乙肝10^8会自愈吗

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

乙肝10^8会自愈吗

2024-01-04 18:40播放 :

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视频内容

一般乙肝病毒，如果超过10^3IU/ml左右，需要进行正规的抗病毒治疗，如果10^8IU/ml，病毒复制非常活跃，自行自愈的可能性比较少见。还是建议到正规医院的肝病科、肝胆外科或者是消化内科，进行正规的抗乙肝病毒治疗。

现在目前所推荐的抗病毒、抗乙肝病毒的药物，包括有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，还有富马酸丙酚替诺福韦片，这三种药物是药物比较长效，很少有耐药的可能。

但即使这样也得需要每3-6个月定期复查乙肝病毒定量，一旦出现耐药，所谓的就是病毒定量逐渐上升，或者是没有明显下降。

像这种情况下及时更换抗病毒的药物，必要的话也需要查血常规、肝功，还有肝胆的B超检查，减少病毒引起的急性肝损伤，或者是乙型肝炎演变为肝硬化，或者是早期肝癌的可能。

乙肝病毒10^8会自愈吗

乙肝病毒的感染者，如果HBV-DNA水平相对比较高，在10^8IU/ml，通过自身的免疫力完全...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/29播放(59023)

乙肝能自愈吗？

一般成人感染乙肝病毒以后，80%以上的人都能够自愈，只有10%或者不到10%的人发展成慢性乙肝携带或者慢性乙型病毒性肝炎的状态。因为人的机体有正常的免疫力，正常的成年人，有时候乙肝病毒进入人体以后，会有急性感染期的表现，像黄疸、腹痛、尿黄、眼黄，一般都是以这些症状为首发症状就诊的。如果判断处于急性期感染，一般不需要抗病毒治疗，经过半年的时间，乙肝表面抗原会自发清除，乙肝病毒通过机体的免疫力能够被清除掉。这样就会产生第二项乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗原逐渐变成阴性，出现保护性抗体，就达到了一种症状，临床的症状消失，乙肝病毒DNA检测不到，出现乙肝保护性抗体，乙肝表面抗体阳性。出现这种情况，就达到了一种临床的自愈，以后也不会有再次感染乙肝的风险，和乙肝的感染者同处一个环境当中，也不用担心被感染。

语音时长01:59''

赵振│济宁市第一人民医院

2018/02/24收听(66429)

乙肝能自愈吗

"乙肝有可能出现自愈，但是出现比较少，需要看情况。如果是一个人在母亲的子宫之内或者在新生儿、婴幼儿时期感染乙肝病毒，因为身体的免疫系统并不是特别的完善，所以并不会对乙肝病毒进行攻击，身体的乙肝病毒一般会进行慢性的感染，变成慢性乙肝，自愈的可能性就非常小。如果是在成人的期间感染乙肝病毒，因为免疫系统完善，会对进入人体的乙肝病毒产生比较强烈的免疫反应，攻击它、将它清除体外。而成人95%以上产生急性乙肝的症状，都可以将乙肝病毒清除，只有不到5%的人有可能转成慢性的乙肝。如果转成慢性的乙肝，也是有一定的概率自愈的，但是自愈出现的比较少，每年只有不到2%的人出现自愈，所以慢性乙肝的患者并不能够寄希望于自愈。"

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/13收听(21725)

乙肝能够自愈吗？

"所谓自愈就是不治疗自己痊愈了、自己好了。对于急性乙肝也不是完全没有这种可能，但是不推荐得了乙肝等着自愈、等着自己康复这种方法。毕竟乙肝不是像我们平时患了感冒，休息几天、多喝点水自己就康复了、痊愈了。因为乙型肝炎发病后有些患者可能病情加重，发展成重型肝炎，或者是慢性化，或者是出现一些并发症等等。所以一旦确诊了乙型肝炎，还是应该积极的、尽早的到正规的专科医院进行治疗，遵医嘱用药。"

语音时长01:00''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/08/18收听(54836)

乙肝会自愈吗

"首先乙肝是病毒感染性疾病，是由乙肝病毒侵袭人体所致，因此乙肝要从病因上进行治疗，必须通过干扰素以及抗病毒药物，彻底清除乙肝病毒才能够治愈，所以乙肝是不会不治自愈的。目前而言，乙肝在临床上还没有很好的治疗方法，现在临床上目前常规使用恩替卡韦、拉米夫定、肌苷片、胸腺肽转移因子等抗病毒的药物，但是这些药物只能抑制病毒复制，不能够杀灭病毒，所以需要终身用药，还控制病情的发展。"

语音时长01:10''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/11收听(97540)

乙肝10的3次方传染吗

"乙肝10^3，就是乙肝病毒DNA载量是10^3，也就是千位数，说明体内含有乙肝病毒，就具有传染性。乙肝可以通过三种途径进行传播：第一个是血液传播，通过患者的体液，包括血液、淋巴液、泪液、鼻腔分泌液、唾液、男性精液和女性阴道分泌液，可以传播给他人。第二个是性传播，通过男性的精液和女性的阴道分泌液传给配偶或者性伴侣。第三个就是女性感染者可以通过母婴传播，传播给新生儿。"

语音时长01:22''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/18收听(50358)

01:54

乙肝抗体大于10就安全吗

乙肝表面抗体的定量水平，如果超过10mIU/ml，比较安全。这种情况代表不仅有体液免疫，而且也...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/25播放(84989)

乙肝抗体大于10就安全吗

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(25957)

乙肝10的3次方会传染吗

"乙肝病毒10^3 copies\/ml 会传染。乙肝只要病毒是阳性，也就是常说的乙肝DNA，则具有传染性。传染性的大小和乙肝DNA的数值有一定关系。如果乙肝病毒数值很高，它的传染性就非常强。如果它的数值比较低，传染性相对会弱一些。乙肝普通生活接触不传染，它最主要的传播方式是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，以及医护人员的职业暴露和医源性传播，如血液透析、移植了含有乙肝病毒的器官等。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/02收听(98767)

乙肝小三阳病毒10^2严重吗

"乙肝小三阳病毒10^2，只能判断病毒量的大小，没有办法判断病情的轻重。病毒量的大小和病情轻重之间，并没有一一对应的关系，要判断病情轻重可以从以下几个方面来判断：1、肝脏炎症情况，如果肝功能出现黄疸指标和转氨酶指标大幅上升，提示病情是比较重的。2、可以从肝脏形态学上来看，如果肝脏的彩超提示肝脏体积缩小、肝表面不光滑、边角变钝、门静脉增宽、脾大、腹水形成，这就是典型的肝硬化表现，即使肝功能是正常的，病毒量也很小，但是病情也是偏重的；如果肝彩超见到有肝癌形成，病情也是比较重的。3、可以考虑肝纤维化扫描指标，如果这个指标数值大于17kPa，基本上也提示有早期肝硬化形成的可能，病情也是不能小视的。所以要判断病情的轻重程度，应该要从肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描来综合判断。"

语音时长01:37''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/24收听(78611)

乙肝小三阳病毒为10^5

"乙肝小三阳患者通过抽血化验乙肝病毒的DNA定量，发现数量为10^5，这是稍微高的乙肝病毒DNA定量，但也不是特别高。有可能是乙肝大三阳的状态，有时候乙肝小三阳也可以见到这种病毒定量。这仅仅说明病毒能够检测到，还应当通过肝功能、肝脏彩超等检查，判断乙肝病毒有没有对身体造成损害。如果是动态观测，病毒量维持在10^5左右，是比较稳定的状态。如果是口服相应的核苷类似物，乙肝病毒的DNA定量就应当降到检测线以下，不应该是10^5。如果在口服替诺福韦或者恩替卡韦等核苷类似物的时候，发现病毒量是10^5，很有可能是病毒已经发生了耐药。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/19收听(17703)

乙肝小三阳病毒 10^3

"乙肝小三阳病毒检查是 10^3 ，是比较符合的检查结果，乙肝小三阳患者病毒复制不是特别明显，检查乙肝病毒DNA定量一般不会太高， 10^3 并不是一个特别高的病毒定量。小三阳虽然病毒复制不是太多，仍然有可能造成明显的肝脏炎症，甚至反复的肝脏炎症造成肝硬化，并不能够单纯通过小三阳、病毒量不高，来估计身体造成的损害不大。要通过肝功能、肝脏彩超判断有没有明显的肝脏炎症，判断有没有肝硬化，甚至有时候通过肝脏彩超和甲胎蛋白能够发现肝癌的，虽然小三阳病毒量复制不高，并不能够认为目前病情就完全可以放心。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(14563)

乙肝病毒10的8次方会自愈吗

乙肝病毒出现10^8IU/ml，通常说明乙型肝炎病毒载量极高，此时虽然有自愈可能性，但几率非常低。乙型肝炎病毒高低与预后有关系，高载量病毒是发展成为肝硬化和肝癌的高风险因素。所以即使有自愈几率也不能坐等，应该给予积极治疗。只要是符合抗病毒治疗条件时，就应该尽早进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗，可以选择干扰素、恩替卡韦或者替诺福韦。乙肝的抗病毒治疗时间相对比较长，不能擅自停药，擅自停药会有耐药风险。在治疗当中，药物也会有一定副反应，如干扰素会有发热、流感样反应以及骨髓抑制等副反应。替诺福韦有时会出现肾毒性反应，应用恩替卡韦时也要注意是否有耐药发生。

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(90711)

乙肝病毒10的8次方会自愈吗

"临床上，乙肝病毒10^8的乙肝五项结果往往是乙肝大三阳，这种情况可以自愈，但是急性乙肝和慢性乙肝的差别巨大，主要有以下几种情况：1、能自愈：对于急性乙肝病毒感染，尤其是成人期急性感染，由于机体免疫系统的功能发育完善，不用抗病毒药物治疗的情况下，会有90%以上的感染者自愈，达到完全清除乙肝病毒。2、自愈的可能性低：如果是慢性乙型肝炎病毒感染，并且乙肝病毒10^8的大三阳患者，自然状态下，每年转为乙肝小三阳的几率是2%—15%，达到小三阳后自愈的比例每年是0.5%—1%。推算下来，乙肝大三阳的每年自愈率最高仅为0.15%，自愈的可能性微乎其微。尽管如此低的自愈概率，但也不能任其不管，因为乙肝病毒10^8，这么高的病毒载量，容易导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。只有将病毒降至正常值，才会大大降低肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生。值得注意的是，乙肝病毒10^8也不是所有的患者都需要立即启动抗病毒治疗，最好到专科医院由专科医生综合肝功能、肝脏彩超、肝脏弹性测定等相关指标来判断，是否启动抗病毒治疗。"

语音时长01:58''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(23477)

运动神经元病是否有10%自愈率

运动神经元病是慢性进行性的神经变性疾病，目前的医疗水平运动神经元病的治疗尚缺乏有效手段，也不存在10%的自愈率，运动员的患病3-5年内可能出现死亡。运动神经元主要是一种慢性的神经系统疾病，导致患者的脊髓前角细胞、皮层锥体细胞还有锥体束、脑干运动神经元受损，在临床上患者会出现很多的症状，主要表现是肌肉的萎缩、无力，影响患者的生活。治疗上药物比较有限，主要就是通过口服维生素E、大剂量B族维生素，通过肌肉注射辅酶、胞磷胆碱钠，改善患者的症状，但是不能终止、逆转患者的病情。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/16收听(23714)

01:43

乙肝小三阳能自愈吗

乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，如果HBV-DNA阴性、肝功正常，随着机体免疫...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/10/14播放(58781)

乙肝小三阳能自愈吗

"乙型肝炎小三阳是指乙肝五项的表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，有的患者问乙肝小三阳能自愈吗。如果乙肝小三阳，乙肝病毒DNA是阴性的，肝功是正常的，是比较稳定的状态，不需要治疗，但是能够彻底的治愈吗，这种几率还是比较小的。彻底治愈是指乙肝表面抗原转阴性，目前还没有药物能够彻底的转阴，治愈的几率非常小，有的统计能够达到2‰-5‰。因此，不要片面的追求完全治愈的情况，只要肝功正常、DNA阴性、病情比较稳定即可，将来如果有能够根治的药物，可以及时的应用。"

语音时长01:25''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/27收听(22206)

乙肝携带者会自愈吗

"乙肝携带者是指肝功能持续保持正常的乙肝病毒感染者，乙肝携带者自愈之路漫长，且有很大不确定性。国外一项长达20年的随访观察，只有是乙肝大三阳的乙肝携带者自然转化为小三阳的患者，也仅有0.5%-1%达到自愈，即表面抗原消失。但在这些所谓自愈的患者人群中，10年后仍有14%肝细胞中有乙肝病毒存在，即仍能检出cccDNA。虽然大三阳乙肝病毒携带者很多，但自然转化为小三阳的比例却很低，转化为小三阳后也仅有约1%才能自愈，自愈后近1\/7的肝细胞中仍有病毒。所以乙肝携带者自然状态下的痊愈几乎达到万里挑一，对于这样的自愈率几乎可望不可及。"

语音时长01:25''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/08收听(19588)

01:56

乙肝表面抗原8能自愈吗

乙肝表面抗原8IU/ml时可能会自愈，但要看是在何种情况下捡查的乙肝表面抗原。如果是成年人新感...

甄真│河北医科大学第三医院

2022/02/08播放(88261)

乙肝不治疗可以自愈吗

乙肝是由感染乙肝病毒后导致的肝脏炎症变化，是乙型肝炎的简称。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。人类5岁以后，免疫系统即发育完善，完善的免疫系统可以有效清除侵入机体的乙肝病毒。所以5岁以后的儿童至成年人，感染乙肝病毒后，95%以上的感染者会自然清除乙肝病毒而自愈，只有约5%的会发生乙肝病毒持续存在超过6个月，成为慢性乙肝。慢性乙肝的自愈比例非常低，年发生率仅为0.5%-1%。新生儿由于免疫系统尚未发育完善，感染乙肝病毒后，自愈的比例几乎为零。

语音时长01:11''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(69599)

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