑室,从第三脑室经过中脑导水管进入第四脑室,在第四脑室经过2个外侧孔和1个正中孔进入脊髓的蛛网膜下腔。进入脊髓的蛛网膜下腔以后,再逐步回流到人类的大脑上矢状窦附近,在此经上矢状窦旁的蛛网膜颗粒重新吸收,进入到上矢状窦,血液进入人体循环。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(33724)
正常的脑脊液主要由双侧侧脑室的脉络丛产生,脑脊液产生之后经过室间孔流入第三脑室,和第三脑室脉络... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(93045)
正常的脑脊液主要由双侧侧脑室的脉络丛产生,脑脊液产生之后经过室间孔流入第三脑室,和第三脑室脉络...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(93045)
"脑脊液主要由侧脑室的脉络丛产生,产生后的脑脊液经过室间孔进入第三脑室,再经过中脑导水管进入第四脑室,流经第四脑室的脑脊液再经第四脑室的正中孔和两个侧孔,流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔和各个脑室内。脑脊液大部分经过脑表面的蛛网膜颗粒吸收,吸收入上矢状窦,也有一部分脑脊液可以经过神经根的间隙吸收。正常脑脊液每天产生的量为500ml左右,生成速度约为0.4ml\/min左右。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(10654)
"脑脊液的循环途径主要表现为脑脊液的产生,主要是在双侧侧脑室的脉络丛,还有一部分是在三脑室和四脑室。大部分的脑脊液经过脉络丛产生以后,经过室间孔进入第三脑室,然后再经过中脑导水管进入第四脑室,最后经过第四脑室的中间孔和两个侧孔,可以流到脑部和脊髓表面的蛛网膜下腔和脑池。大部分的脑脊液经过蛛网膜颗粒吸收以后可以到上矢状窦,还有一小部分的脑脊液经过脊神经根进行间接的吸收。所以脑脊液的循环通路上任何一个部位因为病变而产生的梗阻,都可以引起脑脊液的循环通路的受阻,出现颅内压增高和脑积水的表现。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(18467)
脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体,成人脑脊液含量约150ml,充满于脑室系统、脊髓中央管... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(97669)
脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体,成人脑脊液含量约150ml,充满于脑室系统、脊髓中央管...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(97669)
"脑脊液循环障碍的症状有两种,如下:1、分泌过多引起的头疼、恶心、呕吐,以及意识障碍、烦躁,患者会出现嗜睡、昏睡、昏迷,严重者出现死亡等颅高压的症状。这是由于脑脊液分泌过多,或者是吸收有障碍的时候,导致脑脊液分泌过多等颅高压的症状。2、低颅压的症状,就是脑脊液分泌过少或者是漏出过多所导致,最常见的是低颅压头疼,这种头疼有一个特殊的姿势,患者平卧的时候不疼,坐起来的时候略微有点疼,站立的时候就特别疼。患者往往采取一个姿势,头前倾、弯着身子,头低垂着就能够缓解头疼。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(92826)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟... 周明森│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(61928)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟...
周明森│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(61928)
脑脊液多数是由侧脑室脉络丛分泌,留在脑和脊髓的表面,对脑和脊髓起到营养和支持的作用,同时也有缓... 母艳蕾│北京医院 2021/06/27播放(82623)
脑脊液多数是由侧脑室脉络丛分泌,留在脑和脊髓的表面,对脑和脊髓起到营养和支持的作用,同时也有缓...
母艳蕾│北京医院
2021/06/27播放(82623)
"脑脊液是一种存在于人类脑室以及蛛网膜下腔内的无色透明液体,一般是由双侧侧脑室脉络丛分泌,经过脑脊液循环最终到达大脑的蛛网膜下腔,再吸收进入静脉窦进入血液循环。成人的脑脊液总量,是110ml-200ml之间,平均值大约为130ml。每天大约分泌500ml-600ml脑脊液,即人类的脑脊液每天要更新3-4次。如果有颅内急性炎症的时候,脑脊液内的细胞数、蛋白会显著增高,经过腰椎穿刺脑脊液检查,可以帮助判断有什么样的颅内感染,从而指导临床治疗。"
2018/10/24收听(36142)
"循环衰竭是指由各种原因导致的有效循环血容量下降,引发组织灌注不足,继而导致代谢障碍的表现。可分为心脏泵功能衰竭所引起的组织循环灌注不足,和其他病因所导致的血容量不足或相对不足两大类。常见于各种严重的心肌病、心肌缺血损伤等,以及失血、失液、感染、过敏等原因所导致的休克。临床表现上患者可出现精神萎靡或烦躁不安、四肢皮温下降、四肢厥冷、尿少或无尿、脉搏细数无力、血压下降,严重者可出现嗜睡、昏迷,甚至因呼吸循环功能,不能够维持机体正常的代谢需要,而最终导致患者的死亡。在临床治疗上应该给予适当的补液治疗,维持患者组织的灌注。同时针对原发病因进行处置,比如纠正患者的心力衰竭、抗感染治疗、抗过敏性休克治疗等。在对因对症治疗的前提下,应该积极的纠正患者所出现的酸碱失衡、离子紊乱等情况。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(40009)
"静脉循环指的是全身各深静脉、浅静脉及静脉血管网,形成的血液循环系统。人体的血液,从心脏经左心室泵入个大动脉血管的时候,携带丰富的氧气,是动脉血。动脉血进入全身各器官组织之后,释放氧气,供各器官组织细胞使用,之后进入了各器官组织的静脉,是静脉血,静脉血中氧气的含量非常少。静脉血汇集进入上腔静脉、下腔静脉后,再进入右心房、右心室,通过右心房、右心室进入肺部,在肺部与呼吸进来的氧气结合,再回到左心室,又变成动脉血。这是完整的血液循环,是由动脉循环和静脉循环一起构成的。"
聂志扬│北京医院
2019/07/30收听(68464)
循环障碍指心血管系统的结构、功能以及血容量和性质的异常和失调导致,常导致组织代谢机能的混乱,甚至造成组织的坏死,循环障碍分为全身性和局部性循环障碍。全身性循环障碍由心血管系统的疾病或者血液本身状态的改变所造成,造成全身各脏器的血管障碍,局部性循环障碍往往是机体某一局部或者器官发生的循环障碍,二者存在密切相关。局部性循环障碍是由全身循环障碍的局部表现,而全身循环障碍又是因局部循环障碍而引起,因此局部性循环障碍常有以下几种表现,如充血、出血、血栓形成、弥散性血管内凝血等。因此临床上常见的心梗或者下肢动脉硬化闭塞,都是局部性循环障碍导致,严重的可以影响到全身的循环障碍。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(39882)
循环衰竭通常是指由于各种原因导致体内有效循环血容量的下降,因为组织供氧需要依靠红细胞携带氧气,... 易省阳│海南省人民医院 2020/02/26播放(91921)
循环衰竭通常是指由于各种原因导致体内有效循环血容量的下降,因为组织供氧需要依靠红细胞携带氧气,...
易省阳│海南省人民医院
2020/02/26播放(91921)
"脑脊液正常颜色是无色透明的,一般临床上可以给病人做腰椎穿刺,留取脑脊液,做相应的生化或者常规等检查,有利于临床疾病的诊断。如果病人的脑脊液出现了浑浊,或者有颜色,一般考虑是有病理性改变的脑脊液,可以给予病人的脑脊液做相关的化验,比如细胞数、生化、常规等检查。一般也可以让脑脊液静止1-2小时,观察是否有沉淀物,如果有沉淀物,一般多见于化脓性的脑膜炎。一般对于脑出血的病人,脑脊液可以呈淡红色,或者出血量比较多的时候有可能红色也比较深,部分有脑出血的病人保守治疗的时候,也进行腰椎穿刺,放脑脊液减轻颅内压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(94167)
产生脑脊液的结构主要是脑室的脉络丛,脉络丛是软脑膜及软脑膜上的血管,与脑室的上皮结构组成的脉络... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/10/27播放(97976)
产生脑脊液的结构主要是脑室的脉络丛,脉络丛是软脑膜及软脑膜上的血管,与脑室的上皮结构组成的脉络...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/10/27播放(97976)
脑脊液是由脑室系统产生,经脑内静脉系统进入血液循环。检查脑脊液对神经系统疾病有重要意义,适用于脑膜刺激症、脑出血等疾病的诊断。正常脑脊液为无色水样,病理改变下脑脊液颜色会出现异常,可以为颅内病情变化提供线索。常见的是红色脑脊液提示颅内有出血,比如常见的蛛网膜下腔出血等,也常见于手术之后的复查,可能会有淡红色的改变,其跟脑出血的颜色有明显的不同。如果脑脊液的颜色是像米汤一样的浑浊,一般怀疑是颅内感染造成。如果脑脊液的颜色是深棕色,这种非常的少见,有黑色素瘤的可能性。因此,脑脊液的颜色有参考价值需要其他辅助检查配合诊断。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(26958)
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