华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果患者牙痛出现发烧，建议尽早到正规医院口腔科，口腔医院牙体牙髓病科以及相关科室检查。明确导致牙痛的病因，并且明确定位引起牙痛的牙齿，可能是由于牙齿的根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎，导致感染以及口腔感染等，从而引发全身感染表现为发烧，定位患牙后进行相应治疗。
牙髓炎以及根尖周炎患者，需进行根管治疗术，将患牙的牙髓以及根尖炎症等，进行彻底清理、清洗，从而较好改善此现象。将病因以及感染尽早控制后，发烧可有所改善，对于全身感染患者，甚至需进行全身抗感染对症支持治疗，如口服消炎药或注射消炎针剂等。
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" 牙痛引起的发烧，临床上比较常见的是智齿冠周炎引起的牙痛。智齿冠周炎通常会表现为牙周红肿、溢脓，严重者可伴有间隙感染，面部肿胀，一定要及时地应用抗生素来治疗和消除感染症状。 智齿冠周炎如果得不到及时的控制，感染扩散，有可能会形成下颌组织的蜂窝织炎，造成呼吸困难危及生命，一定要及时的就医，待炎症稳定后可进行阻生齿的拔除来解决问题。如果是牙髓炎或者牙周炎引起的疼痛、发烧，可以通过根管或者牙周治疗解决牙齿疼痛问题，从而减轻发烧的症状。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/13收听(38175)
"如果是因为牙根尖端炎症所导致的面部感染，从而出现牙痛、发烧的情况，建议口服甲硝唑、阿莫西林，也可以口服镇痛剂，如布洛芬胶囊等药物帮助缓解疼痛。另外，牙痛、发热等情况，可以考虑是口腔软组织的间隙发生了感染，因此应该尽快补充抗生素，从而彻底消除感染，解决牙痛、发烧的问题。如果是由于急性智齿冠周炎引发的发烧、牙痛，也需要采取相应措施进行治疗，切开局部脓肿，用双氧水、生理盐水等对盲袋进行冲洗。同时，全身需要进行静脉输液，如甲硝唑、头孢美唑钠。如果是因为蛀牙引发的牙痛、发烧，说明蛀牙的程度已经比较严重，应该尽快前往医院进行修补。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/12/24收听(82720)
"儿童如果出现牙疼，而且伴有发热，一般都是由细菌感染引起。可以先口服头孢类抗生素，如果孩子在三岁以上，也可以配合口服甲硝唑类药物。还要多饮水，加强营养，卧床休息，最重要的还是去除病因。所以，应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，配合拍牙的根尖片，判断牙疼是什么原因造成。如果是由急性牙髓炎、急性根尖周围炎而造成的牙疼，应该尽早进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，将牙髓腔、根尖周围炎性渗出物、脓汁引流到口腔当中，才能迅速缓解牙疼。如果是牙龈发炎造成的疼痛和发热，可以进行牙龈沟冲洗。冲洗完以后，再外用碘甘油控制局部炎症，也就控制病因，发热也会很快控制。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(13472)
"牙疼一般情况下不会引起发烧，除非牙疼是由于牙龈发炎所引起，并且牙龈发炎肿胀的特别厉害，局部有多量的脓液，机体抵抗力降低的时候会引起发烧。常规意义上的牙疼，如常见的龋洞、牙神经发炎、牙周炎，不会引起发烧的现象。发烧一般多见于智齿发炎，智齿位于口腔内下颌最里侧，由于下颌智齿常常萌出不全，局部有牙菌斑的覆盖，容易经常发炎。在机体抵抗力降低的时候，发炎的牙龈组织有可能向局部扩展和蔓延，导致半侧的面部肿胀，称之为蜂窝织炎，这时候可能会引起全身的发烧。除了对症治疗以外，需要全身使用消炎药、止痛药，进行相应的对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(23845)
"牙痛是一种症状，而引起牙痛症状的疾病有多种情况，有的疾病可以引起发烧，有的疾病不能引起发烧，比如牙痛是由于牙上长了虫牙、龋洞、牙神经发炎所引起，牙痛就不会伴随着发烧的现象。只有当牙痛是由于局部的牙龈组织肿胀，牙龈肿胀以后局部有炎症刺激物，向周围的蜂窝组织内扩散，也就是向面部的软组织内扩散，引起面部肿胀，可能会引起发烧。引起发烧时，说明口腔内的炎症都比较严重，多见于牙龈的肿胀、流脓。可能口腔内的局部处理，需要进行脓肿的切开，并且需要配合全身使用消炎药、止痛药，进行相应的对症处理。找到病源牙，并对病源牙来进行相应的对症治疗。"
2021/02/20收听(77107)
"牙疼有的可以引起发热，主要是一些比较严重的细菌感染，引起的疼痛。这些细菌可以进入到全身，而引起全身发热。如果引起的发热，可以进行全身抗炎治疗，一般由于牙源性的感染而引起的全身发热，建议口服或者静脉滴注头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，因为牙源性的感染往往是以厌氧菌为主的混合感染。甲硝唑类的药物对于厌氧菌有很好的作用，其他的细菌感染，绝大多数都对头孢类的药物敏感。另外，还应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因造成的牙疼，根据不同的病因，进行相应的治疗。如果是急性根尖周围炎引起的疼痛伴有发热，应该尽早的进行开髓引流术，尽早引流，就可以控制炎症。如果是急性的智齿冠周炎或者急性牙周炎而引起的疼痛发热，可以进行冠周盲袋或者是牙周袋冲洗，也可以控制炎症。"
2020/09/30收听(99941)
老百姓管磨牙叫大牙，磨牙疼实际上跟其他位置牙疼也没有什么区别，病因也是这些，像龋齿、牙龈脓肿、牙周脓肿，另外磨牙疼有可能由智齿、冠周炎引起的，在治疗上也是针对不同的病因做相应的治疗。如果是牙髓炎就要杀神经，做根管治疗。根尖炎也是要把牙钻开，做根管治疗。牙龈脓肿或者是牙周脓肿要做洁治。如果是牙周脓肿要做深刮。如果是冠周炎，消炎以后还要预约拔牙，因为可能会反复的感染，最好是把智齿拔掉。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(41551)
"牙痛是口腔科最常处理的主诉，针对于牙痛有很多种疾病都有可能引起牙痛，较为常见的是感染性疾病，如果细菌感染到牙体就容易形成深龋、牙髓炎以及根尖周炎。如果细菌感染到了冠周有可能会形成智齿冠周炎，针对于这些疾病最好的治疗办法肯定是到专业的口腔科，进行牙齿的对症处理。但是患者很多时候没有条件马上就医，就只能服用消炎止痛的药物，一般常用的消炎药以头孢和甲硝唑为宜，这两种药物针对于口腔内的细菌相对有着不错的抗菌作用。但是针对于牙痛还是建议尽早到专业的口腔科，针对于牙髓炎和根尖周炎进行开髓引流的治疗，而针对于智齿冠周炎对症处理后建议尽早拔除，才是治疗牙痛的根本办法。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(38346)
"经常牙痛，首先就是要找到牙痛的病因是什么。如果是因为智齿发生了阻生反复的引起牙疼，而且引起了脸肿，要在及时的抗炎以后拔除智齿。拔除了根本原因，牙疼自然而然就消失了。如果牙齿龋坏很深，已经感染了牙神经，要及时的到口腔科就诊进行根管治疗，将感染去除以后牙疼也就消失了。如果牙疼是因为劈裂或者外伤导致，也要及时拍片子确认牙齿是否还可以保留。如果不能保留的患牙要及时拔除，避免严重感染侵袭了牙槽骨。只有找到了病因以后对症治疗，牙疼的问题才可以彻底的解决。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(13415)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(96937)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(96937)
"牙疼的原因很多，临床上应该针对不同的病因，选择不同的方法，才能快速有效的解决牙疼。由龋齿引起的牙齿冷热刺激痛或者食物嵌塞痛，应该给予充填治疗。由于牙齿敏感导致的冷热刺激痛，应该给予脱敏治疗。由于牙齿神经发炎导致的牙齿自发性疼痛、牵涉性持续性疼痛，应该在局麻下进行根管治疗，即拔除牙神经，必要时可口服芬必得。对于智齿导致的冠周炎，应该给予局部冲洗上药，必要时辅助全身抗炎治疗。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(20254)
"牙齿疼痛是临床非常常见的一种症状，有多种原因都可以引起大牙疼痛，比如常见的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎症、颌骨内肿物等，都可以引起大牙疼痛，针对不同的疾病治疗方法也是不同的。龋齿需要采取充填治疗，牙髓炎和根尖周炎需要采取根管治疗术，并且在根管治疗之后，采取冠修复治疗、对于牙周炎患者牙根暴露，出现牙齿疼痛需要进行脱敏治疗，同时进行牙周炎的系统治疗。对于颌骨内存在肿物所引起的牙齿疼痛，需要进行肿物的切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(17804)
首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(66335)
首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(66335)
牙痛通常是由于龋齿、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成。患者可通过以下方法缓解疼痛：1... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(61313)
牙痛通常是由于龋齿、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成。患者可通过以下方法缓解疼痛：
1...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(61313)
牙痛有各种情况所引起，如龋病、牙髓炎、根尖周炎都会引起牙齿的疼痛，龋病和牙髓炎的疼痛是不会引起牙的发烧的。发生牙根尖周炎以后，牙根尖部的炎症会渗出，引起根尖部软组织的肿胀、流脓，甚至感染向面部软组织扩散形成面部蜂窝织炎，只有当急性根尖周炎伴有面部肿胀时，一般情况下才会导致全身发烧。还有一种情况是牙周脓肿以及冠周炎时，会引起全身的发烧，牙周脓肿在局部肿胀严重时伴有流脓以及冠周炎、局部龈瓣发炎肿胀、流脓，甚至会引起面部的半侧肿胀，面部蜂窝织炎时炎症可能会引起全身的发烧。普通的牙疼不伴有软组织的肿胀时，一般很少会引起发烧。
2020/04/26收听(60838)
"牙痛可能会引起发烧，这要根据牙齿的疾病类型进行分析，不能一概而论。有一些牙疼可以引起发烧，比如比较严重的根尖周炎或者是智齿冠周炎，都可以引起全身发热、酸软无力、肌肉酸痛等全身症状。如果是牙髓炎，不太容易引起发热，因为牙髓炎的炎症位于牙齿内，很少进入全身，所以引起全身症状的可能性比较小。而根尖炎、智齿冠周炎或者比较多的部位的牙龈炎、牙周炎，炎症除了位于牙齿以外，组织内有很多的血管，引起炎症的细菌就可以进入血管，通过血液流到全身，这样就可以引起明显的全身症状，包括发热。所以如果出现了发热，应该先到正规医院的口腔科进行检查，看看能不能通过盲袋的冲洗或者是开始引流，使炎症得到控制，还要配合全身的抗炎治疗。建议患者日常生活中保持口腔卫生，餐后要及时刷牙、漱口，饮食方面避免冷热交替刺激牙齿。"
2020/05/08收听(65419)
牙痛是可以引起发烧的，临床上80%以上的牙痛都是由于细菌感染引起，无论是龋齿、智齿冠周炎、根尖周炎，所有引起牙痛的疾病都是由于细菌侵入牙体硬组织或侵入牙周组织，而形成的感染病灶而引起的疼痛，感染典型的特点就是红、肿、热、痛。在病灶早期主要是疼痛的特点，但是一旦病灶有了进一步发展，侵及邻近的间隙或较大的范围，相应的感染病灶会导致人出现全身发热的症状，这是一种典型的感染症状的发热，针对这种情况，需要局部处理加全身抗炎治疗。
2020/02/21收听(44607)
"在临床上有很多种疾病都可能会引起牙疼，牙疼有一部分会出现发烧，比如当出现根尖炎症或者是智齿冠周炎的时候，就有可能出现身体发烧的这种情况。一般在炎症引起感染且没有控制的特别好的时候，就非常容易出现发烧这种情况。这个时候就需要对炎症进行消炎治疗，需要静脉滴注头孢和奥硝唑，如果头孢过敏可以选择左氧氟沙星。但是对于一些牙髓炎症、牙齿的龋坏等引起的牙疼，轻易是不会出现发烧。这个时候如果想要治疗牙齿疼痛，只要进行牙科专业的治疗就可以。"
2019/04/16收听(61383)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(70975)
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刘会英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(70975)
"牙痛引起脸肿应当尽快的应用消炎药进行消炎。如果肿的比较轻可以考虑口服消炎药，如果肿胀疼痛比较明显，应该开始静滴药物来进行消炎。牙痛引起的脸肿考虑牙齿的根尖炎症扩散而导致的面部的间隙感染，这种间隙感染如果不进行控制可能还会继续的发展，有的还会形成局部明显的脓肿，严重的还可引起明显的全身症状。所以出现这种情况之后要尽快的应用药物来进行消炎，如果已经脸肿胀的比较厉害就应该尽快的开始静滴抗生素。必要的要到医院来进行检查，如果脸肿的局部已经形成了明显的脓肿，有的还需要再做切开引流。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(19443)
北医三院 王雪梅
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