睡眠型癫痫的临床特征

吴丽文
副主任医师

湖南省儿童医院

神经内科

睡眠型癫痫的临床特征

2021-09-03 17:04播放 :

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视频内容

睡眠型癫痫包括很多种类型，如夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、癫痫脑病，如LGS，而强直发作也是出现在睡眠中。一般夜间哭闹、夜惊等患者的脑电图不会有改变，而睡眠型癫痫不管是额叶癫痫、BECT偏良性癫痫，还是LGS癫痫脑病，脑电图都会有相应改变，如发作间期有癫痫样放电表现。

如果怀疑孩子有睡眠癫痫，如出现反复夜惊、大哭大闹、异常肢体活动，或者是尿失禁、凝视、摸索动作，不能与癫痫进行鉴别，此时建议做整夜脑电图，明确患者夜间异常行为的发作，从而帮助判断是癫痫还是肌张力改变、夜里哭闹、梦魇等导致。

410

癫痫的临床特征

癫痫为发作性疾病，属于慢性脑功能障碍，一般发作超过两次会考虑是癫痫。癫痫发作有特殊性，突来突止...

毛姗姗│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/14播放(80992)

癫痫的临床特征

"癫痫的临床特征包括共性和个性。共性是指所有癫痫发作都有的共同特征及发作性、短暂性、重复性和刻板性。发作性是指癫痫突然发生持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常。短暂性是指患者发作持续的时间非常短暂，通常为数秒、数分钟，除癫痫持续状态以外，一般很少超过5分钟。重复性是指癫痫发作都有反复发作的特征，仅有一次发作者，一般不轻易地诊断为癫痫。刻板性是指就某一患者而言，多次发作的临床表现几乎一致。个性是指不同类型癫痫所具有的特征，是一种类型的癫痫区别另一种类型的主要依据，比如全身强直阵挛性发作的患者，其特征是意识丧失，全身强直性收缩后有阵挛的序列活动。失神发作的特征是指患者突然发生迅速终止的意识丧失。自动症的特征是指患者伴有意识障碍的，看似有目的实际无目的的行动，发作后遗忘症是自动症的重要特征。"

语音时长01:38''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(55635)

癫痫发病的临床特征

癫痫发病的临床特征根据癫痫的类型发病的临床特征不一样，如果是局灶性的癫痫，患者可能仅表现为一侧肢体抽搐或者抖动。有的患者表现为肢体麻木的感觉，有异常放电的触电样的感觉。如果是典型的癫痫持续状态，患者可以表现为双眼上翻、眼睛发直、口吐白沫、牙关紧闭，患者会出现四肢的强直性抽、阵挛，有的患者会出现意识障碍、鼾式呼吸，在癫痫持续状态时患者还会有小便失禁。还有一些腹型癫痫的患者表现为阵发性腹痛，所以癫痫发病的临床特征根据癫痫的类型表现形式不一样。

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/17收听(40524)

睡眠型癫痫的诱因

"睡眠型癫痫发作的诱因，最常见的原因就是停药。癫痫发作如果没有按时服药，或者经常漏服，很容易诱发癫痫发作，还有感染因素，感冒或者发热容易引起癫痫发作，还有内环境的紊乱，包括电解质的紊乱，它也会造成癫痫发作。内环境的甲亢以及内脏的器官，肝肾功能不全，都会导致睡眠性癫痫发作，就是内环境的因素所造成。还有就是发脾气，情绪波动容易造成睡眠型癫痫的发作，还有睡眠，所有的癫痫都是在睡眠中容易发作，因为睡眠早期的时候对大脑的抑制下降，脑子的疾病容易出现，从而出现癫痫发作。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(86791)

睡眠型癫痫的症状

"睡眠型癫痫的症状，如下：第一、主要表现在睡眠当中出现的嘴角抽动、一侧肢体的抽动，而引起的四肢抽搐症状，可以表现为四肢直接出现的抽搐症状，可以表现为眼球的运动、抽搐症状，叫眼球肌阵挛。第二、会出现夜惊症状、睡眠当中的哭闹，可表现为类似于梦游的夜行症，以及会出现幻觉、似曾相识感、电流经过身体的感觉等感觉异常症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(83229)

01:34

睡眠型癫痫怎么办

睡眠型癫痫是指在睡眠过程中发生癫痫发作，包括突然肢体抽搐、全身痉挛，以及惊恐、手足乱动、哭闹等...

吴丽文│湖南省儿童医院

2021/09/03播放(61940)

睡眠型癫痫有什么症状

"睡眠型癫痫主要症状，跟平时癫痫发作的症状有相似的地方，具体如下：第一、主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐，可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状，叫眼球肌阵挛。第二、可以表现为突然坐起，像梦游一样的症状。第三、会有自动症，表现为类似能够听懂讲话、对话，以及貌似清醒的动作等。第四、会出现肢体的感觉症状，有感觉异常，如电流样感觉、针刺样感觉和麻木感觉。第五、因为发作而惊醒，告诉家属出现了感觉异常，还会有幻觉、面色潮红、出汗，比较严重的会出现四肢抽搐、口吐白沫、脸色青紫和大小便失禁的症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(74859)

睡眠型癫痫是什么

睡眠型癫痫主要是指病人在睡眠过程中家属发现癫痫的发作。睡眠型癫痫多是发生在刚入睡或者是睡醒的时候，病人可以表现为肌强直、惊厥、行为异常，部分病人还可以出现全身痉挛、头后仰、口吐白沫、牙关紧闭等情况，个别病人还可以出现攻击行为。对于睡眠型癫痫，可以给予病人查脑电图，可以发现异常的癫痫波。对于睡眠型癫痫的治疗，可以给予病人抗癫痫的药物口服，可以选用苯巴比妥、卡马西平，如果病人发作不是特别频繁，可以在睡觉前给予地西泮药物来控制。对于有睡眠型癫痫的病人，饮食上建议要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/09收听(44638)

睡眠型癫痫症状有哪些

"睡眠型癫痫的症状，如下：第一、可以表现为肢体运动或者抽搐的症状，可以出现嘴角的抽搐，然后再引起手脚的抽搐。可以是一侧抽搐，再继发全身的抽搐，会出现口吐白沫、脸色发青的症状。第二、出现感觉异常的症状，表现为有异样的嗅觉和羽毛烧焦的味道等。也表现为有电流样的感觉，从一侧肢体到另外一侧肢体。第三、出现幻觉，有似曾相识和似不相识的感觉，以及会出现情景比较丰富的梦一样的感觉，自己感觉像在做梦一样。"

语音时长01:11''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(40338)

睡眠型癫痫如何治疗

"治疗睡眠型癫痫最好的方法，要根据癫痫的发作类型，以及导致癫痫的病因，选用合适的药物，部分性癫痫可以选用卡马西平这一类的药物。如果是全面性的癫痫，可以选用丙戊酸钠这一类的药物，选用合适药物治疗以后，要注意不要熬夜、疲劳，电视、电脑、手机少看，还有不能喝酒等，都注意了以后，在医生指导下按时吃药，3-5年后如果没有发作，可以逐步的停药、减药。减药以后如果五年没有发作，就属于治愈了。另外，还有部分患者可能通过药物不能完全控制，大概占到30%-40%的患者，可以进一步的评估，是不是有神经调控或者手术适应症，通过手术治疗，其中20%左右的患者可以治愈，剩下来20%的患者没法治愈，称为难治性癫痫。"

语音时长01:30''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(67463)

睡眠型癫痫怎么办

"睡眠型癫痫要根据发作类型进行相应的脑电图检查、磁共振检查，确定癫痫的病因和发作类型，选用合适的抗癫痫药物进行治疗，通过规范的治疗，60%的患者可以治愈。另外，还有部分患者可能属于药物难治性癫痫，需要再通过神经调控治疗和通过评估进行磁共振，还有PET-CT检查，来明确找到引起癫痫发作的局灶病因。可以通过手术的方法进行治疗，也可以通过深部脑电极的放置和通过射频热凝的方法来改善症状，治愈癫痫，通常情况下，通过药物和调控以及手术的方法可以治愈70%的患者。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/22收听(10607)

01:26

睡眠型癫痫是什么意思

睡眠性癫痫通常指患者在深睡眠期或即将苏醒时，出现癫痫发作。针对癫痫发作在睡眠中出现的患者，对精...

孟强│西安交通大学第一附属医院

2021/09/02播放(61923)

癫痫的5种临床分型

"癫痫可以根据临床表现的特点，分成五大类型，如下：第一、癫痫发作的先兆症状，可以表现为味觉、嗅觉、视觉和听觉的幻觉症状。第二、运动症状，主要表现为一侧或者双侧的肢体抽搐症状。第三、感觉症状，一侧肢体麻木、电流样感觉，以及出现感觉过敏症状等。第四、可以表现为植物神经的症状，主要有大小便失禁、面色通红、出汗等症状。第五、精神症状，表现为幻觉或者有暴力倾向的冲动。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(58150)

01:30

中毒型菌痢的临床特征

中毒型菌痢的肠道表现并不突出，反而以大脑病变为主要表现，如抽搐、意识不好，甚至头痛、呕吐。实际...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/23播放(53494)

03:10

癫痫的临床特点有哪些

癫痫根据不同的发作形式，选择不同的药物，明确癫痫发作类型可以指导临床用药，改善患者预后。具体情...

隋立森│广东省中医院

2018/03/01播放(81863)

腹型癫痫的临床症状

"腹型癫痫属于癫痫病的一种类型，临床上比较少见，主要的临床症状有腹疼、恶心、呕吐等。大多数在脐周出现腹疼，发作时一般无意识障碍，可伴有自主功能紊乱症状，如出汗增多、心率增快等。出现腹疼的症状，服用解痉、止痛的药物无效，服用抗癫痫的药物症状可以缓解，易被误诊，儿童患者较多见。脑电图检查可见阵发性慢波，有脑电图的异常放电，癫痫持续发作会影响儿童的智力，影响学习成绩。出现腹型癫痫的症状，最好按时服用抗癫痫药物进行治疗，患者最好到专业医院就诊进行治疗。家长应注意平时不要经常呵斥宝宝，让宝宝在宽松的环境中成长，以免引起癫痫的反复发作。"

语音时长01:13''

余芬│武汉市第三医院

2020/08/10收听(58540)

睡眠型癫痫会不会遗传

"睡眠型癫痫的一小部分，大概不到5%的癫痫属于遗传因素造成的癫痫，这一部分癫痫可以通过子女遗传。这种情况跟基因突变和染色体异常有关系，一般家族携带这种基因容易遗传。一般都是隐性遗传，通常情况下可以也可以隔代遗传，这种情况概率比较低。如果担心，可以去做相关的检查，避免双方都存在潜在的遗传基因，而导致产生癫痫的后代。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/10收听(84083)

睡眠型癫痫一般多长时间发作一次

"睡眠型癫痫一般多长时间发作一次，没有固定频率，也没有特定发作次数的统计。是否发生睡眠型癫痫以及睡眠型癫痫多长时间发作一次，取决于是否能早期的正确诊断，与积极治疗也有一定的关系。睡眠型癫痫属于临床上癫痫发生的一种特殊的类型，主要表现是发作性的伴有精神不振或行为异常，表现为可以在睡眠中突然睁眼、惊醒，并有惊恐的表现，多伴有肌张力障碍或其它运动障碍，少数患者会有睡眠相关性的攻击行为。很多患者在发生睡眠型癫痫时已经入睡了，就会像突然做噩梦一般惊醒，然后会有很惊恐的表现，有时会被认为是梦游或梦魇而延误诊断。要想正确诊断这种疾病，需要行头部磁共振及脑电图的检查，必要时应该行睡眠脑电图或长程24小时的视频脑电图监测，以便能够准确诊断，然后对因、对症进行合理的治疗，以减少发作次数。癫痫患者睡觉时应当保持良好的深度睡眠姿势，使呼吸畅通，防止由于呼吸困难引发的癫痫发作。患者要保持良好的作息习惯，不要熬夜或太过疲劳。如果癫痫久治不愈，要及时到医院神经内科就诊，重新调整治疗方案。"

语音时长01:51''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/13收听(27115)

02:07

儿童睡眠型癫痫的前兆

睡眠中癫痫先兆分为多种表现形式，睡眠中的癫痫发作存在多种癫痫综合征，均可表现为睡眠中发作，如常...

沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/20播放(78580)

睡眠型癫痫会恶化吗

"睡眠型癫痫有良性，也有难治性。70%的睡眠性癫痫属于良性，通过积极的药物治疗、神经调控和手术的方法可以治愈。有30%的患者属于难治性癫痫，随着病情的进展，病因持续存在，会逐步恶化。比较常见的有进行性肌痉挛综合征，或者先天性因素造成的一些难治性癫痫，都会逐步恶化。只能通过药物、神经调控、手术的方法来缓解症状，或者延缓病情的发展。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(57438)

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