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简介:王国栋,上海长征医院,口腔科,副主任医师,副教授,硕士生导师,博士。擅长口腔颌面-头颈部肿瘤诊治、复杂牙拔除及牙齿缺失种植修复。2003年6月毕业于第四军医大学口腔医学系,2006年6月获第二军医大学硕士学位,2015年6月获第二军医大学博士学位。多次荣获校、院优秀共产党员、嘉奖多次、荣立个人三等功2次,2018年执行“和谐使命-2018”任务暨参加智利海军成立200周年活动,长达255天,被评为“和谐标兵”,发表相关论文1篇,并荣立集体一等功。参与和主持国家、军队及省部级等各级基金共10余项,发表学术论文30余篇,其中SCI论文7篇,实用新型专利授权4项,发明专利7项。主编任职教育培训手册1部、副主编专著2部、副主编海军常见口腔疾病防治手册1部、参编口腔科学教材1部、海战急救外科学教材1部、住院医师规范化培训教材1部、医师定期考核教材1部,指导、实施教改课题4项。兼任上海市口腔医学会副秘书长、中华口腔医学会全科口腔医学专委会委员、中华口腔医学会口腔科研管理专委会委员、中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会青年委员、中华口腔医学会口腔颌面创伤及正颌专委会青年委员、上海口腔医学会口腔颌面外科专委会常务委员、上海口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会常务委员、上海口腔医学会口腔医院管理专委会委员、上海医师协会口腔医师分会委员、中国人民解放军医学科学技术委员会口腔医学专委会青年委员 。中国肿瘤生物治疗杂志审稿专家、第二军医大学学报审稿专家、上海市科技专家库成员。
擅长:口腔颌面-头颈部肿瘤诊治、复杂牙拔除及牙齿缺失种植修复。
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王国栋医生的科普内容
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上颚长了个小疙瘩是怎么回事
上颚长小疙瘩,在临床中有几种情况需要去鉴别,具体如下:
1、颚部创伤性血疱,是由于吃食物的时候过快,或者是进食比较烫的或油炸的食物以后导致,这时通常无需特殊处理,可自行缓解;
2、可能是牙齿根尖的慢性炎症而导致根尖的肉芽肿,一般都是因为龋齿没有得到及时有效的治疗,由于牙髓炎进一步进展,而导致根尖的炎症,这种情况需要到医院进行牙齿的根管治疗,才能得到缓解;
3、急性牙周脓肿是由于牙周炎没有得到控制,机体的抵抗力下降的时候,细菌的毒力就增强,形成脓肿,这种情况需要进行脓肿的切开引流、排脓,同时配合服用一些全身的药物,才可以得到有效的缓解;
4、还有一部分患者就诊的时候,也是由于颚部的一个小的隆起,这时也需要排除是否是由于颚部小唾液腺的肿瘤所导致的隆起,在早期由于小疙瘩对患者没有造成生活上的不适,没有得到有效的重视,直到影响进食和说话的时候才会来就诊。
所以当颚部发现有异样或者是隆起的时候,建议先到医院就诊,进行检查。
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12月22
牙坏了一半怎么办
如果牙齿损伤一半,应该到医院去进行检查,医生会根据不同的情况,采取不同的治疗措施,一般分为以下几种情况,具体如下:
1、牙齿损伤一半,但是并没有损伤到牙髓,或者对牙神经并没有造成很大的影响,这时可以进行暂时性的修复,观察2周后,如果牙齿没有明显的疼痛,牙龈没有明显的肿胀,可以进行永久的修复;
2、牙齿损伤一半,牙神经已经暴露,或者已经出现牙髓炎的症状,这时就应该进行正规的牙髓治疗,待完成根管治疗后,对这个损伤一半的牙齿,进行牙套的修复,以达到保护剩余牙的目的;
3、当牙齿出现咬硬物后咬裂的情况,牙齿损伤一半,就需要评估剩余的组织能否保留。如果剩余的组织并没有明显的松动,牙髓还可以进行根管治疗,那时可以保留剩余的牙体组织,待完成根管治疗后进行牙套的修复,如果牙冠的折裂已经到达超过龈下2mm的情况,剩余的牙齿也就没有办法保留,这时只能拔掉全部的牙齿。
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12月17
牙齿松了怎么让它长紧
对于牙齿而言,如果一旦出现松动,如何让其长紧,需要医生进行检查后才能做出决定。对于牙齿的松动需要注意的事项,具体如下:
1、如果牙齿只是轻微的松动,或者是中度的松动,这时可以进行松牙的固定,也就是把松动牙齿相邻的两边的牙齿和松动的牙齿连接到一起,以形成一个整体,这样能减少松动牙的负担,有利于牙周组织的恢复,经过一段时间治疗后可能会得到有效的恢复;
2、而对于重度的松动牙齿,也就是牙齿上下左右都可以活动的时候,这时这颗牙齿可能没有保留价值,需要进行拔除。
上面情况是临床比较常见的牙齿松动的情况,还有一些如外伤后导致的牙齿松动,有些是暂时性的松动,通过松动牙的牙周治疗和牙周的固定,可以把松动牙恢复。有些外伤后松动的牙齿可能已经完全脱位,这个时候这颗牙齿也没有保留的价值。当患者的牙周炎和牙龈的健康状况控制的比较好时,松动的牙也会得到有效的恢复。所以还是需要注意日常的口腔卫生维护,正确按时的刷牙。
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12月14
填了杀神经的药晚上非常痛怎么办
所谓的杀神经在临床中通常称之为牙髓的失活处理,如果牙齿由于龋齿的长期刺激,形成慢性的牙髓炎,而导致牙髓的炎症,这时需要对牙髓进行失活处理。临床中常用的杀神经的药是比较温和的一种失活药物,以往用砷制剂作为杀神经的药进行牙髓的治疗,但是由于有部分人出现一些不良的反应,有些甚至疼痛非常严重,所以目前在临床中多用的是一种比较温和的杀神经的药物。
在杀神经的处理过程中还需要注意,避免直接把杀神经的药物放入髓腔内,而导致髓腔内压力过大,出现封药后的疼痛。在杀神经的药封药当天或者当晚,有些人会出现一些疼痛,但是疼痛可以忍受,或者服用止痛药物是可以得到缓解,无需特殊处理。如封药后疼痛越来越重或不能缓解,就需到医院进行复诊,重新进行封药的处理。另外还需要提醒的是,如果填杀神经的药,一定记得按时复诊。如果长时间没有按时复诊,杀神经的药会导致药物从根尖孔向根尖去扩散,而对牙槽骨造成一定的影响。
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12月02
洗牙和拔牙可以同时进行吗
洗牙和拔牙同属于口腔科常见的两种操作,通常不建议同时进行洗牙和拔牙的操作,主要是因为这两种操作都属于有创性的操作,容易导致伤口的交叉感染。
洗牙又分为两种情况,一种是由于口腔卫生状况维护不佳,牙龈没有明显的炎症,但是在牙齿的表面,有一些黄色的像石头一样的东西,甚至有些人由于抽烟、喝茶的原因,在牙齿表面残留了一些色素,这种时候的洗牙多数创伤不大,出血也不多,这时洗牙以后可以进行一些简单的拔牙操作。另外一种洗牙是由于牙龈或者牙周的炎症反应比较重,牙周健康状况比较差,牙周袋深,这个时候的洗牙就是作为牙周基础治疗的一个重要环节来进行的,所以这时候如果洗牙后再去进行拔牙操作,口腔内的这些脏东西就容易引起拔牙窝的感染,而导致术后的反应,所以通常不建议洗牙和拔牙同时进行。
还有一个最重要的原因,由于洗牙的持续时间需要张口30分钟左右,而洗牙后再进行拔牙操作,患者的张口度也会有影响,对于医生的操作也会带来不必要的麻烦,所以建议不要同时进行洗牙和拔牙的操作。
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11月24
牙齿劈裂可以不拔吗
牙齿劈裂是临床中比较常见的一种情况,其实在临床中称之为牙齿的折裂,至于能否保留,或者是否需要进行治疗,需要根据折裂的情况来进行具体分析。具体如下:
1、在日常生活中经常会看到部分患者用牙齿当开瓶器,这个时候对牙齿的损伤就会比较大,有些人可能因此牙齿会崩掉一小块,称之为牙尖或切角,或者牙尖的折裂,这个时就需要到医院进行拍片观察牙髓的情况,根尖的情况,来决定是否进行充填治疗,这时牙齿是可以保留的,但是有可能会诱发相应的牙髓炎的发生;
2、而对于一些牙齿折裂的情况,如果并不是因为咬硬物导致的牙齿折裂,可能无法进行充填,因为缺损相对比较小,如果要进行充填治疗,可能需要磨除大部分牙体组织,对牙齿本身又会形成新的创伤,所以可以局部进行调磨,去除比较锐利的尖,来进行保守治疗;
3、如果是由于之前是做过根管治疗的牙齿,牙齿劈裂以后会导致牙齿没有办法保留,而必须拔除的地步。
所以在日常生活中应该注意保护自己的牙齿,避免去咬一些比较硬的食物,如果在进食硬的食物的时候,一定要注意咬合速度要变慢,防止由于咬合力的瞬间增大而导致牙齿的折裂,最终导致牙齿的拔除。
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11月13
牙齿吃冷的热的都疼是什么原因
对于具体的某颗牙齿而言,吃冷、热食物都疼,可能是牙髓炎的典型症状,也就是俗称的牙神经发炎。引起牙髓炎的主要原因是龋齿,或者是由于龋齿没有得到及时的治疗,随着龋齿的进一步发展,感染而波及牙髓,出现牙神经的发炎,这时候牙齿的疼痛症状会比较明显,有的时候是白天疼痛,到疾病的后期是晚上也疼痛,甚至疼痛的无法忍受,这时就需要及时到医院进行就诊,治疗的方式在临床中称之为牙体的根管治疗。
而对于全口多个的牙齿疼痛而言,如果只是单纯的冷热刺激痛引起的疼痛,但是在去除刺激因素之后,疼痛可以得到缓解,通常怀疑是有牙本质的过敏。如果去除刺激因素之后,疼痛没有得到进一步的缓解,需要进一步的检查牙周的健康状况,有时牙周炎的发作也会引起全口多个牙齿的疼痛。
以上这两种情况都需要引起注意,也就是当牙齿有小的龋洞时,或者是有疼痛不适情况的时候,应及时的到医院就诊,请医生进行诊断和治疗。
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10月25
上唇系带断裂的危害
上唇系带属于口腔内系带的一部分,还有下唇系带、颊系带、舌系带。通常上唇系带不太容易断裂,除非是由于受过一些外伤后,或者是刷牙的方式不当,而导致的断裂。这时候如断裂的位置比较浅,或者伤口并不是很深,可能不需要进行特殊的处理,但是如果断裂以后出血比较多,有些甚至能看到下方的骨面,就需要及时到医院进行就诊,进行局部的清创和缝合,以防止术后的粘连。
如果没有及时的进行处理,有可能会导致上唇系带变短,上唇系带变短以后,会对牙齿的功能或者上唇的功能造成一定影响,有些甚至导致面型的变化和说话的口齿发音的不清。所以在上唇系带断裂后,还是需要到医院进行相应的处理,进行缝合术以后,还需要注意口腔卫生的维护,及时的漱口,伤口区域不建议进行刷牙,但是一定要用棉签进行局部的清理,减少食物残渣的残留。
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10月15
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